序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇社區健康檔案管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：居民健康檔案；建立；管理；對策

在現代社會，檔案應是社會記憶的一種現實表現形式。檔案的產生和形成是人類無限擴大自身記憶強度、容量和持久連續性的一種社會行為，也使人類記憶由零亂、個體的狀態成為有序、群體的社會記憶，這是人類社會生活發展到一定程度的必然產物，檔案構成了社會記憶統一的、現實的存在形式。在現實中，人類需要借助自己創建的檔案機制構成的記憶鏈條，對歷史的連續性與間斷性、社會形態的共同基礎和民族特色、社會發展一般趨勢和多元選擇等重大問題做出解釋。社區衛生服務是公共衛生的重要組成部分，而居民健康檔案則是開展社區衛生服務的重要依據。居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件，是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具。建立居民健康檔案是社區衛生服務的一項最基礎的工作，其目的是為了掌握社區居民的健康狀況和疾病譜，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛生需求，有針對性地開展健康促進和疾病防治工作。

一、居民健康檔案管理的界定

居民健康檔案是對社區家庭成員的身體狀況和身體狀況的變化，和影響身體健康的相關因素和接受醫療保健等服務過程進行系統化全面記錄的文件或者電腦存檔 ，是社區醫療機構掌握居民身體情況的基本方式，也是進行社區衛生服務管理的重要前提。

社區居民健康檔案主要包括社區健康檔案、家庭健康檔案和個人健康檔案。社區健康檔案主要由社區基本資料、社區醫療衛生服務資料和社區居民健康狀況三個部分組成。其中社區基本資料包括社區的地理位置和環境優良狀況、 社區教育狀況和經濟條件情況等內容。社區醫療衛生服務資料包括社區醫療衛生服務機構種類、數量、位置及其門診、轉診和住院數統計等內容。而社區居民健康狀況包括人口多少、性別、年齡、從事的職業、等人口學相關內容。

二、 居民健康檔案管理的現狀和問題

目前社區健康檔案管理受制于各個方面的影響，社區檔案管理極其不完善，并不能形成一個有效的完善的體制，這個仍然需要我們以后不斷的完善體制，改進方法，實現社區檔案管理的有效健康成長。

居民健康檔案管理主要面臨著以下的問題

1.社區部分領導和工作人員對建立居民健康檔案的意義認識不足，觀念陳舊，對建檔工作不夠重視，在組織實施過程中缺乏積極、認真和嚴謹的工作態度。領導的意識不足，政府投入不夠是導致在實際建檔工作中存在建檔率不高等問題的主要原因。

2.醫護人員緊缺，工作積極性不高。面對龐大的人口數量，現有的醫務人員的人力遠遠不夠，無法滿足社區建檔工作中的人力需求。由于工作量大，醫護人員在較大的工作壓力下，積極性不高。健康檔案建立往往借助大專院校的學生及公共衛生員，沒有專門的培訓，嚴重影響了健康檔案的質量。

3.檔案材料收集欠完整，字跡欠規整，用材欠規范，處理隨意性強。在建立檔案的過程中，對部分建檔對象未進行健康體檢，個人健康檔案中重要項目漏項、空項，如腰圍、臀圍、心率、血壓和體重指數等。甚至出現醫務人員為了提高建檔率，未入戶調查自行偽造檔案內容的現象。社區衛生服務工作人員少，工作多且雜，對收集的檔案進行收集、歸檔的專業人才緊缺。無專人負責和保管文件材料，導致文件材料缺乏系統管理，處理不夠規范。紙質的檔案材料中，筆跡不清晰，書寫欠規整。隨意存放材料的現象也普遍存在。

4.死檔現象嚴重。健康檔案是一種動態的檔案，它是隨著個人的生命體征和生活習慣的變化而變化的。但是由于社區醫生缺乏，無法及時修改相對數目龐大的檔案；到社區就醫的患者有限，居民對社區衛生站信心不足；社區醫務工作者對電腦知識缺乏，無法有效對健康檔案的錄入、提取、修改等進行操作等原因導致當前的健康檔案死檔率很高。

5.居民對建立健康檔案認知不足，主動配合性不夠，建檔困難。居民建立健康檔案是一個對于個人的健康狀況的一個記載，也是對于個人發病后就醫的一個憑據和依據。現在的居民還是沉浸在原來的老觀念“沒有病就是健康，甚至有了病也不愿意去看醫生”。這樣的認識往往造成不可估量的后果。健康檔案的建立目前采取的是入戶調查方式，由于對社區醫療的信任度不高，涉及居民隱私相關內容會表示出拒絕、反感和擔心隱私暴露。居民對調查內容過多，耗時過長也頗有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康檔案的工作進展緩慢、困難。

三、 解決方案

相關部門必須統一規劃，政府部門也要起到作用，建立個自己的醫療系統，這樣可以對居民健康檔案進行有條不紊的管理。

居民健康檔案管理機構要和居民建立良好的互信關系，這樣一定程度上抵消了居民的憂慮，要加強個人隱私宣傳保護教育，對泄露個人隱私的要加大懲罰力度，情況嚴重的可以交由公安機關處理，最后建立一套良好的個人隱私保護制度，提高工資待遇水平，對工作優秀的同志進行表彰，增加同志們的工作積極性，還要加大宣傳力度，努力引進優秀的人才。從而促進居民檔案管理工作持續、快速和健康的發展。首先從檔案的設計上解決，各個省市相關行政部門統一規定檔案形式，并且規定檔案上必須出現的居民相關信息，這樣不僅僅解決了檔案設計的不合理，而且也解決了有的地方居民檔案信息不完全或者太繁瑣的問題。其次要求每個社區居民檔案管理機構不僅僅要規范檔案室文件，還要編號分類便于日后查閱，對已經沒用的檔案進行處理（比如居民死亡或者失蹤），而且這些檔案必須要進行電子備存。這樣就解決了在醫生想了解本社區病人的健康狀況的情況下，查閱繁瑣的問題。便于更好的解決居民的疾病，緩解醫患之間的關系。

四、結語

我國目前的居民健康檔案管理制度并不是很完善，本身的制度就存在很大的問題，這就需要我們政府部門出臺相關政策和法律法規，投入大量資金和人力，才能使相關政策認真切實的施行下去，才能真正做到居民健康檔案管理制度的規范化。

參考文獻：

[1]梁萬年，李春雨，楊興華，等.全國衛生服務調查——東、中、西部地區社區衛生服務機構服務方式的比較[J].中國全科醫生，2005，8（21）：1739-1740.

[2]陳瑜，邢冀娟，李永強，等.社區居民健康檔案數據庫模型的建立及應用[J].中國衛生信息管理雜志，2007，4（6）：13-15.

[3]雷晶晶.社區居民健康檔案的建立和管理[J].中國社區醫師，2007，9（2）132.

篇(2)

關鍵詞：健康檔案管理問題對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0489-01

健康檔案是指與個體健康有關的更廣義的信息資料，它涵蓋了居民基礎健康及預防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計劃生育等方面的信息檔案。是記錄有關居民健康信息的系統化文件，通過建立、管理和利用居民健康檔案，能夠了解居民的健康狀況和疾病構成，掌握轄區內居民的主要健康問題及其變化趨勢，能夠進行高危人群篩選，有效開展健康教育、疾病預防、基本醫療保健和健康康復等服務，全面提高全民健康素養。因此，衛生主管部門在對社區衛生服務的達標驗收中，對健康檔案管理的要求很高。如建檔率>90%，對育齡婦女、兒童、65歲以上的老人及高血壓、糖尿病等慢性病患者等進行系統化檔案管理。現結合我轄區居民健康檔案管理情況中存在問題的原因進行分析。

1居民健康檔案管理存在的問題及原因分析

在健康檔案管理工作中發現，有些居民健康檔案的數量雖然按期完成，但不能保證質量；部分檔案僅局限于記錄社區居民與健康相關的基礎數據。這些檔案無法與居民個人、家庭成員健康變化相聯系。對社區居民的健康管理缺乏指導意義；也有的符合要求的健康檔案，由于種種原因不能連續利用而成了“死”檔案。存在這些問題的原因是：

1.1政府對社區衛生服務投人不足，制約了社區衛生服務的發展。

國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》提出：“社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業的具體體現。積極推進社區衛生服務是政府的重要職責，各級政府要切實加強對社區衛生服務的領導要把積極推進社區衛生服務引入政府工作目標；勞動和社會保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構。把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納人基本醫療保險支付范疇；財政和衛生行政部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人員安排社區預防保健等公共衛生服務經費。”這些政策沒有得到全面落實。如政府投入少，使部分社區衛生服務機構需要靠自己的創收來獲得經費補助；有的社區衛生服務機構沒有政府投入，完全靠自收自支，驅使社區衛生服務機構向營利性方向發展，無法抽出人力、物力進行居民健康檔案管理.制約了社區衛生服務機構的功能定位、服務質量的提高及管理的規范性和有效性。

1.2社區衛生服務人員觀念陳舊。社區醫護人員對健康檔案的重視不夠，現在社區中的醫護人員大多以前從事過臨床工作，他們的思想仍停留在門診或常規慢性病患者的訪視上，并沒有將健康檔案當作社區衛生服務工作的必備工具。由于政府的政策落實不到位和人們對社區衛生服務的偏見，使得社區衛生服務人員對工作缺乏正確的認識，沒有自信心；不少人認為從事全科醫學低人一等，服務工作中缺乏積極性，這些醫務人員對健康檔案的利用、回訪和更新，工作熱情不高，責任心不強，影響了居民健康檔案管理的質量。導致花大量人力、物力建立的健康檔案，由于得不到定時更新，成為了“死檔”。

1.3社區衛生服務人員的專業素質不高，制約了居民健康檔案管理的效率。進行居民健康檔案管理的主體是社區醫護人員，如果他們的專業技術水平低，對心腦血管病、糖尿病、腫瘤等常見病、多發病的診斷、治療及健康教育指導不能滿足居民的需要。往往導致居民對社區服務人員排斥的現象。楊瑤等170名大于18歲的社區居民進行問卷調查，結果顯示：進行健康管理的醫務人員學歷和技術職務較低，73.5%的居民不接受社區醫師，60.6%的居民首選就診于三級綜合醫院.僅有35.3%的居民就診于社區衛生服務中心（站）[4]。可見，沒有過硬的專業理論和臨床技能，社區衛生服務將寸步難行。因此，必須進行全科醫學培訓，使社區衛生服務人員的能力得到全面升華。

1.4社區居民身份復雜，居所易變。社區居民在年齡、民族、性別、知識層面、等方面差異較大。老年人語言表達、聽力、視力有所減退，不同的民族語言都影響居民與社區服務人員的交流；女同志對社區診療技術有偏見，只信任大醫院；一些重點疾病患者，隱瞞病史難以溝通；低層次居民對建檔作用不理解，高層次居民大多有公費醫療認為沒必要在社區建檔。而且轄區內人員流動性較大，存在人戶分離和租住戶問題，如年輕父母為讓子女上好學校，跨區落戶，人戶分離；有的居民建檔后又另租他處居住，造成檔案的漏建和重建。最后居民擔心某些個人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就輕，隱瞞病史，使得居民健康檔案的推行嚴重受阻。

2居民健康檔案管理的對策與建議

2.1強化政府職能，加大政府投人，完善補償機制社區衛生服務是政府實行的具有一定福利性質的社會公益事業，如果沒有政府強有力的領導和支持，將難以長期開展下去[3]。社區衛生服務如果沒有經濟基礎作支撐，發展將受到很大程度的影響[4]。因此，必須強化政府職能，加大政府對社區衛生服務的經濟投入，增加社區居民預防保健經費，為居民健康檔案管理提供經濟保障：必須完善補償機制，實行居民健康檔案有償管理，從而調動醫護人員的積極性，讓他們保質保量的完成居民健康檔案管理。

2.2加強人才培養，提高人員綜合素質醫務人員的素質水平是搞好社區衛生服務的關鍵，加大社區衛生服務人才隊伍的建設力度，是當前一項十分緊迫的任務。加強現有人員的繼續教育是通過多種途徑和形式對社區醫護人員進行培訓。①鼓勵、支持社區醫護人員積極參加全科醫學培訓，轉變醫護人員的觀念。②利用醫療系統優勢組織社區醫護人員輪流到急癥科、心內科、神經內科、內分泌科、呼吸內科、外科皮膚科、小兒科、心電圖室等部門進修學習；③組織有關專家輪流到社區衛生服務中心坐診指導，提升社區衛生服務的影響力，為社區醫護人員進行傳幫帶。

2.3完善健全的健康檔案管理制度可制定一系列有關健康檔案的法律法規，完善檔案收集整理、資料歸檔、保密、統計、借閱登記、鑒定銷毀和開發利用等管理制度。確保在不泄漏居民個人信息以及涉及居民健康隱私的前提下，對健康檔案進行有效、動態和科學的管理；積極將計算機技術及網絡應用于居民健康檔案日常管理工作中，建立健全居民健康檔案管理信息化服務網絡。做到居民健康檔案動態化管理，適時更新居民健康檔案，積極推進居民健康檔案信息資源的共享，使居民能夠隨時隨地掌握自己最新的健康狀況。居民健康檔案管理工作是一項長期而又重要的工作。

2.4加大宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識。充分發揮廣電、報刊、網絡等媒體作用，結合全國高血壓日、世界肝炎日、預防接種宣傳周、提高居民對健康檔案管理的認識程度；要通過媒體、健康教育宣傳欄、健康教育講座等形式，宣傳建立社區居民健康檔案的重要意義。引導居民了解、認識建立健康檔案的重要性。提高居民的認識程度，從而更好地做好社區居民健康檔案管理工作。

參考文獻

[1]九類公共衛生服務項目：居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理

[2]沈培林.社區健康檔案的管理與應用[J].社區醫學，2011，20（11）：20-22

[3]程建新.社區居民健康檔案建立與管理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，20（24）：18-20

篇(3)

1.1 社區公共衛生檔案的含義

社區公共衛生檔案是指以社區為單位，通過衛生管理部門遵循衛生管理制度的前提下對社區內衛生，居民健康或就醫的檢查情況記錄在案的文字材料，具有歷史性，更新快、條理性等特點。加強對檔案的管理不僅利于社區居民的健康，更是構建和諧社區的重要方式之一。

1.2 社區公共衛生檔案管理意義重大

社區公共衛生檔案管理工作是為社區公共衛生的各項工作更好的開展和任務的落實服務的，是關乎民生與社區和諧的關鍵。社區衛生服務中心檔案管理工作的力度決定著社區衛生服務中心各項工作成果的大小，各級檔案部門和社會各界應對此給予高度關注。

1.3 加強社區公共衛生檔案管理為提高服務中心的醫療水平提供依據

通過對就醫環境、藥物齊全度、醫院設備、醫務人員醫療水平、服務態度、醫藥費用合理度等方面的記錄，才能有據可查，有理可依，才能及時發現問題，運用正確方式解決問題，才能真正地把社區公共衛生管理好。因此檔案部門應該及時更新居民的衛生健康信息、衛生設備運轉狀況，為社區居民提供更全面更充足的條件保障。

2 社區公共衛生檔案管理服務的現狀

2.1 信息化滯后

如今社區衛生服務中心雖然建立了健全的社區居民健康檔案，但社區衛生信息化管理系統尚缺乏全國性的指導標準，而且現有市場的軟件標準不盡相同，信息技術比較滯后，而且社區衛生服務信息化軟件多樣，容易造成資源浪費，管理難統一的問題。由于科技技術的滯后，導致各個衛生管理檔案部門信息資源缺少共享，容易無法滿足對社區居民的醫療需求，會限制社區衛生服務的發展。

2.2 社區公共衛生檔案管理工作者意識薄弱，法制不健全

在這方面的檔案專業人才缺乏，隊伍不夠穩定，而且缺乏系統的業務知識培訓，水平不高，導致資料收集不全面，會嚴重影響衛生檔案管理和工作的正常開展。 社區公共衛生管理人員對計算機信息技術利用率較低 ，掌握不足，不容易利用信息化軟件去分析病情，違背了社區衛生服務意愿， 不利于社區居民的康復治療。

2.3 社區公共衛生管理檔案經費投入少，保護條件差

由于資金、意識觀念等限制，部分檔案基礎設施不完善，保管條件差，不利于檔案的管理和利用。

2.4 社區居民認同度不一

社區公共衛生檔案的建設和管理與社區居民息息相關，只有社區居民積極配合和參與才能發揮檔案的最大作用，然而如今依然存在一種現象，居民往往不重視檔案的記錄，并且由于衛生部門的宣傳力度不夠，大部分居民甚至不理解衛生檔案的含義及作用，有些知之甚少，并且對涉及個人隱私的記錄文字不信任，不愿意把自己的健康情況如實的記錄下來，也對檔案管理的真實性和時效性造成威脅。

3 如何完善社區公共衛生檔案管理

3.1 建立健全社區公共衛生檔案管理系統

社區衛生檔案管理者要負責不斷完善檔案管理體制和檔案整理的操作規范，提高社區衛生服務中心的整體素質和服務水平，合理配置、利用和管理社會資源，構筑新型城市社區衛生檔案管理的服務體系，努力保障保存社區群眾的衛生健康檔案的全面性，為居民的健康提供記錄。

3.2 依托信息技術，建立健康檔案

加強醫衛結合，在日常診療服務中，每位接診醫生在根據現有的居民健康檔案做出臨床診斷的同時，也應同步檢索健康檔案的完成情況，做好檔案的更新、完善工作，以便于對不同的居民分別采取跟進措施。對于居民數量的巨大，應積極開發應用軟件，依托現代信息系統，通過自然就醫的方式建檔，并建立真實、完整、可連續使用的電子健康檔案，全面提高健康檔案的質量。

3.3 全方位、多角度綜合提高社區公共衛生檔案管理

各社區衛生服務中心要依托衛生檔案規范開展衛生管理工作，同時充分利用隨訪服務的機會，及時完善、更新居民的個人健康檔案，包括其家庭健康檔案。對轄區內未建檔居民，特別是信息系統內檔案信息不完整的，陸續進行補充調查，及時更新基本信息內容，秉承客觀、真實、全面地原則來反映個人健康狀況，同時，也應該不斷提高社區醫生的工作效率，利用社區各種媒介，加大衛生教育宣傳力度，提高健康知曉率和健康行為行成率，爭取使群眾能夠認識自身健康的重要性，使其積極參與并配合建立衛生檔案的工作，使居民衛生檔案能真正為群眾健康服務。

篇(4)

1.社區居民健康檔案建立可有效提升居民健康服務水平。

社區居民健康保障，是一件關系著國計民生的大事，涉及民眾的基本利益；社區居民健康檔案建立，是一項非常復雜而又系統的工程，是信息化社會中居民各類健康事件所產生相關健康數據的詳細歷史記錄，該項工作的成果直接體現著現代健康信息化建設水平。

2.社區居民健康檔案多檔合一，有效提高了信息應用效果。

社區居民疾病治療過程中，通過居民健康檔案系統的應用，可以將醫療、康復、保健記錄等信息進行自動歸類。居民健康檔案種類呈現出多元化的特點，如何有效提高管理效率顯得非常重要，社區居民健康檔案信息平臺的建立，可以自動存儲相同信息模塊內信息，實現多檔合一，及時為社區居民提供優質的醫療服務。

3.社區居民健康檔案建立，可以實現雙向轉診以及衛生資源的優化配置。

實踐中可以看到，社區居民健康檔案的建立，不僅可以有效組織和集合居民健康檔案信息資料，而且還可以在社區居民健康檔案信息共享平臺上實現健康信息在社區與醫療機構間的雙向傳輸。通過信息雙向傳輸，不僅可以有效滿足社區居民在社區衛生服務中心自我預防和保健，而且還可以通過社區衛生服務中心就無法有效診療的病人情況及時傳送到醫院，在上級醫院主治醫師的指導下診療或根據病人患病情況轉診到上級醫院治療。在醫院治療時，社區居民無需重新做重復的體檢，只需根據就診人員的信息從檔案系統中調取健康檔案資料，了解其以往病史、就診狀況，并且做出針對性的治療方案。

4.社區健康檔案建立對深化我國衛生事業的全面發展意義重大。

社區居民健康檔案建立的一個主要目的就是要記錄居民醫療、康復和衛生保健信息，因此居民健康檔案的規范性、完整性顯得非常重要；社區居民健康檔案的建立，不僅可以及時、有效地將信息錄入到信息平臺之中，而且還可以順利實現不同信息平臺之間的資源信息共享。

二、社區居民健康檔案管理系統建立

基于以上分析，筆者認為當前居民健康檔案主要包括普通的、兒童的以及心腦血管方面的健康檔案，而且社區居民健康檔案系統又包括五個功能模塊，即檔案管理、信息服務、家庭監護、信息傳輸以及系統管理等模塊。對于系統中的檔案管理模塊而言，該模塊為普通健康檔案、兒童健康檔案和心腦血管健康檔案提供檔案添加、修改以及刪除和查詢等功能，還包括檔案報告的統計與打印。對于信息服務模塊而言，該模塊通過計算機網絡系統，將整個社區內的居民家庭與社區衛生服務中心聯系在一起，方便社區居民通過網絡獲知所需各種信息資料，并且及時將個人的信息告知社區衛生服務中心，以便后者及時作出針對性的治療方案。對于家庭監護模塊而言，該模塊主要是利用現代計算機網絡技術設備，實現對整個社區獨居老人、患有心腦血管等疾病的病人，進行家庭監護。對于信息傳輸模塊而言，主要是建立健全社區醫院服務網絡，從而使社區醫生通過網絡得到多家醫院專家們的技術指導。如果社區居民病人需在大型醫院接受相關診療，則只需通過該網絡系統，醫院醫生即可方便快捷地獲知該病人的病歷及病情。對于系統管理模塊而言，主要用于病人資料的添加、刪除以及修改和權限設置；同時還具有用戶密碼修改、數據庫備份與還原等功能。社區居民健康檔案管理系統數據庫主要包括，社區居民基本信息表、體檢表、社區醫生表、居民輔助檢查表、兒童信息表、家庭信息表、兒童體檢表、婦科保健信息表、孕婦信息表、婦科檢查治療表、常見疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和發病記錄表等；在該系統中，社區居民的個人信息資料，主要存放在基本信息表中。社區居民健康檔案管理系統的設計采用三層體系架構———B/S結構（Browser/Server，瀏覽器/服務器模式）。業務邏輯層在體系架構中的位置很關鍵，它處于數據訪問層與表示層中間，在數據交換中起承上啟下的作用：向數據庫服務器發送客戶端的請求；將服務器處理結果及時地返回到客戶端。在此過程中，數據庫服務器只是根據客戶端的請求，把處理后的數據反饋給業務邏輯層，這樣就減輕了服務器的負擔，從而提高了工作效率。

三、社區居民檔案數字化管理

社區居民檔案管理過程中，為進一步適應現代管理要求，全面提高工作效率，所有信息資料需通過社區衛生服務管理系統軟件處理，即實行數字化管理。在社區居民檔案管理系統中，各數據信息之間既保存著一定的關聯性，又表現出一定的獨立性。其中，數據又可以分成與系統相關的應用數據、與系統管理相關的管理數據。其中，應用數據主要有家庭檔案、保健檔案、個人檔案、兒童檔案以及死亡和殘疾檔案等。上述數據記錄差異性信息，具有各自相互獨立的特性，但這些信息彼此之間又互相關聯。用戶進入系統時，首先需進行登錄，其采用的是雙密碼驗證模式；雙密碼分別用于連接應用、數據庫兩個系統，主要目的在于防止利用用戶授權密碼打開數據庫，泄露病人及家庭信息。同時，對數據庫訪問系統，采用的是角色管理以及分級授權模式進行控制，并且設有存取權限。應用程序級功能控制，通過控制應用程序菜單項應用權限來實現；利用SQLServer建立社區居民病歷信息備份與轉儲，一旦系統遭受破壞或者出現了誤操作現象，可將其恢復到原來的狀態。在實際操作過程中，為了能夠更好地適應社區居民健康檔案的現代化管理要求，全面提高工作管理質量和效率。筆者建議將社區衛生服務中心所掌握的所有的信息資料，都通過社區衛生服務管理系統，利用軟件技術實行數字化管理。其中，家庭檔案信息數據管理，主要是以家庭為單位的管理；而個人的檔案數據管理，主要體現在個人基本健康資料的記錄；對于保健數據管理而言，其中主要包括病歷數據、免疫數據、體檢數據、婦女保健數據以及兒童保健數據和殘疾登記等；實用的數據查詢：能根據自定義從系統查詢各種數據，對提取的數據可以進行整理并輸出為EXCEL文件；數據統計分析：能根據自定義從系統提取各種數據進行統計分析，并自動生成統計圖；靈活的報表打印：系統提供多種報表格式，可根據自定義從系統提取所需數據以形成各種報表；數據備份：能進行數據庫備份，數據不易丟失；數據合并：能將各社區衛生服務站數據集中合并到數據處理中心。對于社區居民健康檔案而言，各數據信息之間既存在一定的關聯性，又保持相互獨立。數據信息分為與系統有關的“應用數據”和與系統管理有關的“管理數據”兩大類。其中，應用數據包括家庭檔案、個人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些數據記錄不同類別的信息，它們具有各自獨立的特性，但是這些信息又是互相關聯的。通過這些信息數據之間的相互關系，可以幫助我們對數據進行管理和查詢。同時，為了逐步實現居民健康檔案管理信息化，筆者建議利用區（縣）、市級居民健康檔案計算機網絡平臺，逐步建立覆蓋全省的居民健康檔案管理信息網絡系統，網絡用戶包括區域內所有醫療衛生機構，實現資源共享，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫療服務、醫學研究、科學決策等提供服務和支持。

四、結語

篇(5)

關鍵詞：農村檔案社區檔案檔案管理

在當前的新農村建設過程中，加強農村新型社區檔案管理工作開始逐漸得到人們的重視。農村新型社區檔案把人們參加日常社會生活和各種社會活動所形成的各種門類和載體的檔案資料匯集起來，其不僅對該區域以內歷史文化傳統和社會發展進步做了有效記錄，也真實地把當地農民和農業的文化生活面貌與社區工作的發展情況做了真實地反映。多年來，因諸多因素的影響，農村新型社區檔案管理沒有得到足夠的重視，其檔案資源的管理和利用工作都嚴重滯后，這顯然不利于新農村建設和發展。由此來說，必須把加強農村新型社區檔案管理工作列入重要日程，采取有力措施讓新型農村社區檔案管理工作與新農村建設同步，從而為造福農民和改善民生發揮應有的作用。

一、農村新型社區檔案管理的特點

農村新型社區與傳統的行政村和城市居委會有著很大的區別，就其檔案管理來說，與其他專業檔案管理相比，雖然也有著科學性、完整性和服務性等特點，但也呈現出很多新的特點，需要在進行檔案管理過程中予以足夠重視。

（一）相對綜合繁雜的內容。農村新型社區其實就是一個小社會，其產生的檔案有著廣闊的覆蓋面和繁雜的內容，不僅有著調整土地利用規劃和村居合并拆建以及居民就業創業等方面的內容，也有公共教育、醫療衛生、社會保障、計劃生育、社會治安等方面的內容，還有的涉及社會救助、未成年人、老年人、殘疾人權益保護等諸多方面。這樣一來所產生的新農村檔案就會體現出特點鮮明的綜合性和多元性趨勢。這就對從事檔案管理的人員提出了拓寬自身知識面的要求，并且要熟悉其相關的工作。

（二）有著比較大的形成周期差異。在農村新型社區基礎建設過程中，有著從規劃到建成再到投入使用的一個比較大的時間跨度，通常大都需要數年的時間，也就因此有著相當長的檔案形成周期。對于那些屬于計劃生育、醫療、社保保障、救助等服務體系的檔案則有著相對比較短的建成時間。所以，農村新型社區的檔案管理工作需要精心研究不同文件資料的形成特點，收集整理必須定期，將自己的檔案資料庫全面準確地建設起來。

（三）對資料銜接性提出了要求。一個農村新型社區通常能夠容納的人口在4000-5000人上下，一般都是以原有的多個行政村或居委會為基礎合并而建成，這其中，還與眾多人員、戶籍、住址等變化相涉及。針對這些變化情況就離不開檔案資料進行準確記錄與反映，能夠使文件資料的銜接性有很好的體現，能使這些資料對現在和過去都能真實地反映，還要對記錄斷檔現象進行有效預防。尤其是那些涉及房屋拆遷方面的檔案資料，要妥善加以保存，把專門的拆遷檔案建立起來，從產權上對拆遷房屋進行確認和發證，還可以為可能出現的糾紛提供處理依據，為社區居民和建設者提供合法權益的保障。

二、當前農村新型社區檔案管理工作中存在的問題

就當前來看，雖然農村新型社區檔案管理有了一定的進展，可是按照規范化標準來要求，還面臨很多需要解決的問題。

（一）缺乏比較強的檔案管理意識。在很多地方特別是一些領導干部對檔案管理缺乏強烈的意識，甚至有人還將其作為無足輕重的工作，對社區管理中檔案管理工作的必要性和重要性缺乏足夠認識。對建設工程和美化工作傾注了更多的精力和資金。因為缺乏對社區檔案足夠的重視，就在不少農村新型社區產生了檔案管理工作嚴重滯后甚至缺位等不少問題，開發檔案信息資源也很不夠，對檔案的利用率也很不高。

（二）嚴重不規范的檔案管理制度。當前的農村新型社區工作中，雖然也把各項管理制度和人員工作職責基本制定出來了，但與檔案相關的制度和職責相對缺少，有的社區甚至在相關的制度規范和檢查考核標準方面處于空白狀態。不少社區的目標管理考核也不將檔案管理納入其中，這就導致農村新型社區的檔案收集率很低，建立的檔案也不全，對社區檔案工作的健康開展造成不少影響。

（三）檔案管理人員對業務熟悉不夠。檔案的管理水平受到人員素質的影響很大。在當前，農村新型社區從事檔案工作的主體主要是兼職人員，他們比較缺乏專業的檔案知識，基本沒接受過正規的檔案管理培訓，不熟悉檔案工作。對檔案管理人員開展繼續教育也沒有納入到社區的人才培養規劃之中，也沒有多少進修機會提供給檔案管理人員，導致他們的管理水平很低，觀念也與發展的要求有很大差距。

（四）檔案管理缺乏足夠的硬件投入。檔案室沒有出現在一些社區的規劃建設之中，不少預留檔案用房的面積很小，甚至還有的采取了臨時借用的方式，對保管檔案的基本要求都滿足不了。目前擁有的檔案管理設備不僅過于陳舊，而且設備也不配套。尚且沒有在社區管理中廣泛應用計算機及網絡技術，現代科技很少在社區檔案管理中應用，這對檔案的收集與利用、開發都很不利。

三、加強農村新型社區檔案管理的建議

（一）對農村新型檔案管理工作要高度重視。當市縣和鄉鎮、街道辦事處在決定建設農村新型社區時就應把檔案管理列入社會主義新農村建設的發展規劃之中，對于分管領導和責任人要對責任從街道到社區層層落實，在年度綜合管理目標中，應將社區檔案管理工作納入其中，并把任務細化、責任落實到人，把一個包含區、街道、社區三級聯動的良好互動機制建立起來，確保經費投入能夠足夠和到位。

（二）抓農村新型社區檔案的規范化管理。各社區應把檔案部門《關于加強社區（村）檔案管理的意見》作為依據，把強化社區檔案管理的工作方案建立起來，要求社區檔案室不僅要有專職管理人員和專門的檔案室、榮譽室和檔案查閱場所等項目，而且還要有設施的配備，如：計算機、檔案裝具以及消毒、除濕、消防等設備設施。要為群眾查閱利用檔案提供方便；要以國家檔案局8號令《文件材料歸檔范圍和保管期限表》和《社區示范點建設標準》等文件的具體要求為依據，將檔案的歸檔范圍和保管期限表在各社區制定出來，把齊全完整的專題目錄數據庫和全文數據庫建立起來；按照相關制度落實好歸檔整理，并促進檔案的有步驟、分階段實現全文數字化，目錄檢索和查檔可利用計算機，努力使檔案查閱利用實現“一站式”服務，下大力氣推進社區檔案管理的規范化和信息化。

（三）城市社區要主動幫助農村新型社區檔案管理工作提升水平。由于農村新型社區的檔案管理工作比城市社區的檔案管理工作要落后很多，因此，城市社區檔案管理部門必須承擔起對附近的農村新型社區提供檔案管理工作方面給予協助與指導的重任，讓適當的檔案工作制度與方法在農村新型社區盡快建立起來，同時也能周期性提供指導工作，還應對農村新型社區檔案管理人員的培訓提供幫助，促進其整體素質的提高。

（四）做好對農村新型社區檔案管理人員的業務培訓。要做好農村新型社區的檔案管理工作，確保其作用的有效發揮，其關鍵還是在人，在于促進農村新型社區檔案管理人員素質的整體提高。這就對各級檔案行政管理部門、各鄉鎮政府、街道辦事處和社區管委會提出了加強這一專業群體培訓的要求。要以農村新型社區檔案管理的新特點為基礎，依據國家有關規定和檔案規范管理的相關要求，進行適應性強的培訓教材的編寫，定期舉辦農村新型社區檔案業務的培訓和參觀交流等活動，使這些檔案專兼職人員能夠將基本的檔案管理知識和專業技能盡快掌握好，并使其責任感和使命感得到增強。

（五）檔案主管部門的監督要到位。針對一些農村新型社區可能因為檔案管理不產生直接經濟效益，而對這一工作重視程度不夠的情況，主管部門必須把督促和監督工作做到位，確保新型社區檔案管理工作能夠有序、科學地開展好。

總之，在建設農村新型社區過程中，應將檔案管理工作與其他建設工作同步展開，使其在新農村建設中發揮出應有的重要作用。

參考文獻

[1]吳晶.談和諧社區建設中的農村社區檔案管理工作[J].黑龍江檔案，2010（5）.

[2]侯賢祥.芻議農村社區檔案工作[J].河南農業，2011（2）.

篇(6)

1 社區工作與社區檔案管理概述

隨著社會經濟的快速發展，社會改革不斷深化，社區工作面對的對象日益復雜且范圍越來越大，社區工作的職能也呈上升趨勢，社區檔案管理的重要性日益凸顯。社區工作服務人民、造福人民，是我黨全心全意為人民服務宗旨的體現，也是黨群眾路線的集中體現。社區，是政府與人民群眾連接的媒介，社區檔案反映著人民群眾的精神面貌和價值取向，它可以規范社會管理，也可以解決社會問題。社區作為社會管理的小型組織，能反映出基層民眾的意愿，凝聚著基層民眾對居住地社區的認同與歸屬感，社區具備了實現政治控制、促進經濟發展、提高精神文明建設、提供福利與服務等功能，可以實現民情上傳和政情下達的途徑，而通過社區檔案，可以將最真實可靠的民眾信息提供給政府相關部門作為參考，在一定程度上對推動社區規范化的管理乃至推動社會建設發展做出貢獻。

從政治、社會、經濟3個方面來看，社區檔案的作用均不容忽視，幫助政府體察民情、為社會提供有效服務、傳承了歷史文化。社區檔案是反映基層生活的，但在社會的各個角落都有社區檔案的作用發揮，具有多樣化的特征；社區檔案隨著社會發展的變化而變化，時刻需要更新具有動態變化的特征；社區檔案記錄的內容有關各種人群、各類事項，具有龐大且復雜的特征。社區檔案的研究類文章出現過兩次峰潮：第一次在2004年，當時我國正大力主張建設社區，所以在這一時期以研究分析社區特點、介紹社區檔案概念的文章居多。第二次是在2007―2008年期間，這期間我國建設和諧社會，故對于社會結構的分析類文章又出現一次高峰。在這兩次峰值之后，趨于平淡但總體保持上升，關于社區和社區檔案管理的文章保持逐年增長的趨勢。在這些文章中，以健康檔案、衛生服務、體質檢查等為內容的文章居多，衛生服務類的文章則是其中比例最大的。據資料顯示，在政府大力支持下我國高校和一些行政部門在研究社區檔案中成為主力，而社區工作人員由于工作繁忙收入不高疲于應對等原因，對于本職工作的研究反而較少。

2 社區檔案管理存在問題及原因

社區檔案按照檔案的內容，可以分為科技類、會計類、文書類3種；按照檔案的載體，可以劃分為實物、電子、聲像3類。由于社區在我國出現的時間較晚、發展的時間也較短，所以社區檔案工作還不完善，在檔案的建立和管理中，出現了一系列的問題。

2.1 社區檔案管理設施不完善

我國實行社區“權隨責走、費隨事轉、事費配套”的原則，在現實中往往不能落實，社區檔案的建設資金款項到位很少，導致社區資料管理條件差，資料管理沒有專用的櫥柜更沒有相應的辦公室供工作人員辦公。這種沒有專門的社區檔案管理辦公室，也沒有專業的管理人員的情況并不罕見，很多社區都是只掛牌應付上級檢查。

2.2 社區檔案管理不切實際

社區，包含許多鄉鎮村中的居委會，而居委會也是政府的延伸部門，但由于不能很好地行使職權造成形同虛設的現象嚴重。居委會由鄉鎮村的居民選舉，但社區的負責人不是選舉產生而是由政府直接指派，居委會公章居委會保管，而社區公章政府保管，導致與群眾分離且社區檔案迎合檢查的現象凸顯。

2.3 社區檔案管理不夠規范

很對社區檔案管理人員身兼數職，不僅僅針對檔案管理開展工作，更有甚至只當檔案管理為額外的“副業”，做完主要工作后將需要整理的檔案帶回家，在有上級檢查的時候才將受檢膽敢帶回工作地。這種不規范的做法很常見，檔案管理部門逐級檢查督導的工作也很匱乏，社區檔案管理工作不僅缺乏檢查更重要的是缺乏指導。同時，檔案管理相應的規章制度也是因地而異，各有各的規定，規范性差。

2.4 社區檔案管理人員不專業

社區工作多而繁，社區工作人員崗位存在缺編現象，所以每個人的工作量較大，在入職前沒有經過專業培訓的也不在少數，特別是檔案管理的培訓，更是重視程度不足。很多社區工作人員既是計劃生育工作人員、經濟管理統計人員，也是綜合治理人員、檔案管理人員，一人身兼數職的現象常見。檔案管理的工作在眾多工作中是最被忽視的，加之人員專業性差，導致檔案管理混亂。

2.5 社區檔案內容分類不清

在有相應條件的、配備了檔案管理設施的社區中，有一定的信息化建設對應的檔案管理就能有序一些，但大多數的社區都僅僅依靠人力來管理檔案，工作人員將檔案分類時憑個人判斷放入大致的分類中，遇到不知道如何分類的情況時就暫時擱置，導致檔案不僅分類不清而且丟失遺忘的現象時有發生。不得不說，無論在什么地方，迎合檢查的情況比比皆是，在有上級檢查時，需要提供相應的檔案，于是將需要迎檢的檔案從各類檔案中分離出來供檢查所用，但在檢查完畢后的整理歸檔工作卻沒有得到足夠的重視。

2.6 民眾對社區檔案的觀念有偏差

檔案的政治色彩一直比較濃，在單位中的人員檔案管理部門都是重點部門，保密性高不對群眾開放。現如今，檔案工作普及，民眾對檔案工作的認知也在逐漸回歸正軌，但認識有偏差的現象仍然存在。檔案所涉及的范圍非常廣，不僅僅有人員檔案，還有各類統計、各類數據，大到人口、土地，小到照片、文件，它具有法律效力，可為社會服務。

3 提高社區檔案管理工作的對策

3.1 加快建立社區檔案管理規范化的步伐

目前，我國社區檔案管理規范化的文件極少，在檔案管理這個問題上，各項規章制度還不健全、不完善、不統一。第一，將社區檔案管理依照《中國檔案法》做好頂層設計，科學統籌規劃，行動系統化，這樣才能保障社區檔案管理的規范性；第二，各地區因地制宜，指定的檔案管理規范必須可行并且可操作，才能進一步推動檔案管理規范化；第三，在一系列規章制度出臺后，必須加大落實力度，沒有落實一切都是空話。

3.2 成立專業的社區檔案管理部門迫在眉睫

對社區檔案管理工作的重視程度普遍偏低，這與管理領導對社區檔案管理工作不重視有關，也與上級檔案管理部門缺乏定期檢查督導有關。針對沒有專門的社區檔案管理部門的現狀，應該在一定經濟條件的基礎上依靠政府補助，成立專門的部門或者辦公室，配備專業的經過培訓的檔案管理人員從事管理工作。同時，大力宣傳檔案管理工作的重要性，吸納民間投資，為社區檔案管理工作的信息化、智能化提供經濟支持，進一步推動地方社區建設信息化的發展。

3.3 明確社區檔案詳細分類及歸檔范圍

為了使社區檔案能更好地發揮其服務作用，真正為社區民眾提供優質服務，對檔案的分類和歸檔范圍必須明確。第一，各社區所制定的歸檔范圍應當把所有的檔案范圍納入其中，避免遺漏和散失；第二，詳細劃分檔案的分類，并對檔案管理人員進行專業培訓，經由上級檔案管理部門進行專業指導；第三，建立健全檔案內容，對有變更的及時對檔案相應內容進行修改，以便更有效為民眾提供服務。

篇(7)

一、完善社區檔案管理機制，整合社區檔案資源。

社區工作涉及到黨委政府的多個部門，開展工作的內容包括：黨建宣傳、勞動就業、社會保障、計劃生育、扶貧幫困、綜合治理及創衛等項工作，抓好社區檔案服務管理指導工作也是我們的一項任務。在社區檔案工作中存在著，有的工作開展和對文件材料的收集標準不統一。如：計生部門對社區開展計劃生育工作的文件材料的收集整理是一個標準，民政部門對低保相關文件材料的收集整理是一個標準，創衛部門對創衛工作的文件材料的收集整理又是一個標準，與文書檔案整理的要求相差很大。這些材料又分別集中保管在業務專干人員手中，造成了專門檔案材料不集中，影響了社區檔案資源門類的完整，也不利于安全保管和利用，很容易造成遺失。為進一步加強社區檔案工作，應根據工作實際，建立和完善社區檔案工作崗位責任制和檔案的收集、整理、保管、利用、移交等各項制度，與相關部門達成共識，對社區檔案資源進行整合，集中收集、集中整理、集中保管，確保檔案的收集齊全、整理規范、保管有序、利用有效。使社區檔案最大化地發揮作用。同時做好區域內名人、民俗風情、名勝古跡、社區面貌變遷等珍貴資料的征集工作，豐富社區檔案，使社區檔案成為社區一個不可替代的文化陣地。

二、加強檔案宣傳工作，增強做好社區檔案工作的意識。

社區檔案是一種資源，要充分利用社區自身優勢宣傳檔案、共享檔案資源，發揮社區檔案的社區服務功能，為社區發展提供信息保障。首先，提高社區領導對社區檔案管理的認識。由于社區領導構成比較復雜，在任社區領導機構中，有的是從事居委會工作的、有的是從下崗再就業推選出來的、還有的是從街辦下派的，由于社區承擔的職能工作太多，在實際工作中只注重事務性的很快能見到成效的工作，產生了對檔案管理工作的認識錯位，只是“嘴上說檔案工作重要”，只有在需要檔案來“說話”時，才感到檔案工作的重要，導致重利用輕管理思想。因此，作為領導者必須要重視檔案工作，要走在檔案人員前面，以自身的操守引導檔案人員，穩定檔案人員，激發干勁，從機制和制度上得以保證。其次，提高社區全體人員的檔案管理認識。要明確社區檔案收集范圍，引導他們將日常工作中和所分管工作，需要經常查詢或參考的有一定利用價值的文件、材料、工作計劃、總結以及集體形成的會議記錄等收集或留存。做到及時準確、完整齊全歸檔，保證檔案的完整性，實行專門統一管理。這將有利于為社區居民提供有效的服務，有利于社區功能的完善。

三、因地制宜搞好社區檔案工作，不能搞一刀切。

由于社區經濟條件不同，在社區建設水平上也存在較大差異，因此必須因地制宜的開展社區檔案工作。對社區檔案工作要求，不能向機關檔案一樣對待，只能引導和幫助，實行“自我管理”。社區應該收集或留存的檔案，在收集范圍方面不宜過寬，不要“以多為好”，而要以實際需要經常查詢或參考的有一定利用價值的收集或留存。一般社區檔案保管期限不宜過長，不需要永久保存。在社區檔案整理要求上，不能一刀切，而根據條件進行指導，對各方面條件方面較好的社區，通過業務指導幫助，使社區檔案工作健康、持續地開展下去，使管理工作再上一個臺階，逐漸達到市、省級檔案目標管理標準。

四、做好社區檔案移交工作。

由于社區是一個社會群眾性組織，社區干部流動性較大，對社區檔案移交工作要做到：一是做好社區換屆人員資料的移交工作，避免社區領導將本屆的會議記錄、財務賬簿和社區開展其它一些重要活動有價值的資料存放在自己手中，不能及時移交。二是做好業務專干和檔案干部的移交工作，嚴格交接手續，做到帳物相符、手續齊全，符合檔案工作交接的基本要求。

五、加強培訓，提高檔案人員的業務素養。

檔案人員是檔案管理的基本要素，由于社區檔案干部來自社會不同階層，文化程度差別較大，接受能力不同。因此，要求做好培訓前的準備工作，授課內容盡可能貼近工作實際，直觀生動，操作性要強。形式上采取集中培訓與個別輔導相接合，理論知識與實際操作相結合，業務指導與參觀學習相結合。以激發檔案人員工作的熱情，調動其積極性，提高他們檔案業務知識和業務技能。同時還要為他們提供參加業務培訓、專題講座，普及檔案知識等活動的機會，廣泛汲取各方面的知識。盡而增強檔案人員的檔案意識，不斷提高自身業務素養，以適應新時期條件下社區檔案管理工作的要求，確保社區檔案工作能始終為新形勢下新的社區工作提供最佳服務。