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時(shí)間:2022-07-06 05:20:59
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關(guān)鍵詞:和諧護(hù)患關(guān)系 急診護(hù)士 護(hù)理能力
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.375
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)07-0330-01
在急診科工作十年有余,作為急診室醫(yī)護(hù)人員的其中一員,對(duì)急診室的護(hù)理工作的特性感受極為深刻。該科室的工作特點(diǎn)就是一個(gè)“急”字,就診的重危患者大多是發(fā)病快、時(shí)間緊迫、病種復(fù)雜,需要在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時(shí)地?fù)尵扰c處理,稍有延誤就會(huì)影響患者的治療,甚至危及生命安全。在迅速組織搶救的同時(shí),需進(jìn)行有效地溝通,履行告知義務(wù),提高危重患者的搶救護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,提高搶救成功率。否則極易發(fā)生糾紛,現(xiàn)將本科為避免護(hù)患糾紛而采取的具體措施介紹如下。
1 必備的法律意識(shí)
每位護(hù)士必須具有一定的法律和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),定期學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)。在護(hù)理工作中,必須認(rèn)真執(zhí)行診療規(guī)范、規(guī)章制度。操作常規(guī)是護(hù)士知法、懂法、守法,自覺維護(hù)患者的合法權(quán)益。急診面對(duì)的是病情復(fù)雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾患者,以及意外事故造成的突發(fā)傷、多發(fā)傷,其病情變化有多種因素,因此,要求每一位護(hù)士要充分認(rèn)識(shí)到急診工作的高風(fēng)險(xiǎn)性。如對(duì)服毒者搶救后要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,防止患者的其他自殺行為。護(hù)理人員要明確角色責(zé)任和工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn),并將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)貫穿到每項(xiàng)操作和護(hù)理的具體工作中,防患于未然[1]。危重患者的搶救護(hù)理工作要做到救治及時(shí)準(zhǔn)確,從而大大降低風(fēng)險(xiǎn)因素,減少糾紛的發(fā)生。
2 良好的溝通意識(shí)
急診工作中,護(hù)士會(huì)碰到各種各樣的患者,存在多種不確定因素。因此,良好的服務(wù)態(tài)度和有效地溝通顯得尤為重要,當(dāng)遇到患者或家屬的誤解,應(yīng)把自己的委屈放在一邊,繼續(xù)做好患者的護(hù)理工作,用行動(dòng)化解患者的誤解。急診患者就診時(shí),家屬情緒大多比較急躁,護(hù)士要認(rèn)真耐心傾聽患者的主訴,迅速采取救治措施,盡快解除患者的痛苦[2]。對(duì)一時(shí)難以溝通的家屬先冷處理,過后進(jìn)行解釋,當(dāng)家屬明白后,糾紛也就不會(huì)發(fā)生。其實(shí)在平時(shí)的護(hù)理工作中,應(yīng)主動(dòng)、熱情、平等地去關(guān)心每一位患者,對(duì)患者提出的疑問給予耐心的解釋,注重語言溝通和魅力,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。
3 積極的服務(wù)意識(shí)
急診室的護(hù)理工作繁瑣多樣,節(jié)奏緊張,護(hù)理質(zhì)量要求較高。護(hù)士除了完成全天正常急診護(hù)理外,還需要有充沛的精力隨時(shí)應(yīng)付急危病人的搶救工作。搶救時(shí)間或長或短,有時(shí)連續(xù)24h特護(hù),有時(shí)剛搶救完前一個(gè)病人,又要馬上面臨下一場緊張的戰(zhàn)斗,加班加點(diǎn)成了家常便飯。因此,急診護(hù)士必須擁有健康的體魄,能吃苦耐勞,以堅(jiān)韌不拔的意志完成各項(xiàng)護(hù)理工作。此外,護(hù)士要有端莊整潔的儀表,因?yàn)榧痹\病人是比較特殊的護(hù)理對(duì)象,對(duì)護(hù)士的儀表態(tài)度是十分敏感的,高雅大方的儀表、端莊穩(wěn)重的舉止、體貼入微的言行、正確熟練的操作姿態(tài)以及良好的工作態(tài)度,在對(duì)病人有著明顯的作用,可以減輕或消除病人緊張、恐懼的心理。可以增加病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感和對(duì)疾病治療的信心,能安心地接受搶救治療,確保搶救成功率。反之,則會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān),影響急診搶救的治療效果。患者就醫(yī)過程是由多個(gè)環(huán)節(jié)組成,護(hù)理服務(wù)是否到位,也是引起糾紛的因素之一。所以,熱誠周到的護(hù)理服務(wù)禮儀,也是每位護(hù)士的職責(zé)所在,是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的保障之一。
4 合理的管理措施
到位的急診室是搶救危重患者的場所,若在搶救患者時(shí),儀器不能正常使用,將會(huì)危及患者的生命安危,極易造成糾紛。因此,急救物品、器械必須時(shí)刻處于完好的備用狀態(tài)。對(duì)此,要制定相關(guān)管理制度:定位放置、定人保管、定數(shù)量、定期消毒檢查等。護(hù)士長要經(jīng)常組織分析在醫(yī)療活動(dòng)中相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因,制訂可行的防范對(duì)策,要求每位護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和規(guī)章制度。
5 精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)
中圖分類號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1729-2190(2007)11-0148-02
患者自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療保健需求水平的在不斷提高,而對(duì)自身疾病和醫(yī)療政策的不理解,使護(hù)患矛盾激化現(xiàn)象日益增多,需要通過護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行溝通和宣教。護(hù)理人員可以通過學(xué)習(xí)人文知識(shí),增強(qiáng)法律意識(shí),重視溝通語言技巧,努力提高自身素質(zhì),才能有效地減少護(hù)患糾紛。
隨著人們物質(zhì)水平的不斷提高,醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和法律意識(shí)的增強(qiáng),患者自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療保健需求水平的不斷提高,而目前國家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的相對(duì)不足,以及一些社會(huì)矛盾也會(huì)反映在醫(yī)療活動(dòng)中。醫(yī)患矛盾有進(jìn)一步激化的現(xiàn)象,醫(yī)療糾紛逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。門急診是醫(yī)院服務(wù)的一個(gè)窗口,如何加強(qiáng)醫(yī)患間的溝通變得越來越重要,在“以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”衛(wèi)生管理年的工作中,努力提高護(hù)患溝通的技巧,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是一項(xiàng)當(dāng)務(wù)之急且非常重要的工作。
1 增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí) 重視護(hù)患溝通
過去護(hù)患溝通方面護(hù)理工作者也做了不少工作,但沒有引起足夠重視,主要是以疾病為中心的傳統(tǒng)觀念,護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是服藥、打針、測(cè)血壓、測(cè)體溫。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,一切以病人為中心,俗話說“三分治療,七分護(hù)理”,特別是在管理年的促進(jìn)下,護(hù)士們更加認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通在提高醫(yī)療質(zhì)量中的重要性的重要性, 門急診工作中,護(hù)士會(huì)碰到各種各樣的患者,存在多種不確定的因素。因此,良好的服務(wù)態(tài)度和有效的溝通顯得尤為重要,在急診工作中,有時(shí)遇到患者或家屬的誤解,應(yīng)把自己的委屈放在一邊,繼續(xù)做好患者的護(hù)理工作,用行動(dòng)化解患者的誤解。護(hù)士要認(rèn)真傾聽患者的主訴,迅速采取救治措施,盡快解除患者的痛苦,糾紛也就不會(huì)發(fā)生。門急診年輕護(hù)士較多,為增強(qiáng)護(hù)士的法律和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),我院護(hù)理部定期組織《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、法規(guī)的學(xué)習(xí)。使每個(gè)護(hù)理人員明確,在護(hù)理工作中,必須認(rèn)真執(zhí)行診療規(guī)范、規(guī)章制度、操作常規(guī),使護(hù)士知法、懂法、守法,自覺維護(hù)患者合法權(quán)益,規(guī)范自己的護(hù)理行為。同時(shí)經(jīng)常向年輕的護(hù)士教育,以病人為中心,換位思考,了解病人的痛苦與難處,使得她們能更好地為病人服務(wù)。
2 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育 努力提高自身素質(zhì)
護(hù)理人員的自身素質(zhì)對(duì)護(hù)患溝通起決定性的作用。每一個(gè)患者的社會(huì)職業(yè)、民族信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同,人們對(duì)疾病的態(tài)度各異,要使這些千差萬別的人達(dá)到治療康復(fù)需要的最佳身心狀態(tài)。服務(wù)藝術(shù)是指護(hù)理工作者在履行自己的使命中,要有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì),同時(shí)又具備豐富的人文知識(shí)以及為人類健康服務(wù)的愛心。我們通過下列幾項(xiàng)措施來加強(qiáng)培訓(xùn):1).加強(qiáng)護(hù)理教育,我們積極支持科里許多護(hù)士參加通過自學(xué)考試等方法獲得了大專本科學(xué)歷,接受系統(tǒng)的心理學(xué)學(xué)習(xí),豐富知識(shí),鉆研技術(shù),熟練掌握溝通技巧;主動(dòng)與患者交談,客觀評(píng)價(jià)患者的心理問題,進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策與溝通。2).護(hù)理人員不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度,還要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。針對(duì)這一情況,我科根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃,有計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),定期安排急救技能訓(xùn)練,并進(jìn)行考核,爭取人人過關(guān),針對(duì)遇到的特殊病例,及時(shí)安排討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),逐步提高全科護(hù)士的急救技能和急救護(hù)理的整體水平。對(duì)急救儀器的使用保養(yǎng),護(hù)士長經(jīng)常組織大家進(jìn)行演練,確保大家能熟練掌握;嫻熟的護(hù)理技術(shù)是患者安全的保證。3).必須有一顆對(duì)病人的愛心,有些護(hù)士雖然學(xué)歷較高,但目前很多年輕的護(hù)士平時(shí)在家都是獨(dú)生子女,大都被他人服侍,心理素質(zhì)較差。因此我們要不斷地加強(qiáng)對(duì)她們的職業(yè)教育與愛心教育,進(jìn)行換位思考。
3 重視溝通語言技巧 態(tài)度真誠,做到心靈溝通
門急診護(hù)士在與患者進(jìn)行語言溝通時(shí),必須重視語言技巧。首先應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài),用良好的精神面貌和樂觀豁達(dá)的情緒去感染病人,使其擺脫不良的心情困擾。在與病人溝通時(shí),多使用禮貌用語,注意語氣語調(diào),注意身體語言,運(yùn)用語言藝術(shù)和技巧,恰當(dāng)?shù)厥褂糜诓煌膱鏊鶕?jù)不同病情、不同層次的病人,具體情況具體對(duì)待。只有正確使用詞語和詞匯,才能準(zhǔn)確地表達(dá)感情;要提高描述事物的生動(dòng)程度和說服力,語言力求簡潔準(zhǔn)確,通俗易懂,吐字清楚。表情要得體,語調(diào)要平和,語速要適中,有節(jié)奏感,有邏輯性。語言修辭得當(dāng),語氣語調(diào)輕柔得體,使病人倍感親切,熱情友好,禮貌,取得患者的信任,才能縮短與病人之間的距離,從而達(dá)到有效溝通。因此護(hù)理工作者一定要按規(guī)范去做,特別是在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)中護(hù)士或多或少會(huì)受到社會(huì)影響,目前護(hù)士工作累,工資待遇低,頻繁的夜班輪換導(dǎo)致情緒波動(dòng)甚至心理失衡,如果此時(shí)不能從主觀上加以調(diào)節(jié),客觀上給予指導(dǎo),就很容易導(dǎo)致心理失衡。有著不良情緒工作的護(hù)士對(duì)患者粗聲大氣,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任的態(tài)度,患者無法與護(hù)士溝通。護(hù)士的熱情微笑、舉止文靜、談吐不俗、親切的目光、操作認(rèn)真無形之中給患者一種溫馨、圣潔和心理安慰,這本身就是一種良好的溝通。近年來提到角色的轉(zhuǎn)換問題,筆者認(rèn)為對(duì)護(hù)理工作者是非常需要的,上班時(shí)間就要從家庭主婦妻子、女兒、母親等角色轉(zhuǎn)換到護(hù)士角色中,去掉潛意識(shí)的不良因素,兢兢業(yè)業(yè)的工作,以良好的形象、真誠的態(tài)度取得患者的合作與信任,才能達(dá)到與患者語言及心靈上的溝通。在整個(gè)護(hù)理治療過程中,隨時(shí)隨地了解患者的思想變化和對(duì)疾病的態(tài)度,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境時(shí)間,有針對(duì)性的進(jìn)行溝通。 在急救過程中及時(shí)配合醫(yī)生向家屬進(jìn)行一些病情的告知。