序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒科護士見習報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一是在教學內容上，將《兒科護理學》理論教學和實踐實習教學的內容或合二為一、或環環相扣從而組成一個有機整體來施教，有效避免二者的分離和脫節；二是在教學方式上，打破傳統理論課與實踐課由于人為劃分而造成的時間和空間段的嚴格劃分，從而實現理論課與實踐課在時間和空間上的結合；三是在師資隊伍上，授課老師均是既具備深厚的兒科護理理論素養，又具備豐富的兒科護理臨床實踐經驗的“雙師型”師資；四是在學生層面上，理論實踐一體化教學模式能在很大程度上提高學生學習的積極性、主動性和創造性，促使學生從被動學習向主動學習轉變，從“高分低能”向“高分高能”轉變。

2理論實踐一體化教學模式的實施方式

2．1專業認知見習

學生在二年級學完基礎課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業教師帶領學生，深入到社區衛生服務中心的兒科診所、綜合性醫院的兒科病房、兒童醫院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領學生到兒科護理的相關產業鏈條進行參觀，訪問行業內的相關機構，如兒童醫院、三級甲等醫院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫藥專柜等。

2．2課程實訓實習

在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向學生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關的實踐技能。如兒科基礎護理技術操作規范、小兒體格生長測量技法等內容，具體實踐教學內容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統地掌握以上實踐教學技能，建設設施設備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應設備精良，環境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內應設有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應引進現在醫院內重要設備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。

2．3校外實習基地見習

在完成《兒科護理學》校內理論教學和實驗室實訓教學任務后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫院的兒科病房或兒童醫院的相關專科病房，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養護士職業道德，學習醫護常識。通過科室帶教老師的教導，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關系。通過實習基地見習環節，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。

2．4畢業綜合實習

根據教學計劃，學生在大四將進行畢業綜合實習。在綜合實習環節，學生將進行轉科實習。兒科護理教師可結合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設置營養紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統疾病患兒護理、呼吸系統疾病患兒護理、循環系統疾病患兒護理、泌尿系統疾病患兒護理、血液系統疾病患兒護理、神經系統疾病患兒護理、結締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調研、觀察，結合醫囑和病例，進行分析，編寫相關專題的護理報告。使學生熟悉各類系統疾病患兒的臨床表現、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養兒科專科護理人才打下基礎。

3理論實踐一體化教學模式的重要性

3．1有利于彌補學生在校學習期間理論聯系實踐的不足

理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發現問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫療機構這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能

理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復的觀摩，強化理解了兒科專科護理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎。

3．3有利于學生形成兒科護理學專科批判性思維方式

隨著兒科護理學專科的發展，當代對兒科專科臨床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質高、動手操作能力強的高學歷兒科護理專科臨床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養獨立分析處理問題的能力，培養批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經驗，建立自信，培養兒科專科護理認知、自我監控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。

3．4有利于激發學生學習兒科護理學的積極性和主動性

篇(2)

光陰似箭，日月如梭!轉眼之間，離開學校已經半個月開始了實踐生涯的旅程。。。

實踐第一科就被分到兒科，那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習沒白費，為我在兒科實踐打了點基礎! 半個月以來跟著老師學會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單… … …老師提的問題都回答得上來。帶教老師是個兢兢業業的師長，做任何事情對我的要求都非常嚴格。我上班不遲到、不早退，做事隨叫隨到、有問必答贏得了護士長、帶教老

兒科，故名思義，是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會很小心謹慎做好每一個操作。

能否讓我順利地完成每個操作，關鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。

在兒科，認識了溫柔可愛的戴子老師，幽默可愛的覃老師，可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業業、恪盡職守、愛崗敬業、有福同享、有難你頂的國家棟梁之材。

通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責

篇(3)

1 護理工作中與法律有關的潛在性問題

1.1非注冊護士的法律身份 見習護士和護生是非注冊護士，她們不具備職業資格，只能在職業護士嚴密監督和指導下，為病人實施護理。如果在執業護士指導下，非注冊護士因操作不當給病人造成損害，那她可以不負法律責任。但如果未經帶教老師批準，擅自獨立操作造成了病人損害，那么她同樣也要承擔法律責任，病人有權利要她做出經濟賠償。所以，非注冊護士進入臨床前，應明確自已法定的職責范圍。

1.2與執行醫囑有關的潛在性法律問題 醫囑通常是護理人員對病人施行治療措施的依據。一般情況下，護理人員應一絲不茍地執行醫囑，隨意篡改或無故不執行醫囑屬于違規行為。但如發現醫囑有明顯的錯誤，護理人員有權拒絕執行，并向醫生提出質疑和申辯；反之若明知該醫囑可能給病人造成損害，釀成嚴重后果，仍照舊執行，護理人員將與醫生共同承擔所引起的法律責任。

1.3與侵權、犯罪有關潛在性問題 護理人員與病人接觸時間比較長，更為密切，故在護理病人時，有些疾病如艾滋病等，應持慎重態度為之保密，如隨意談論，造成擴散，則應視為侵犯了病人的隱私權。又如護士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護士法律責任，她可能被判瀆職罪。對鹽酸哌替啶、嗎啡類等麻醉藥品，臨床上只用于晚期癌癥或術后鎮痛病人等，若護理人員利用自已的權力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構成了參與販毒、吸毒罪。

2 實現自我保護措施

2.1高度責任感是實現自我保護的關鍵 護理工作面對“人”這一特殊服務對象，護理過失可直接導致病人的痛苦和生命安危，是影響醫療質量的重要因素。一旦出現事故，造成損失是無法挽回和彌補的。如有的護士上班做私事或擅自離崗，沒能及時發現病人病情突變造成病人墜床或失去有效的搶救時機致病人傷殘或死亡，給病人及家屬造成很大痛苦，自已不僅受到處分也受到良心譴責，終生感到遺憾和內疚。因此護士要有高尚的職業道德和職業素質，對業務精益求精，對工作極端的負責任。認真負責的作風是防止一切責任事故的關鍵。

篇(4)

目的研究人文關懷教學模式在《兒科護理學》課程中的應用效果。方法選擇本校2013級護生為實驗組，采用人文關懷教學模式對《兒科護理學》課程進行實驗教學，2012級采用傳統教學方法。干預1年后，使用護士人文關懷品質調查問卷、人文關懷教學模式效果評價表及該門課程考試成績對人文關懷教學模式效果進行評價。結果實驗組護生人文關懷理念、知識、能力及感知四個維度均較干預前有顯著提高(P＜0．05)，且明顯優于對照組護生人文關懷品質四個維度得分情況(P＜0．05);90%～94%的護生認為人文關懷教學模式可以培養職業道德、培養禮儀禮節、提高學習興趣、增強學習效果;88%～89%的護生認為人文關懷教學模式可以培養批判性思維能力、提高溝通能力;兩組護生學習成績也存在顯著差異(P＜0．05)，實驗組明顯高于對照組。結論人文關懷教學模式克服了傳統教學模式中專業技能與人文素質脫節的弊端，是一種順應兒科護理發展趨勢的教學模式，能夠使護生的人文素質得以提升，更好滿足患者對兒科護理臨床工作的需求。

〔關鍵詞〕

人文關懷;教學模式;兒科護理

伴隨著日益增多的醫患糾紛，不斷升級的醫患矛盾，醫患關系成為橫亙在患者和醫務工作者間的鴻溝，如何架起醫患溝通的橋梁似乎成為困擾著醫療界以及社會學界的無解難題。近年來，越來越多的學者將關注的焦點聚集在人文關懷這一理念的解讀與應用上［1－2］。但大部分醫護人員人文知識缺乏、不具備人文關懷能力而導致人文關懷缺失的現狀，使其工作無法滿足患者的需求［3］。孩子是諸多中國式家庭的核心，孩子的健康牽一發而動全局。這一特殊的社會現象使醫患關系在兒科這個環境中顯得尤為敏感。為了順應新形勢下醫學模式的轉變，兒科護理工作中自覺融入“以人為本”這一人文理念已成為一種文化，是現代醫學文明的標志［4］。針對這一現狀，本研究著眼《兒科護理學》課程的人文教學模式的開發從制定人文教學目標、挖掘人文教學內容、設計人文教學各環節、完善人文素質教學評價等方面建立兒科護理學的人文教學模式并將該模式應用于護生理論及實踐教學中，取得了滿意的效果。現將研究結果報告如下。

1對象

選取我校2013級高職護理專業全部學生為研究對象，對《兒科護理學》課程實施人文關懷教學模式進行理論課、實訓課及臨床見習教學。2012級高職護理專業全部學生為對照組，已完成該門課程的傳統教學模式教學。采用隨機數字表法，從2013級10個班每班抽取10人，共100人，從2012級10個班每班抽取10人，共100人。實驗組和對照組護生均為高考統招學生，均為女生;平均年齡(20．4±0．6)歲;實驗組文科生32人(32%)，理科生68人(68%);對照組文科生34人(34%)，理科生66人(66%)。兩組護生在入學成績、文理生源、性別、年齡等一般資料方面，差異無統計學意義(P＞0．05)，基線資料齊，有可比性。

2方法

2．1人文關懷教學模式的構建

2．1．1人文關懷教學目標的制定。

研究者以護理人文關懷品質結構為理論依據，在理論課教學過程中突出人文關懷知識的理解，并在具體教學情境中獲得關懷與被關懷的感知。實踐教學環節中使學生通過親身體驗逐漸形關懷能力，從而實現內化品質、外化行為的人文關懷教學目標。

2．1．2兒科護理學人文教學內容的挖掘。

根據人文關懷教學目標，聯系臨床經驗及生活實際對《兒科護理學》課程教學內容進行人文化設計與改造。如引入人文關懷專業知識講述，講解華生的人性照護理論介紹其生平故事;增加人文關懷教學內容，在理論及實踐教學中滲透人文教育;利用圖片、詩歌、電影片段等增加課堂教學的可欣賞性與可感受性，激發學生的感悟能力;組織學生深入醫院、病房匯報參觀心得，培養學生專業感悟能力及行為觀察能力;舉辦倫理辯論賽、護理短劇表演、知識競賽、手抄報等靈活多樣的互動形式并邀請我市兒童醫院優秀護士做關愛每一個患兒及如何與患兒溝通的講座，增加護生對兒科護理工作的理解，掌握更多人文關懷知識與方法，提高護生專業使命感、對人文關懷理念認同感，使人文關懷知識能力逐步具備。

2．1．3人文關懷各教學環節的設計。

護生人文關懷品質的形成需經歷審美、體驗、感悟、認同和實踐五個環節，這些環節均需要圍繞教學情境的設計－引入－呈現－推動來展開。理論課采用關聯－設境－審美－感悟教學過程，實驗課采用合作－設境－體驗－感悟教學過程，臨床見習課采用觀察－陪伴－溝通－感悟－交流教學過程。在不同的教學過程中產生對人文關懷的審美，通過體驗有所感悟，逐漸認同人文關懷理念并自發實踐。

2．1．4人文關懷教學評價方法的完善。

本研究在傳統評價方法的基礎上采用人文關懷品質調查問卷、人文關懷教學模式效果評價表，掌握護生人文關懷品質各維度水平、對該教學模式的認可度及課程理論的實踐和成績，綜合評定人文關懷教學模式效果。

2．2測評工具

2．2．1護士人文關懷品質調查問卷。

由國內學者孟萌［5］等研究設計，用于測量護士人文關懷品質各維度，包括人文關懷理念、知識、能力、感知水平。共44個條目，采用1－5級評分法，每題5個選項，得分1－5分，除第五題為反向賦分外，其余各題均隨選項升高得分越高。該量表具有較高的內部一致性系數，Cronbach'sα系數為0．914，重測系數為0．928。本研究者應用該量表在本校2013級60名護生中進行預調查，測得Cronbach'sα系數為0．83，重測系數為0．86。因此，認為該量表適用于對護士人文關懷品質的測量。

2．2．2人文關懷教學模式效果評價表。

由研究者自行設計，從提高學習興趣、增強學習效果、提高溝通能力、培養職業道德、培養禮儀禮節、批判性思維能力6各方面進行人文關懷教學模式效果評價，共24個條目，每個條目分三級，評分標準:是=2分，否=0分，不確定=1分。總分相加，得分越高說明效果越好。

2．3評價方法

實驗前，由研究者使用護士人文關懷品質調查問卷對實驗組護生進行前測，對照組護生進行后測(對照組護生剛剛結束《兒科護理學》課程傳統教學)，每組護生各發放問卷100份，各回收有效問卷100份，有效回收率為100%。試驗后，對實驗組參與前測護生100人發放護士人文關懷品質調查問卷、人文關懷教學模式效果評價表進行后測，測評實驗組護生人文關懷品質各維度水平及對人文關懷教學模式的效果評價。各發放問卷100份，各回收有效問卷100份，有效回收率為100%。再對兩組護生《兒科護理學》期末考試總評成績進行比較，綜合評價該門課程教學效果。

2．4統計學分析

對測得數據使用Epidata3．0進行數據錄入，再使用SPSS17．0進行統計學分析。計數資料主要采用頻數、構成比進行描述;計量資料采用均數、標準差進行表示，由于樣本量較大，計量資料采用u檢驗進行統計學分析。

3結果

3．1實驗組人文關懷教學模式實施前、后人文關懷品質各維度得分比較

將干預前后實驗組護生人文關懷品質各維度水平做u檢驗，結果顯示:人文關懷教學模式實施后，實驗組護生在人文關懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預前顯著提高，差異有統計學意義(P＜0．05).

3．2干預后兩組人文關懷品質各維度得分比較情況比較

將干預后兩組護生人文關懷品質各維度水平做u檢驗，結果顯示:人文關懷教學模式實施后，兩組護生在人文關懷理念、知識、能力、感知四個維度均有顯著差異(P＜0．05)，實驗組顯著優于對照組.

3．3干預后實驗組護生對人文關懷教學模式效果評價

90%～94%的護生認為人文關懷教學模式可以培養職業道德、培養禮儀禮節、提高學習興趣、增強學習效果;88%～89%的護生認為人文關懷教學模式可以培養批判性思維能力、提高溝通能力。

3．4兩組護生人文關懷教學模式干預后期末總評成績比較

人文關懷教學模式干預后，實驗組護生兒科護理學課程期末總評成績顯著高于對照組，其中實驗組成績為(87．50±5．01)分，對照組為(77．64±5．46)分，差異有統計學意義(P＜0．05)。

4討論與建議

4．1人文關懷教學模式有利于護生人文關懷品質的發展

人文關懷品質的發展具有其特定的規律，需要在充分的人文關懷理論認知的基礎上，在特定的人文關懷環境中，形成對人文關懷的審美與感知，從而自發的采取人文關懷行為。本研究通過為期一年的人文關懷教學模式的實施，實驗組護生人文關懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預前顯著提高，差異有統計學意義(P＜0．05)。人文關懷各維度水平顯著優于同期對照組水平(P＜0．05)。研究證實了人文關懷教學模式在護生人文關懷品質的形成與發展方面，具有促進作用。研究者在構建人文關懷教學模式時，在充分理解人文關懷品質形成規律的前提下，樹立學生主體地位，師教育教學思想、協同教師教育教學行為，做到“為形關懷感悟”而教，為“轉化人文關懷行為”而教。以制定的人文關懷教學目標為核心，在不同的教學環境與社會環境中挖掘人文關懷教學素材充實進教學內容中，營造教學環境、創設教學情境引發護生產生心理活動即感悟的生成。在具體的實踐操作環節及臨床見習環節通過師生、生生間融洽的人文互動培養學生專業感悟能力及行為觀察能力，進一步內化人文關懷品質。通過靈活多樣的教學手段，使護生提高對課程的興趣，由對知識的被動接受逐漸轉化為主動參與、出謀劃策、激發護生創造性思維，充分發揮整個教學過程的學生主體作用。總結本次教學實踐經驗，建議教師在教學內容選擇及情境創設時盡可能選擇最能夠引起護生情感共鳴和心理認同的情景呈現方式，如情景劇、角色扮演等貼近學生認知習慣的形式便于學生迅速參與融入，增強教學效果。教師在整個教學過程中要善于捕捉人文關懷精彩瞬間，適時引導學生產生人文關懷感悟，運用頭腦風暴法、分組討論法等鼓勵學生分享內心感受體會人文關懷真諦。同時，教導學生從關愛自己、身邊的同學、家人開始，逐步發展為關愛社會、關愛弱勢群體進而內化人文關懷品質。郭玉潔針對國內護理教育缺乏系統人文教育的現狀，研究構建了一個理論與實踐相結合的人文關懷教學模式，并對該模式的效果進行了實驗驗證，證實了其科學性和有效性，提升了護生的人文關懷品質［6］。馮文珍等的研究將科學素養與人文精神融合的培養模式應用于高職護生中并觀察其效果，證實了該模式能夠克服傳統護理教學模式專業與人文脫節的弊端，有效提升了護生的科學素養與人文精神［7］。諸多相關研究［8－9］從不同角度均證實了人文關懷教學模式有利于護生人文關懷品質的發展。

4．2人文關懷教學模式有利于加強教學效果提高護生綜合素質

隨著醫學理念由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉變，只有兼具科學素養和文化修養的綜合型高素質護理人員才能夠適應當今醫學模式的轉變，更好地為患者服務。本研究實驗組護生對人文關懷教學模式效果的評價顯示:90%～94%的護生認為人文關懷教學模式可以培養職業道德、培養禮儀禮節、提高學習興趣、增強學習效果;88%～89%的護生認為人文關懷教學模式可以培養批判性思維能力、提高溝通能力。人文關懷教學模式干預后，兩組護生期末總評成績進行比較，結果顯示:實驗組護生兒科護理學課程總評成績顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。因此，人文關懷教學模式能夠加強教學效果并顯著提高護生綜合素質。研究者通過對兒科護理學課程的人文關懷教學模式構建，從三方面使護生綜合素質得以提高。其一，打破了傳統教學以教師為主體的講授式教學模式。以人文關懷情景的審美與體驗為主線，師生平等互動，突出學生主體地位，通過學生主講、角色扮演、案例討論等方法，培養學生溝通交流能力、批判性思維能力。總結本研究經驗，突出學生主體地位，實則對教師提出了更高的要求，建議教師在深刻領會人文關懷教學內容的同時，精選貼合學生實際的人文關懷教學素材，把握課堂節奏，做好各環節銜接，發揮課堂群體動力效應，適度引導，避免情境教學流于形式。其二，打破了傳統的課堂教學環境。開展了形式多樣的第二課堂，如:實訓室、模擬病房、醫院、社區都成為人文關懷體驗的場所，增加了護生的學習興趣、通過親身體驗加深感悟，提升了教學效果。建議在今后的教學中充分發揮第二課堂的作用，改變單純課堂教學給學生造成的說教式人文教育印象，真正做到將人文關懷理念從書本上請下來，讓學生在現實中感受真實的人文關懷細節，將這種真實的感受與體驗自然升華為人文關懷理念。其三，教師發揮榜樣示范作用。充分展示個人人格魅力，與護生建立融洽親密的師生關系及溝通，同時，教師要做生活的有心人，善于發現、隨時積累人文關懷教學素材，并自覺踐行人文關懷理念，從細節中滲透關懷，使學生感受到護理工作是一項隨時隨處都充滿愛與關懷的職業，培養學生職業道德、禮儀禮節。

5小結

本研究著眼于人文關懷教學模式的構建與實施，從人文關懷教學目標、教學內容、教學環節、教學評價四方面為《兒科護理學》課程教學提供了一套可操作的系統的教學模式，在突出科學素養的同時重點突出如何積極有效地滲透人文關懷教育。在護生人文關懷品質內化、人文關懷行為發展方面發揮了積極作用，《兒科護理學》課程教學效果也得到了改善，驗證了該模式的效果，為推動人文教育在護理學教育中的開展發揮了積極的作用。

作者：黃愛華 李磊 張乃正 馮文珍 單位：寶雞職業技術學院醫學分院

〔參考文獻〕

［1］常紅娟，高敏，薛松梅．某省十所高校兒科護理學教學中存在的問題與對策［J］．中國高等醫學教育，2013(4):77－78．

［2］史瑞明，房夏玲，卞旭華，等．兒童哮喘診治過程中的醫患溝通［J］．中國醫學倫理學，2014，27(6):857－859．

［3］唐紅梅．促進護理教育發展的策略研究［D］．杭州:浙江大學，2012．

［4］曾麗娟．兒科護理人文關懷教育的探討［J］．衛生職業教育，2014，32(20):86－87．

［5］孟萌，劉于晶，桂莉，等．護理關懷的概念及其量性測評工具研究現狀［J］．中華護理雜志，2009，44(12):1143－1145

［6］郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等．護理人文關懷教學模式的應用效果研究［J］．復旦教育論壇，2014，12(2):109－112．

［7］馮文珍，張乃正，房兆．高職護生科學素養與人文精神融合培養效果觀察［J］．護理學報，2014，21(13):5－8．

篇(5)

關鍵詞：多元化；兒科護理；應用

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）12-020-01

教學方法影響是教學活動的重要因素，隨著新課程教學改革的普及和推廣，要求采用多元化的教學手段，選用科學的教學方法，滿足不同教學主體的教學需要，促進學生綜合能力的發展。教學方法多種多樣，各有優缺。實施多元化的教學方法，能夠取長補短，有利于提高課程教學成效。傳統的兒科護理教學理念陳舊，僅停留在學生掌握技能的單一操作上，缺乏整體的連貫性，教學方法多以“教師演示---學生模仿練習---學生回示---教師總結”為主，對操作缺乏積極探索的意識。本文主要分析了兒科護理常用的教學方法，并以問題式教學法為例，淺析了問題式教學方法的具體運用。

一、多元化教學法的優勢分析

1、有利于理論向實踐的過渡。《護理學基礎》是一門非常注重實踐的課程，其中護理實驗是《護理學基礎》教學的重要組成部分，是培養學生發現問題、分析問題及解決問題的重要途徑。在操作技能實驗課上，在傳統的教師演示的基礎上配合多媒體播放，并對一些操作流程和操作演示過程進行錄像，在學生課余練習時反復播放，引導學生在練習時一邊觀察、一邊模仿，熟悉各項技能操作的特點，掌握難點，同時鼓勵學生大膽質疑操作中的細節，對能夠提出細節改進方法的學生給予獎勵，極大地鼓舞學生技能訓練的積極性。

2、多元化教學法操作情景貼近真實的生活經驗，容易得到學生的認同。但它不是多種教學方法的簡單疊加，必須根據學科特點、教材內容、學生智力結構特點，將多種方法優化配置，才能取得良好的效果。兒科護理學涉及到人體形態學、基礎護理學、內外科護理學等多門課程，通過不同的教學方法，把這些課程有機地結合起來，調動護生的學習興趣，開啟多元智力，激發創造性思維，從而提高教學效果。多元化教學方法貫穿于教學過程之中，沒有相對應的教材，需要教師根據教學內容及大綱精心備課，對教師提出了更高的要求。

二、兒科護理學教學中常用的教學方法

1、多媒體教學法。借助多媒體，通過圖片、視頻、聲音，將臨床的陽性體征、侵入操作全面展示給學生，將抽象復雜的理論簡單化、具體化，激發學生的興趣，加深對抽象問題的理解和認識，提高課堂教學效果，同時解決由于季節、病源、家長不配合等原因導致見習質量不高的問題。使用在：先心病血流動力學及心臟雜音的聽診、足月新生兒與早產兒的區別、兒科常見護理操作等教學。

2、案例分析法（CBL）是以人為本教育理念的體現。由教師提前一周備好典型病例，取得患兒家長配合。告知學生具體方法，去查找資料。學生分成四組，由四位老師分別帶入病房，學生自行采集病歷并給予適當指導。回示教室，學生自由討論后選出代表做中心發言。最后老師歸納，肯定正確、剖析錯誤、補充遺漏，總結本節課的重點和難點。使用在：住院患兒病史采集、小兒各系統疾病典型病例等教學。

3、情景教學法。由帶教老師將學生分為4組，按照事先制定好的患病情景，讓學生分別充當患兒、醫生、護士、家長等角色，在不同場景下模擬患兒的臨床表現、診治、護理及健康教育等場景。扮演結束后，帶教老師對各組進行點評。使用在：生長發育與健康評估、小兒肺炎叩背排痰法、心肺復蘇等操作和小兒各種標本留取等教學。

4、標準化病人（SP）訓練法。指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人，能發揮扮演病人，充當評估者和教師三種功能。使用在：護患交流、小兒常見病及多發病（小兒肺炎、上感、小兒腹瀉）等教學。尤其在學習護生自己患過的疾病時，可以采用此法。

5、問題式教學法是一種以問題為中心、護理程序為主線的教學方法，是讓學生圍繞問題進行剖析，按照護理程序把知識進行梳理，以達到融會貫通地掌握知識的過程。它將傳統的教師講授式教學變為師生研討式教學，將傳統的以教師為中心的教學方式變為以教師為主導、學生為主體的教學方式，充分調動了學生主動參與學習的積極性，提高了分析問題、解決問題等方而的能力，從而提高了教學質量和學生的綜合素質。

三、以問題式教學法為例，分析多元化教學法的具體運用

1、利用提問，啟發學生思維。由于教師的問題是針對一節課的重點難點內容而設計的，對學生的學習思維有一定導向作用，學生頭腦有了疑問，才會開動腦筋，積極思考，深入探究。因此，在教學中教師可以利用設問、質疑等方式來創設問題情境，激發學生學習興趣，引導學生進行學習和思維。例如，在講述嬰兒喂養時，先播放一段嬰兒喂養錄像，然后提出如下問題：正確的哺乳技巧是什么？為什么提倡母乳喂養？給嬰兒喂奶的方法有幾種？

2、借助提問，辨明概念，掌握發病機理。“科護理學”是護理學中重要的專業課，很多疾病發病機制復雜，難以記憶和理解，通過對以前所學知識的提問，引導學生剖析、歸納，使學生體會到醫學基礎知識與專業知識的連貫性，讓學生對所學知識有較清晰的理解，從而達到預期的教學效果。例如：在講解肺炎患兒出現體克并發癥時，就可以聯系以前所學的知識。體克的分類有哪些？體克的病理生理基礎是什么？肺炎體克是屬于哪一類？由此導入患兒肺炎體克的發病機制，為學生理解新的知識起到一個很好的鋪墊作用。

3、借助提問，了解學生學習現狀。一個新知識的教學內容結束后，教師應通過提問了解學生在課堂上的學習現狀，及時調控教學策略和教學節奏。例如：講授完液體療法后，可以列舉一個脫水的病例，檢驗學生是否真正理解和掌握了液體療法，從而決定下一步的教學步驟。

4、設置探究性問題，培養學生研究問題、解決問題的能力。一個教學單元結束后，教師可以設置探究性問題，讓學生課后在網上和圖書館查找、收集、整理資料，寫出研究報告作為作業上交。例如：在傳染疾病患兒的護理講解完畢后，可以設置如下問題：麻疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱等常見傳染病檢疫和隔離時間是多少？預防方法、治療原則及護理要點是什么？通過設置探究性問題，可以培養學生自主學習、解決問題的能力。

篇(6)

1研究對象和方法

1．1研究對象

本次對輸血安全隱患研究的對象是護士，包括病房和門診護士，其中病房有婦產科、神經內科、消化內科、心內科、普外科、骨科、呼吸內科、腫瘤科、燒傷科以及ICU(重癥監護科)等科室共125名護理人員，門診共有急診、兒科、普外科、心內科、骨科門診護理人員24名。149名護理人員年齡21～43歲;其中中專文化水平17名(11．41%)，大專文化水平92名(61．74%)，本科及以上文化水平為40名(26．85%)。

1．2研究方法

對相關護理人員進行輸血知識培訓，尤其是直接參與輸血操作的護理人員，做好“三查七對”，了解輸血注意事項及識別輸血不良反應的標準和應急措施，并進行輸血反應溶血演練。同時，對本院149名護理人員進行相關輸血相關知識的考核，在考核完畢后將問卷收回，將數據整理，統計輸血過程安全隱患及護理人員在輸血護理時存在的問題。

2問題

2．1取血階段的問題

統計問卷，在取血階段存在如下問題:①沒有專門的領血器具，僅僅是用普通的籃子放置血液制品;②從輸血科領回后，血液制品往往不是立即使用，此時很多護理人員不知道將其放于何處，統計有52．6%的護理人員將血制品放在冰箱，但是又不知道應將冰箱設定在什么溫度［3］;③一些在本院實習和見習的護士對血制品標簽無基本概念，在領回血制品后沒有及時記錄校對血袋標簽、失效日期等;④血液制品領回病房或門診后沒有單獨放置，常常將其與其他輸液器具放在一起;⑤門急診綠色通道患者申請輸血的，如無名氏，沒有完善好輸血前檢驗的傳染病篩查或輸血治療同意書相關手續等，給輸血安全帶來后患。

2．2輸血時的問題

在輸血過程中，護理人員的操作不當也會出現諸多安全隱患:①血小板制品在領取回病房后，理論上應當立即輸入患者體內，而在問卷中發現超過53%護理人員回答錯誤，將答案填為30～40分鐘;②紅細胞懸液是比較特殊的一類血制品，在輸入患者體內時，應將其事先緩慢搖勻后再輸注，問卷中約有19．2%護理人員對此不知，因此在實際輸血過程中患者出現輸血不適的情況發生率較高［4］;③如果某患者需要輸幾袋血制品，在輸血時約43．4%護理人員對不同血制品的輸血順序模糊不清，并在實際輸血過程中出現順序顛倒的情況;④連續輸用不同供血者的血液時，前一袋輸盡后，立即接下一袋血繼續輸注，這存在嚴重的安全隱患，應該用靜脈注射生理鹽水沖洗輸液器，再接下一袋血繼續輸注，輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中;⑤在出現輸血反應時，沒有及時告知醫師，耽誤搶救時間。

3改進措施

輸血安全問題已備受關注，由于血制品的特殊性，這就要求護理人員嚴格規范輸血操作，采取積極有效的改進對策，即嚴格掌握輸血指征、健全規章制度、加強輸血安全過程精細化管理等，將安全隱患降到最低。

3．1嚴格掌握輸血指征

護理人員在了解輸血治療作用的同時，更應重視輸血可能帶來的風險，嚴格掌握輸血指征:Hb＜70g/L或Hb＞100g/L不必輸血，Hb在70g/L～100g/L則視病情而定，真正做到合理用血、安全用血［6］。本院還定期舉辦臨床安全輸血知識培訓，定期更新安全輸血宣傳櫥窗，組織專題講座，組織理論考試，不斷強化輸血相關護理人員安全用血意識。同時定期檢查相關病歷質量，核查是否存在不合理用血情況，一經發現通報處理，不斷提高合理用血水平。

3．2健全規章制度

按照衛生部輸血相關規章制度要求，醫院成立輸血安全管理委員會，建立健全輸血科工作制度、崗位職責和技術操作規程，切實加強對輸血科安全用血的監督管理，對臨床用血予以統籌部署，切實有效地落實安全用血的要求。每一例輸血患者，采血、送標本均要求專人負責，制定輸血時護理巡視制度，減少輸血相關并發癥與醫療糾紛的發生率［7］。

3．3加強輸血安全過程精細化管理

①輸血科是采集血液過程的第一個關鍵環節，要在精細管理上下功夫，確保安全的血液來源;②醫院要完善領取血制品的方法及領取后保存方法，確保血液輸注前的質量;③護士要在輸血護理過程中進行規范正確的護理。只有保障好這三個方面，才能將輸血安全隱患消滅在萌芽狀態。

4效果

篇(7)

競聘院感科科長我有四個方面的優勢條件：

一是對兩院院感工作基本熟悉。首先，這是我的本職工作，從結核病醫院到傳染病醫院從事院感工作近一年，對醫院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作職責、標準制度、工作重點等都有了較為全面、系統的了解；其次，多次經過專門的醫療機構培訓，先后參加了成都市組織的醫療衛生機構消毒滅菌技術及質量控制培訓、醫院感染管理預防與控制培訓、禽流感防治知識衛生專業技術骨干培訓，以及世界衛生組織西太平洋地區HIV/A IDS護理項目培訓，除此以外我還利用業余時間閱讀了《醫院感染學》、《醫院感染預防與控制使用指南》等院感方面的相關書籍，同時還受醫院委派到華西醫科大學進修、到總醫院胃鏡室，第九人民醫院院感科等單位參觀見習，對醫院院感管理工作的目的、意義、工作內容等基本理論以及目前世界和國內醫院院感方面的相關情況也有了一定的了解。在工作實踐中，我盡心盡責，從未出現過差錯，較好地完成了醫院賦予的各項任務；參加培訓學習，能較好地結合本職工作，舉一反三，認真聽講，虛心請教，每次都順利通過考試，拿到學習結業證書和學分。從理論知識到實踐經驗，我具備了院感科長的基本素質；

二是有較豐富的臨床護理工作經驗。醫院院感管理工作是一項綜合性較強的管理工作，涉及醫院多個科室，同時它關系每一個醫患人員的生命，也是現代醫院管理的一項重大課題，沒有一定專業知識，沒有豐富的臨床工作經驗，是不可能做好院感管理工作的。我自從19*年衛校畢業后，從事醫療護理工作已經17年了，先后在不同的崗位上工作過，在綜合性醫院內兒科、婦外科、手術室、產房和傳染科從事過護理工作。1*9年底因工作需要調到結核病醫院，先后在一、二病區工作，去年又到華西醫科大學附屬醫院呼吸內科進修，對醫院不同的科室怎么樣搞好護理，怎么樣有效地防止交叉感染有親身的體會和感受，有較為豐富的臨床護理工作經驗。我的工作經歷告訴大家，我具備了一定的醫院院感管理工作經驗。

三是我有一定的綜合協調辦事和文字工作能力。我從學校畢業后，當過護士、護士組長、護士長，現在在醫院感染管理科工作，不論在什么崗位，都能積極努力的工作，協調好各種關系。在從事護理工作期間，能很好的處理醫護、醫患之間的關系，有較強的溝通能力，同時能團結好同事，使其各盡所長，發揮優勢，順利地開展工作。在兩院從事院感科工作期間，能很快地進入工作狀態，積極主動協調好醫院內部各科室之間、醫院與上級機關、與各相關醫療機構、醫療設備廠（商）家的關系，及時通報情況，反饋信息。為了切實規范醫院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《結核病防治院醫療廢物管理辦法》、《結核病防識院醫療廢物流失`泄漏`擴散和意外事故發生的應急預案》，建立完善了相關規章制度。參與了非碘應急預案的修訂。在這期間，能較好地擺正位置，當好參謀，對上級業務部門的有關指示及時傳達貫徹，對醫院感染管理工作情況及時上報。通過多次與省、市、區CDC和衛生執法監督部門的工作接觸，了解機關辦事部門工作程序，與之建立了良好地工作關系，辦事渠道暢通。因此，我具備了從事院感管理工作良好的內部和外部條件。

四是我熱愛院感管理工作。通過一段時間接觸和了解，對醫院感染管理工作有了更深刻地認識和理解，我競聘院感管理科長，不是為了索取，而是為了更好地為醫院、為醫患人員服務，我深深感到一個醫院其院感管理水平如何將直接影響醫院的聲譽、影響醫院的整體形象。

如果這次我能當選為院感科長，將積極協助醫院領導做好醫院院感管理工作。具體打算：

一是隨著國債項目的啟動，西部一座現代化的傳染病大樓將矗立于靜居寺18#，院感科應著手新樓正規秩序的建立，我們的院感工作一定要比其他醫院做得好，應在醫院的感染預防與控制方面帶好頭，做出樣板。同時這也是時展的需要；

二是隨著歐盟援建項目污水處理場的建立，加強院感管理新理論、新設備，特別污水處理的工作原理、設備構造等方面知識的學習和掌握，以確保新建污水處理場正常運行；

三是積極為供應室改造提供建議準備資料，爭取將現有設備（還氧乙烷）投入運行。

四指定一名藥劑師為院感科提供微生物藥物應用,總結報告和變化趨勢。

五積極論證胃鏡室購買清洗消毒設備地可行性。

六兩院院感工作同步。

七是采取多種形式，積極開展醫院感染宣傳教育，普及醫院感染的預防與控制知識，提高醫務人員對醫院感染的認識，強化醫患人員的院感意識。

八是距續保持醫情漏報率為零，加強全面綜合性院感監測，每月分析總結院感工作一次，計劃每季編印一期工作簡報，及時反映醫院感染預防與控制工作情況；