時間:2022-07-03 18:57:02
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護士職稱論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】 骨折 心理干預 飲食指導 職稱論文
1一般資料
本組資料為2009年4月~2009年7月在我院治療的骨折患者,實驗組60人,對照組60人,年齡20~55歲,小學文化有15人,初中文化有55人,高中及以上有50人。
2 背景及意義
根據國內外一些骨折病例,會發現關于一些因心理因素或飲食不當而造成患者會留下許多骨折后遺癥,骨折后病人機體處于高代謝狀態,會出現負氮平衡和鉀、磷、鈣丟失。尤其長期臥床的病人,此現象愈加明顯,所以盡早對患者實施最有效的心理護理和飲食指導,具有重要意義。
3文獻回顧
3.1全身因素(1)年齡:小兒因其組織再生和塑形能力強,因此,骨折愈合速度較成人快,功能恢復好(2)全身情況:慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度營養不良、惡性腫瘤等病人,則骨折愈合延遲。(3)個體差異:骨折愈合速度可有差異。
3.2局部因素(1)骨折類型:螺旋形和斜形骨折,因骨折斷面接觸大,有部分新生骨痂生長,所以骨折愈合快。橫行骨折骨折斷面接觸小,雖有新生骨痂形成,但需要較多的成熟骨痂才能臨床愈合,故愈合相對較慢。(2)骨折段血液供給情況:骨折端血液供應較好的,骨折愈合快;遠折段血供差,骨折愈合慢 3)軟組織損傷程度:損傷重,骨折愈合較慢。損傷較輕,骨折愈合較快4)軟組織嵌入:若有肌肉、肌腱等軟組織嵌入,不僅影響復位,還妨礙骨折端的對位,使骨折難以愈合或不愈合而發生骨不連。(5)感染的影響:開放性骨折發生感染,引起化膿性骨髓炎,或死骨形成,骨折斷端充血脫鈣,骨折愈合很慢。
3.3功能鍛煉(1)骨折早期傷后1~2周內,方法是使患肢肌肉作舒縮活動,但骨折部上下關節則不活動或輕微活動。下肢骨折時可作股四頭肌舒縮訓練或足趾活動。應循序漸進,活動幅度由小到大,時間由短到長,以不痛為原則,忌粗暴被動活動。(2)骨折中期傷后3~4周后,除繼續進行患肢肌肉舒縮外,在醫務人員幫助下逐步活動骨折部的上下關節。活動范圍由小到大,動作緩慢,至接近臨床愈合時應增加活動次數,加大運動幅度和力量。(3)骨折后期骨折已臨床愈合,以加強傷肢各關節的活動為重點,下肢著重負重訓練。配合中藥熏洗、按摩、推拿等手法。
3.4飲食 同健康人的飲食相仿,選用多品種、高營養、易消化吸收食物,忌辛辣品。在全身癥狀明顯的時候,應給予軟食,食物少渣,便于咀嚼和消化,烹調時切碎煮軟,不宜油煎炸。以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折愈合,骨折病人還應根據骨折愈合的早、中、晚三個階段,根據病情發展,配以不同的食物。 4 護理方法
首先將符合條件的120名骨折患者隨機分為兩組,一組對患者進行心理干預和特殊飲食(實驗組);二組對患者實施常規護理(對照組)。具體情況如下:
4.1實驗組每天起床后到院子里呼吸新鮮空氣;進行上肢伸展運動;聽輕音樂或患者喜歡的音樂;1個小時后回病房進行常規治療并有家人陪伴聊天;每周一和周三14:00—16:00在病房進行心理干預,每次15—20人。內容包括:(1)醫務人員進行集體健康宣教和用錄像、圖片、畫冊提供相關的醫療信息,讓患者及家屬掌握外傷骨折知識,持續20—30分鐘;(2)患者或患者家屬之間自由開放地談論有關外傷骨折的問題,包括受傷經歷、治療過程的感受及擔憂,請心理狀態較好的患者現身說法介紹成功的經驗,持續30—40分鐘;(3)醫務人員就患者的問題給予指導,病區護士長做總結,持續10—20分鐘;(4)集體放松、唱歌、讀報、聽音樂,持續5—10分鐘;每天早上、中午和晚上均有營養師為其準備的合理營養套餐。
4.2 對照組每天只進行輸液、功能鍛煉等常規護理。八周后應用焦慮、抑郁量表對患者的心理狀況進行評估,并進行X線片檢查。
5 結果
實驗組干預后較干預前焦慮抑郁明顯降低。兩個月后拍攝x片顯示:實驗組的全部患者x片顯示骨折愈合良好,20名患者骨折線消失40名患者骨折線近似消失;對照組的35名患者x片顯示骨不連現象,骨折線清晰可見,其他25名患者骨折愈合良好,骨折線近似消失.
6 結論
心理護理是提高骨折患者生命質量促進康復的重要手段。說明有效心理干預能改變骨折患者焦慮和抑郁情緒,提高其心理健康水平,滿足患者安全的生理需要,證明了心理干預的重要性。進行心理干預后不僅調動了患者積極性,還增強了患者健康知識水平,充分發揮患者的自我護理意識,使患者成為康復主體,從而促進了患者身心健康的恢復,加快骨折愈合。
參考文獻
【關鍵詞】 醫學模式 護理管理 職稱論文
【Abstract】 Along with the medical pattern's change, the nurse service object and the nurse service scope's expansion, the medical trouble relations are day by day equal. “the medical service + takes seriously comfortably +” the new idea, to comrade who was engaged in the medical care work presented the new challenge, not only namely in the implementation treatment, the nursing process needed to respect the patient the right, must pay great attention patient's psychological demand more importantly. How to adapt the challenge which this new medical pattern transforms, the author thought: Is engaged in nursing to manage the worker to do the work positively from the following four aspects, stimulates and the reassignment nursing staffs' enthusiasm, the initiative, the creativity, thus the enhancement nursing staffs' professional sympathy, causes them to deeply love the clinical work, the attachment is never willing to depart, causes the nursing work to advance to the new stair.
【Key word】 Medicine pattern Nursing management
護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分,社會的發展,醫學的進步,客觀上對護理學科提出了新的要求,隨著醫學模式由單純的生物醫學模式向生物、心理、社會醫學模式的轉變,護理作為現代醫學領域中一門專門學科。如何適應這一新醫療模式轉變的挑戰,作者認為:從事護理管理工作者必須從以下四個方面積極開展工作,以激發和調動護理人員的積極性、主動性、創造性,從而增強護理人員的職業認同感,使他們熱愛臨床工作,眷戀永不肯離去,使護理工作邁向新的臺階。
1 做好情感化管理
護士的工作是瑣碎、緊張和乏味的,隨著病人服務要求的提高,護士的心理壓力也漸漸增大,害怕自己一不留神讓病人產生誤解,既影響病人的治療,又產生護患糾紛,因而一到上班,護士便全身心地,謹小慎微的投入到了工作中去,而到了下班之時已是感到相當疲憊的護士們,只想回到家中好好的休息一下。在科室里,除了年輕護士碰到護理或是治療上的難題,向護士長和高年資護士請教外,人與人之間的交流就少了,時間一長,人與人之間的心理距離就會擴大,心理上也會出現不平衡。鑒于此,護士長應該加強情感化管理,激發護士的工作積極性,消除護士的消極情緒,讓護理人員在工作中保持良好的心態、穩定的情緒、滿腔的熱情,快樂地去面對每天繁忙的工作。
2.民主化管理
民主化管理就是讓相關的護士一起參與決策,護士長在做出涉及有關病房護士的決定時,如果不讓護士長以外的其他人來參與,通常會使護士覺得自己由人擺布,會自然而然地起來激烈反對,相反如果能讓相關護士參與決策,并聽取她們的意見,非但不會挫傷她們的自尊心,反而還會提高她們的士氣,增強她們對病房的歸屬感,感到自己是病房重要的一員。
3定期組織活動
護士班次多,倒班快,夜班頻繁,從而打亂了護士的生活規律,體質、情緒容易受到影響。護理工作瑣碎,勞動強度大,其勞動價值并未得到人們的承認,護士心理上易產生壓抑感、自卑感。所以,在管理中要注重緊張與寬松相結合的人文環境的營造,在不影響工作的前提下,病房定期組織活動,由病區護士輪流擔當活動組長,設定活動主題,安排活動內容,決定活動地點,選擇活動時間,活動內容有體育運動、娛樂活動、智力競賽、集體游戲、生日聚會等等。不僅緩解了大家的工作壓力,調節了情緒;而且在活動中增強了團隊配合意識,增進了同事間的友誼,鍛煉和培養了護士的組織力和號召力。
4從自身做起,樹立榜樣作用
英國教育家約翰.洛克說:“沒有什么事情能夠象榜樣這么溫和而深刻地打進人們心里。”作為一個護理管理者,不僅是指揮,更重要的是要帶動一群人,這就需要管理者本身能起著潛移默化的作用,使被領導者從心理上信服,從而尊重和服從領導者,愿意追隨。因此,護士長應為人師表,把提高自身素質和敬業精神放在首位,其個人的政治態度、工作作風、品德修養、風度儀表、言談舉止諸方面都應起表率作用。通過早晚查房詢問和關心病人,與病人親切交談使護士效仿;擇期參加各班次的輪轉,可以發現存在的問題并及時指導,增加威信。 5換位思考,增進溝通
俗話說:“將心比心”、“以心換心”,伴隨人們的思維方式和行為規范發生的變化,護理管理者的管理僅靠“權力”對護士一味采取強制管理的方式,是遠遠不夠的。現代護理管理學也指出:最重要的是要把以“人為中心”的管理作為最根本的指導思想,堅持一切從“人”出發的管理理念。護士是一群特定的群體,新的《醫療事故處理條例》的出臺與實施及護理模式的改變,以致現階段護士工作量大,心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價值的實現;有的渴望得到社會各界的尊重與理解;有的渴望能參加繼續教育學習、外出進修深造等。這就要求護理管理者除了平時平易近人,不斷縮短與護士之間的距離,深入了解護士思想動態外,還要常常站在她們的位置上進行思考,找準她們不同個人的內心的渴求,盡量滿足護士合理、健康的需要。或是在工作上使她們有展示自我才華的空間,體現自我價值;或是通過正式的、非正式的談話、交流與溝通,緩解她們的工作壓力和心理壓力;同時積極尋求讓他們能有充電的機會。只有這樣才能促進護理工作的健康發展,才能更好地調動護理人員的工作積極性。
6傳方法,提高護理質量
醫學模式的轉變,醫患關系也發生了根本的轉變,由以往的被動型轉為新的平等的醫患關系;同時病人需求也由單純醫療需求轉變為“醫療+重視+舒適”的“大健康”觀念。這種新就對護士提出了更高的要求,不僅在實施治療、護理的過程中要尊重病人的權利,更重要的是要注重病人的心理需求,樹立“全人”觀念。對此作為護理管理者就要言傳身教,盡早的讓護士了解其內涵及其具體的操作流程,然后熟練的運用于護理過程之中,如有遇新的入院病人時,指導護士熱情地向患者介紹病室環境、主治醫師、科室相關人員及目前的診斷和現行治療方案,以滿足病人入院時對科室相關人員、病區環境和診斷治療方案了解的需求;在治療操作前指導護士科學、簡明的向患者說明操作的過程實施治療的必要性、可能經受到的痛苦、對身體有無危害等,以滿足患者操作時提前溝通,治療時知情、同意的需求;在服務過程中,要求護士形象儀表端莊大方,語言態度和藹可親,以滿足患者精神上被尊重的需求;在住院期間,要求護士在病人有需求時及時地出現在病人身旁;抽空閑和病人聊聊天,給病人精神鼓勵和心理安慰,實現病人在護理中得到體貼和關心的需求;出院時介紹回家后的用藥方法、注意事項和飲食宜忌,以滿足病人出院前獲得康復指導的需求等等。
7合理安排,用人之長
護士是為人們提供健康服務的特殊職業群體,要求她們具有完備的專業知識和良好的心理素質。作為護理管理者應樹立以人為本觀念,遵循“尊重人、依靠人、發展人”的原則,調動和激發人的積極性和創造性,最大限度地發揮人才的智慧和潛能,提高工作效率。也就是說:護士長應對每—個護士進行正確的定位充分挖掘每個護士的潛力,根據護士的能力、性格特點及特長,用人之長,避人之短,使每個護士對自己的崗位有認同感和滿足感。如:安排高年資護士與年輕護士同班,實行一對一的傳幫帶;讓工作能力強、語言表達能力強、理論基礎好的護士做責任護士;對骨干護士的工作要給予肯定和充分信任,并常與之商榷護理治療新方案,讓他們有參與管理和協助管理的熱情。
總之,護理管理者和護士都是圍繞患者這一中心不同層面上的同心圓,是共同為服務對象提供護理服務的,在這個過程中,患者是護理服務的對象,護士是完成護理服務的主要群體,護理管理者在關注患者接受護理服務結果和反映的同時,也要關心護士、了解護士、尊重護士、愛護護士和充分調動護士的積極因素。
參考文獻
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