序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇學(xué)生法律實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

實(shí)踐型畢業(yè)考核模式是對傳統(tǒng)畢業(yè)論文模式改革的一大創(chuàng)新。透過已有的研究成果可知，實(shí)踐型畢業(yè)考核模式順應(yīng)了高校法律人才培養(yǎng)目標(biāo)分化的必然要求，順應(yīng)了高校強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)、突出學(xué)生法律實(shí)務(wù)能力培養(yǎng)的必然要求，亦是克服傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型論文模式弊端的必然要求。[2]58但從上述分析可知，模式實(shí)施的現(xiàn)狀卻不容樂觀，必須深思。其一，缺乏系統(tǒng)、完整的模式方案。畢業(yè)考核是高校實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵一環(huán)，其質(zhì)量問題直接關(guān)系到法學(xué)本科人才培養(yǎng)的規(guī)格和目標(biāo)。模式的創(chuàng)新不僅涉及到考核方式的改革，更涉及到人才培養(yǎng)理念和教學(xué)管理制度的改革，故模式方案的出臺必須極為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陵P(guān)重要。通過中國知網(wǎng)，設(shè)定“篇名”，輸入“畢業(yè)論文”搜索，共有3802篇關(guān)于畢業(yè)論文的文章（2013-9-10）。這些文章卻基本上都是在傳統(tǒng)模式框架下注重從科研能力培養(yǎng)、指導(dǎo)教師、寫作時(shí)間、具體環(huán)節(jié)、質(zhì)量監(jiān)控等方面進(jìn)行討論，只有季俊杰、李堂潔等幾位學(xué)者對模式改革進(jìn)行關(guān)注，但仍然缺乏對模式創(chuàng)新的系統(tǒng)討論。故系統(tǒng)、完整的模式方案的缺乏，直接導(dǎo)致改革缺乏依據(jù)和方向，甚至產(chǎn)生質(zhì)疑。其二，缺乏配套的質(zhì)量保障措施。能力的培養(yǎng)不是一蹴而就，非一兩次模擬法庭就能解決的，更不是畢業(yè)考核指導(dǎo)老師一個(gè)人能解決的，而是需要大量的“前伸性”工作，即必須把法律實(shí)務(wù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)拓展并延伸到整個(gè)法學(xué)教育培養(yǎng)過程，在日常教學(xué)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)重視學(xué)生法律實(shí)務(wù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。而就目前高校法學(xué)教育來看，課程設(shè)置、教材選用、課程教學(xué)、師資配備等方面更多是與傳統(tǒng)科研型論文配套，整個(gè)教學(xué)體系的中心仍然是理論學(xué)習(xí)而非實(shí)踐能力培養(yǎng)，導(dǎo)致大部分學(xué)生和老師都無法適應(yīng)實(shí)踐型畢業(yè)考核模式。

二、實(shí)踐型畢業(yè)考核的模式創(chuàng)新：案例型畢業(yè)設(shè)計(jì)模式

案例型畢業(yè)設(shè)計(jì)模式，將學(xué)生畢業(yè)考核與法學(xué)專業(yè)學(xué)生在司法機(jī)關(guān)、律所的畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)合起來，圍繞實(shí)習(xí)過程中接觸的經(jīng)典案例，采用案例選擇、文書設(shè)計(jì)、模擬審判、案例分析“四步走”模式。案例型畢業(yè)設(shè)計(jì)模式強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，一方面，強(qiáng)調(diào)整個(gè)設(shè)計(jì)以具體案例為中心，要求學(xué)生從原告、被告、法官等多種角色的視野去閱讀案例，并運(yùn)用所學(xué)理論去分析和解決案例中發(fā)現(xiàn)的問題，目的性強(qiáng)，有效地避免脫離實(shí)際的傾向，真正起到強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的目的。另一方面，強(qiáng)調(diào)把設(shè)計(jì)與畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)合，突破往常“閉門造車”，要求學(xué)生在法院（或檢察院、律所）實(shí)習(xí)時(shí)去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，不僅提高了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，也加強(qiáng)了“法律人”素質(zhì)的培養(yǎng)。

（一）案例選擇。案例型畢業(yè)設(shè)計(jì)模式強(qiáng)調(diào)對學(xué)生法律實(shí)務(wù)能力的考核。按照這一模式，不僅對學(xué)生實(shí)務(wù)能力提出了更高的要求，給教師的指導(dǎo)也提出了更高的挑戰(zhàn)。案例選擇是整個(gè)模式的基礎(chǔ)，所選案例的實(shí)踐與理論價(jià)值將直接決定整個(gè)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量。相比法學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法、模擬法庭中案例選擇注重專業(yè)性、典型性、現(xiàn)實(shí)性，以達(dá)到緊扣專業(yè)課程教學(xué)具體內(nèi)容，解決教學(xué)中的重點(diǎn)難點(diǎn)，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氛圍的目的，案例型畢業(yè)設(shè)計(jì)模式下的案例選擇考慮綜合性、疑難性、不確定性三個(gè)因素，這樣才有助于對獨(dú)立學(xué)院法學(xué)專業(yè)學(xué)生法律實(shí)務(wù)應(yīng)用能力的綜合考核。其一，綜合性。畢業(yè)（論文）設(shè)計(jì)是對法學(xué)專業(yè)學(xué)生四年法學(xué)知識與技能學(xué)習(xí)的整體考核。我國著名法學(xué)教育家孫曉樓先生認(rèn)為，法律人才需具備三個(gè)要件：一是法律的學(xué)問；二是法律的道德；三是社會的常識。所選擇的案例涉及的知識應(yīng)該有一定的跨越度，可以學(xué)科之間有跨越，也可以部門法之間跨越。通過這種知識領(lǐng)域的跨越，即考核學(xué)生對法學(xué)思維、知識掌握應(yīng)用的能力，又考核了學(xué)生將各類知識整合運(yùn)用的綜合素質(zhì)能力。其二，疑難性。過分簡單的案例讓學(xué)生覺得容易，無法激起學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的興趣，也容易導(dǎo)致整個(gè)設(shè)計(jì)模式“走過場”；但是太難，又容易導(dǎo)致學(xué)生無所適從，整個(gè)模式停滯不前。所以指導(dǎo)老師在指導(dǎo)學(xué)生案例選擇的時(shí)候，應(yīng)該把握好“度”，合適的案例應(yīng)該是能讓學(xué)生經(jīng)過認(rèn)真地思考和分析后，運(yùn)用所學(xué)的法學(xué)專業(yè)知識解決案例中存在的法律問題，同時(shí)調(diào)動學(xué)生的思維積極性，去觸類旁通地整合運(yùn)用其他的相關(guān)知識。其三，不確定性。案例的選擇必須具有一定的不確定性，不要強(qiáng)調(diào)一律得出一個(gè)正確的結(jié)論，正如一位美國法官所說“我們能夠做出最終判決并非因?yàn)槲覀兣袥Q正確，相反，我們之所以判決正確，是因?yàn)槲覀冇薪K審權(quán)”。案例的不確定性能為學(xué)生多重視角、多角度分析案例埋下伏筆，便于最大限度激活學(xué)生的思維并進(jìn)行考核。

（二）文書設(shè)計(jì)。法律文書被稱作“看得見的正義”，以其為載體所體現(xiàn)的司法直接體現(xiàn)法律的權(quán)威。在當(dāng)代，法律文書作為一種重要的精密的司法技術(shù)，日益凸顯其重要性。故對這一技術(shù)能力的掌握，將直接體現(xiàn)獨(dú)立學(xué)院法學(xué)專業(yè)法律應(yīng)用型人才培養(yǎng)的質(zhì)量。獨(dú)立學(xué)院對法學(xué)專業(yè)學(xué)生文書設(shè)計(jì)能力考核時(shí)，筆者以為應(yīng)該強(qiáng)調(diào)文書設(shè)計(jì)的完整性和規(guī)范性。其一，完整性。案例型畢業(yè)設(shè)計(jì)模式文書設(shè)計(jì)階段要求學(xué)生對整個(gè)案例所涉及的訴訟文書進(jìn)行設(shè)計(jì)，因此，對學(xué)生設(shè)計(jì)文書進(jìn)行考核的第一個(gè)要素就應(yīng)該是其所設(shè)計(jì)文書是否完整。而一個(gè)案例所設(shè)計(jì)的文書是否完整，又直接取決于案例的性質(zhì)與案情需要。指導(dǎo)老師在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)該把握好，也為指導(dǎo)老師對法律實(shí)務(wù)能力的掌握提出了更高的要求。其二，規(guī)范性。文書設(shè)計(jì)的規(guī)范性一方面體現(xiàn)在格式規(guī)范性，不同種類的法律文書有不同的格式要求，此點(diǎn)較易把握；另一方面體現(xiàn)在文書語言規(guī)范性，此點(diǎn)更難把握，對學(xué)生法律應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)能力提出了更高的要求。正像原最高人民法院院長鄭天翔曾指出的那樣：“現(xiàn)在有些司法文書，包括最高法院的一些司法文書，水平不高。有的文理不同，甚至有錯(cuò)別字；對事實(shí)的敘述邏輯性不強(qiáng)，層次不明；對使用法律的理由表達(dá)不充分，有的不準(zhǔn)，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)。”具體而言，文書用詞規(guī)范性應(yīng)從以下四個(gè)方面考核：表意準(zhǔn)確、質(zhì)樸莊重、嚴(yán)謹(jǐn)意賅、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)。

（三）模擬審判.通過模擬法庭進(jìn)行模擬審判一直是高校法學(xué)專業(yè)提高學(xué)生法律實(shí)務(wù)應(yīng)用能力的重要手段，也是法學(xué)實(shí)踐性課程教學(xué)的重要一環(huán)節(jié)。模擬法庭被定性為高校培養(yǎng)“法律人”的“職業(yè)訓(xùn)練場”，從“法學(xué)院到法院的橋料”。但是相比模擬法庭，除了在角色分配、開庭程序等相同外，畢業(yè)設(shè)計(jì)模式下模擬審判有兩點(diǎn)重要的不同：其一，案例的二次選擇性。畢業(yè)設(shè)計(jì)模式要求每個(gè)學(xué)生都要根據(jù)自己實(shí)習(xí)的單位進(jìn)行案例選擇、文書設(shè)計(jì)，但對模擬審判案例的選擇時(shí)，要求指導(dǎo)老師在學(xué)生提供的案例進(jìn)行二次選擇，依據(jù)指導(dǎo)的人數(shù)在本組指導(dǎo)學(xué)生提供案例中選出一兩個(gè)更典型、更能對學(xué)生法律審判實(shí)務(wù)能力考核的案例進(jìn)行角色分配和審判。其二，審判的“實(shí)戰(zhàn)性”。相比傳統(tǒng)模擬法庭教學(xué)，更多是圍繞教學(xué)需要（尤其是訴訟法教學(xué)），重視附著在“法庭審理”的“程序性”上面的“表演性”，設(shè)計(jì)模式下的模擬審判，不僅要求學(xué)生熟練掌握整個(gè)庭審程序，還更強(qiáng)調(diào)對學(xué)生法律審判實(shí)務(wù)應(yīng)用、應(yīng)變能力的考核，故應(yīng)該重視過程的“實(shí)戰(zhàn)性”或“對抗性”，而畢業(yè)設(shè)計(jì)案例選擇環(huán)節(jié)要求案例的不確定性也為“實(shí)戰(zhàn)”預(yù)留了空間。

（四）案例分析。模擬審判的結(jié)束并非意味整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的結(jié)束，還要求學(xué)生根據(jù)選擇或參與的案例選擇角度進(jìn)行分析總結(jié)，一方面考核學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力，另一方面也促使學(xué)生更深入地學(xué)習(xí)、研究法律知識，提升法律實(shí)踐技能，具備現(xiàn)代法律人素質(zhì)。而根據(jù)選取的角度不同，案例分析可以包括評述型、分析型。其一，評述型。這種類型要求學(xué)生從案例選擇到模擬審判的整個(gè)過程自行評述總結(jié)，如案例的選擇是否具有綜合性、不確定性、疑難性，文書的寫作是否規(guī)范、案例審判時(shí)證據(jù)是否確實(shí)充分、辯論是否有理有據(jù)、運(yùn)用法律是否得當(dāng)?shù)鹊取？隙ǔ晒赋霾蛔悖瑔l(fā)以后更深入地學(xué)習(xí)，也進(jìn)一步提升了學(xué)生法律實(shí)踐技能。其二，分析型。學(xué)生在圍繞案例進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)對其中的某一個(gè)問題感興趣，然后把問題挖掘出來，結(jié)合專業(yè)深度討論，提出觀點(diǎn)。這一類型不僅是對學(xué)生分析問題、解決問題能力考核，還強(qiáng)調(diào)觀點(diǎn)創(chuàng)新，要求學(xué)生有創(chuàng)新思維。分析型一方面適應(yīng)了對獨(dú)立學(xué)院法學(xué)專業(yè)學(xué)生能力“多元化”的需要，部分學(xué)生經(jīng)過四年法學(xué)知識學(xué)習(xí)后具備一定理論創(chuàng)新能力，甚至考上了研究生，即將跨入“研究型”法律人才培養(yǎng)模式，分析型案例為這部分學(xué)生畢業(yè)考核提出了更高的要求；另一方面也避免了對傳統(tǒng)畢業(yè)論文模式進(jìn)行改革，追求“一元化”、“一刀切”帶來的弊端。

三、實(shí)踐型畢業(yè)考核的質(zhì)量保障

畢業(yè)論文模式改革是一個(gè)系統(tǒng)工程，模式自身是一方面，高校還應(yīng)切合自身的實(shí)際由教學(xué)理念至具體課程教學(xué)形成配套保障設(shè)施，構(gòu)建出一套有理論基礎(chǔ)，有實(shí)踐支撐，具有漸進(jìn)性、階段性訓(xùn)練特點(diǎn)的畢業(yè)論文教學(xué)模式。

（一）出臺實(shí)施細(xì)則，模式理論與操作規(guī)范化。隨著實(shí)踐的進(jìn)一步成熟，高校應(yīng)該根據(jù)本校法學(xué)專業(yè)的實(shí)際出臺配套實(shí)踐性畢業(yè)考核模式的基本要求、質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，然后進(jìn)一步論證。操作上，高校也可以根據(jù)自己學(xué)校的實(shí)際出臺具體的規(guī)范措施。如有條件的學(xué)校可以充分利用自己與實(shí)習(xí)基地的聯(lián)系，成立由學(xué)院資深教師、法官、檢察官、律師組成的指導(dǎo)小組，保證指導(dǎo)人員的高素質(zhì)，確保畢業(yè)考核的質(zhì)量；為了確保案件訴訟的疑難度，規(guī)定刑事案件應(yīng)附帶民事訴訟，民事案件應(yīng)有反訴，行政訴訟應(yīng)帶國家賠償；為了確保考核的順利進(jìn)行，規(guī)定模擬審判進(jìn)行一定學(xué)時(shí)的演練；一些師資不夠的高校新生力量（如獨(dú)立學(xué)院）則可以適當(dāng)簡化答辯程序，每個(gè)指導(dǎo)老師在自己指導(dǎo)的成員中選擇一個(gè)有代表性的案例進(jìn)行模擬考核等等。

（二）加大改革力度，形成配套教學(xué)體系。實(shí)踐型畢業(yè)考核重在對學(xué)生實(shí)踐能力的考核。法學(xué)教育家孫曉樓先生指出法律人才培養(yǎng)有三個(gè)步驟“，第一個(gè)步驟，當(dāng)然是在認(rèn)識法律，究竟法律是怎么一回事，怎樣一個(gè)東西。第二個(gè)步驟是在運(yùn)用法律于認(rèn)識法律之外，再注意如何運(yùn)用這個(gè)法律。最后一個(gè)步驟，我們于認(rèn)識法律，于運(yùn)用法律之外，應(yīng)當(dāng)知道哪種法律是適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的時(shí)代和社會，并且如何可使法律現(xiàn)代化、社會化。”當(dāng)前我國法學(xué)教育普遍忽視了第二、三步驟，導(dǎo)致法學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍對法律實(shí)務(wù)能力缺乏。故“重實(shí)踐”應(yīng)該成為高校法學(xué)教學(xué)改革關(guān)鍵，應(yīng)以實(shí)踐畢業(yè)考核改革為切入點(diǎn)，積極調(diào)整人才培養(yǎng)方案，整合教學(xué)資源，重構(gòu)教學(xué)體系，讓實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫徹整個(gè)教學(xué)過程。

篇(2)

高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才不僅要求具備良好的醫(yī)學(xué)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，還要具備一定的醫(yī)患溝通能力，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的要求。從醫(yī)務(wù)人員接診患者的那一刻，醫(yī)患溝通便已經(jīng)開始，它是維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要渠道，醫(yī)務(wù)人員的肢體動作、語言表達(dá)方式都會影響醫(yī)患溝通效果。但醫(yī)患之間還有一種正式的溝通，關(guān)于患者病情、疾病診療操作、疾病預(yù)后等，是醫(yī)務(wù)人員在專門的場所，向患者及其家屬所做的溝通，醫(yī)院管理制度的要求，也是侵權(quán)責(zé)任法的要求。醫(yī)患溝通能力已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員的基本技能。醫(yī)學(xué)生是一個(gè)醫(yī)患關(guān)系中的特殊群體，是醫(yī)療活動的主體之一，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力和技巧，是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的組成部分。

1 醫(yī)學(xué)院校醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育重視醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的灌輸，學(xué)生成績考核主要是理論考試。近年來，醫(yī)學(xué)院校逐步加強(qiáng)了學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，但主要在于臨床診療操作和臨床思維能力方面。對于醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力、衛(wèi)生法知識、職業(yè)規(guī)范等人文學(xué)科的培養(yǎng)明顯不足。當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床階段以后，由于角色轉(zhuǎn)換，常出現(xiàn)面對患者后自信心缺失、過分緊張焦慮。極少數(shù)醫(yī)學(xué)生由于缺乏衛(wèi)生法常識，對于醫(yī)療管理制度不熟悉，違反執(zhí)業(yè)規(guī)范或醫(yī)德規(guī)范，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

近年來，國內(nèi)少數(shù)地方醫(yī)患糾紛不斷，醫(yī)療糾紛所造成的直接后果是人們對醫(yī)療行業(yè)的社會評價(jià)普遍下降，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)成就感缺失，醫(yī)患雙方的信任度降低。避免醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患矛盾、重建和諧的醫(yī)患關(guān)系成為社會各界的共識。

有人總結(jié)分析了目前主要的醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生原因，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的直接原因是醫(yī)療行為違法、醫(yī)療活動未達(dá)到預(yù)期結(jié)果、醫(yī)療意外，間接原因是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人修養(yǎng)、職業(yè)道德素質(zhì)、語言技巧不足[1]。近年來，衛(wèi)生管理部門和醫(yī)師行業(yè)協(xié)會出臺了多項(xiàng)措施規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)管，以進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作法制化、規(guī)范化、人性化，促進(jìn)醫(yī)患互信。總體來說，這些努力在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、執(zhí)業(yè)道德規(guī)范建設(shè)等方面有了積極的作用，醫(yī)療糾紛正在減少，醫(yī)患之間的互信增強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力也是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，從醫(yī)學(xué)生教育階段開始，積極推廣依法執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)已經(jīng)勢在必行[2]。

2 醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)要注重醫(yī)師的人文素養(yǎng)

“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的要求日益提高。在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)生展現(xiàn)給患者及其家屬的不僅包括醫(yī)學(xué)知識，還包括了醫(yī)生的人文素養(yǎng)。患者從醫(yī)務(wù)人員的言行舉止中感受到他們的專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、個(gè)人修養(yǎng)。我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校人文社會類課程較少，學(xué)校、教師與學(xué)生對人文教育課程的重視程度不夠，精神修養(yǎng)層面的教育引導(dǎo)不足。大多數(shù)情況下，醫(yī)生只能在實(shí)踐中依靠學(xué)習(xí)和工作閱歷不斷修正。高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置人文教育類課程，目前已經(jīng)有學(xué)者開始探索大學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)體系，涉及知識全面，體系完整，在醫(yī)學(xué)本科教育層面的實(shí)踐操作性不足[3]。但包括一些短期培訓(xùn)，可能有助于提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

3 醫(yī)患溝通要提高語言交流技巧

“世界上有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。”這是醫(yī)學(xué)家希波克拉底的一句名言，這表明，在治病方面，醫(yī)患之間的語言交流和藥物治療同等重要。選擇一個(gè)正式的場合，如醫(yī)生辦公室，會議室、會客室等，在基本的禮貌性問候以后盡早開始醫(yī)患溝通，最好能夠提前擬定一份文書，暗示家屬此次醫(yī)患溝通的嚴(yán)肅性。溝通的目的是要明確地、清楚地用患者理解的語言向患者說明診斷、疾病嚴(yán)重程度及目前可供選擇的治療手段的好處和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者及家屬的文化層次，選擇其能夠理解的形式做好病情告知、預(yù)后交待。例如打比方、舉例子的方法等。使用專業(yè)性太強(qiáng)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，即使勉強(qiáng)在溝通單上簽字，他們其實(shí)沒有真正理解溝通意圖，這種醫(yī)患溝通是失敗的。

在臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段以前，可以針對臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行短期培訓(xùn)，由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或醫(yī)療管理人員，通過以往醫(yī)患溝通成功或者失敗的例子，將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)在課堂上展示給學(xué)生，用于指導(dǎo)實(shí)踐。

4 醫(yī)患溝通需要熟練掌握衛(wèi)生法知識

《侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，要求醫(yī)務(wù)人員將患者知情權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)利以法律的形式加于保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，不再只是醫(yī)院管理的要求，它還被賦予了法律責(zé)任[4]。有人分析了目前國內(nèi)部分醫(yī)患糾紛的成因，醫(yī)患溝通不足占約80%[5]。醫(yī)務(wù)人員必須更加重視醫(yī)患溝通的執(zhí)行。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校除了接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育以外，還應(yīng)該重視醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。一個(gè)患者在門診和住院期間可能需要多次醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通既是侵權(quán)責(zé)任法的要求，也是包括侵權(quán)責(zé)任法在內(nèi)的各項(xiàng)衛(wèi)生法學(xué)在醫(yī)療活動中的運(yùn)用。醫(yī)患溝通不同于健康宣教，醫(yī)患溝通的目的是告知患者病情，讓患者及家屬理解醫(yī)務(wù)人員的診療方案可能結(jié)局及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。比如患者輸血知情談話，需要告知其目前輸血的必要性，能夠給患者帶來的收益。同時(shí)要通過引用以往的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)或者醫(yī)學(xué)原理，告知輸血反應(yīng)的產(chǎn)生原因，輸血可能存在細(xì)菌和病毒感染的原因及其發(fā)生率。輸血前醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握與輸血有關(guān)的《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)。只有熟練掌握各項(xiàng)衛(wèi)生法知識，醫(yī)患溝通才能更加規(guī)范和高效。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】法學(xué)本科生；應(yīng)用創(chuàng)新能力；人才培養(yǎng)；教學(xué)環(huán)節(jié)

培養(yǎng)全面發(fā)展的大學(xué)生和提高大學(xué)生的綜合能力，是高等教育的主要責(zé)任。在大學(xué)生能力體系中，應(yīng)用創(chuàng)新能力的培養(yǎng)居于關(guān)鍵地位。法學(xué)教育既要注重傳授法學(xué)理論知識，又不能忽視訓(xùn)練法律實(shí)務(wù)能力。在我國，法學(xué)本科教育主要應(yīng)當(dāng)圍繞法律實(shí)務(wù)工作的需要培養(yǎng)學(xué)生的能力，致力于培養(yǎng)法律實(shí)務(wù)人才。[1]應(yīng)用創(chuàng)新能力的培養(yǎng)正符合了法學(xué)本科教育的培養(yǎng)層次要求，需要在整個(gè)培養(yǎng)方案中設(shè)置多個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)、運(yùn)用多種教學(xué)方式，通過第一課堂與第二課堂的相互銜接、配合才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。我校法學(xué)專業(yè)在學(xué)校全面培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型人才的總體思路下對法學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)用創(chuàng)新能力的培養(yǎng)進(jìn)行了大膽的探索與實(shí)踐。

一、教學(xué)環(huán)節(jié)的安排

應(yīng)用創(chuàng)新能力的提升是一個(gè)系統(tǒng)工程，在大學(xué)四年中都應(yīng)結(jié)合具體教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行培養(yǎng)。總體來說，針對國家允許應(yīng)屆畢業(yè)生參加國家統(tǒng)一司法考試的政策，法學(xué)專業(yè)課的開設(shè)較之以往通常在第二學(xué)年才開始開設(shè)專業(yè)課的慣例有所不同，從新生入學(xué)開始的第一學(xué)期就開始開設(shè)專業(yè)課，截至第三學(xué)年結(jié)束即完成主干專業(yè)課的學(xué)習(xí)。并結(jié)合法學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)用創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，安排了以下教學(xué)環(huán)節(jié)：1、理論課堂中討論、案例分析、專題辯論等實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)置；2、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程的開設(shè)；3、認(rèn)識實(shí)習(xí)、業(yè)務(wù)實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)設(shè)置；4、開展社會調(diào)查、學(xué)年論文、畢業(yè)論文相結(jié)合的科研訓(xùn)練；5、專業(yè)方向強(qiáng)化班與本科生導(dǎo)師制引導(dǎo)下的符合法學(xué)專業(yè)特色的第二課堂活動的開展。

二、教學(xué)環(huán)節(jié)的開展

（一）第一課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的開展

1、第一課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的主課堂。理論課程中傳統(tǒng)的講授式、灌輸式教學(xué)已經(jīng)難以適應(yīng)新時(shí)期高等教育人才培養(yǎng)的需要，我們要求教師尤其是高年級課程教師結(jié)合課堂中的討論、案例分析、專題辯論等實(shí)踐環(huán)節(jié)向研究式、討論式、友愛式授課方式轉(zhuǎn)變，向師生學(xué)術(shù)地位平等方向過渡，提高學(xué)生的參與性。引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識獨(dú)立思考，解決實(shí)際問題，培養(yǎng)學(xué)生對理論知識的應(yīng)用能力乃至對特殊問題特殊處理的創(chuàng)新能力。

2、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程的開設(shè)主要圍繞學(xué)生科研訓(xùn)練的開展設(shè)置諸如《科技文獻(xiàn)檢索》、《社會調(diào)查數(shù)據(jù)分析》等課程。提高學(xué)生查閱資料、搜集資料、分析資料的能力。

3、系統(tǒng)考慮認(rèn)識實(shí)習(xí)、業(yè)務(wù)實(shí)習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合的實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的開展，采取集中實(shí)習(xí)與分散實(shí)習(xí)相結(jié)合的方式進(jìn)行。認(rèn)識實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是觀摩，是學(xué)生對法律實(shí)務(wù)工作的感性認(rèn)識，以集中實(shí)習(xí)方式進(jìn)行，主要以聽取法官、檢察官、律師報(bào)告、觀摩法庭等方式開展；業(yè)務(wù)實(shí)習(xí)則是為了使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，由學(xué)校統(tǒng)一將學(xué)生分別安排至各個(gè)法院、檢察院或律師事務(wù)所參與具體的法律實(shí)務(wù)工作，以分散實(shí)習(xí)方式進(jìn)行；畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生檢驗(yàn)本科學(xué)習(xí)效果、搜集畢業(yè)論文資料的重要環(huán)節(jié)，采取學(xué)生結(jié)合就業(yè)方向自主聯(lián)系實(shí)習(xí)的方式分散進(jìn)行，學(xué)校對實(shí)習(xí)過程進(jìn)行不定期檢查以實(shí)施監(jiān)控。[2]

4、社會調(diào)查、學(xué)年論文、畢業(yè)論文相結(jié)合的科研訓(xùn)練是培養(yǎng)方案內(nèi)綜合培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)注重與學(xué)生第二課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的開展密切結(jié)合，并注意三者的遞進(jìn)關(guān)系。

（二）第二課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的開展

高等教育第二課堂作為大學(xué)生第一課堂時(shí)間外進(jìn)行學(xué)習(xí)的又一課堂，對學(xué)生應(yīng)用創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。我們嘗試以專業(yè)方向強(qiáng)化班與本科生導(dǎo)師制作為載體加以開展，部分環(huán)節(jié)落實(shí)于具有專業(yè)特色的學(xué)生活動之中。具體體現(xiàn)在學(xué)生閱讀能力、語言表達(dá)能力、寫作能力及法律實(shí)務(wù)能力的培養(yǎng)。

1、學(xué)生閱讀能力的培養(yǎng)

法學(xué)是一座瑰麗的殿堂，積累著豐腴的智慧，而這些智慧主要記載于浩如煙海的著作里。又由于法律現(xiàn)象涉及社會生活諸多領(lǐng)域，所以除法學(xué)著作以外，很多法律思想還蘊(yùn)藏在其他部門學(xué)科的著作之中。假如對這些著作沒有一個(gè)大體的了解，我們甚至不能具備法學(xué)的基礎(chǔ)知識，更勿須說在法學(xué)方面有所創(chuàng)造了。所以，多讀書實(shí)在是法學(xué)研究的首要功夫。[3]我們遴選了若干教師作為本科生導(dǎo)師，根據(jù)自己的研究方向組成若干閱讀小組，學(xué)生根據(jù)自己的興趣和特長選擇加入，形成自己今后的研究方向。閱讀過程中，教師指定研究方向下若干（不宜過多）必讀材料，學(xué)生在必讀材料基礎(chǔ)上進(jìn)行自主擴(kuò)充。閱讀中教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生寫好讀書筆記和讀書報(bào)告，要求學(xué)生對自己的思考和見解進(jìn)行總結(jié)和概括，定期以討論或?qū)W術(shù)沙龍的形式表達(dá)出來。

2、學(xué)生語言表達(dá)能力的培養(yǎng)

法學(xué)是一種實(shí)踐性的應(yīng)用學(xué)科，法律事務(wù)工作的開展離不開語言表達(dá)能力的具備。具體來說，語言表達(dá)能力包括口頭表達(dá)能力和書面表達(dá)能力。法學(xué)人才培養(yǎng)過程中，由于第一課堂中能夠用于討論、案例分析、專題辯論等環(huán)節(jié)的時(shí)間不多，能夠參與訓(xùn)練的學(xué)生人數(shù)及訓(xùn)練時(shí)間都有所限制。因此，我們選擇在時(shí)間相對充裕的第二課堂組織演講比賽、專業(yè)辯論賽、學(xué)術(shù)沙龍和模擬法庭活動，鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力。

3、學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)

學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程，需要第一課堂與第二課堂相互結(jié)合并采取多種方式循序漸進(jìn)。（1）第一課堂講授、討論、辯論中的爭議問題、前沿問題由教師布置課下作業(yè)供學(xué)生繼續(xù)討論或收集資料撰寫文獻(xiàn)綜述、小論文；（2）利用假期組織學(xué)生進(jìn)行社會調(diào)研，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的問題意識；（3）指導(dǎo)學(xué)生對各種問題進(jìn)行甄別，去除不是問題的問題和有明確答案的問題，對實(shí)質(zhì)性的問題展開研究，培養(yǎng)學(xué)生完成論文選題的能力；（4）結(jié)合文獻(xiàn)檢索課程布置題目鍛煉學(xué)生收集資料的能力；（5）組織、指導(dǎo)學(xué)生參加各級別大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽等。

4、法律實(shí)務(wù)能力的培養(yǎng)

法律實(shí)務(wù)能力是處理具體法律案件的能力，是法學(xué)專業(yè)應(yīng)用能力的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。該能力除在培養(yǎng)方案內(nèi)安排的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)聘請司法實(shí)務(wù)部門工作人員作為兼職導(dǎo)師對學(xué)生加以培養(yǎng)外，我們還利用課余時(shí)間組織學(xué)生成立法律志愿者協(xié)會深入社區(qū)進(jìn)行日常法律咨詢和特殊紀(jì)念日的特定法律宣傳與解讀，并積極探討組建大學(xué)生法律援助中心搭建大學(xué)生直接參與法律實(shí)務(wù)工作的平臺。同時(shí)，隨著司法考試的命題從對法條的單純記憶加以考核逐步向解決具體案例的實(shí)務(wù)能力考核進(jìn)行轉(zhuǎn)變，教師在課堂教學(xué)中對授課內(nèi)容加以調(diào)整的同時(shí)，還結(jié)合第二課堂進(jìn)行專門訓(xùn)練，進(jìn)行司法考試備考的專門輔導(dǎo)。

三、取得的成績

從學(xué)生的培養(yǎng)過程和結(jié)果來看，教學(xué)環(huán)節(jié)的安排與開展體現(xiàn)了應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要，學(xué)生應(yīng)用創(chuàng)新能力明顯得到提高。我校法學(xué)專業(yè)本科生在第十屆“挑戰(zhàn)杯”遼寧省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲獎(jiǎng)11項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)；近兩年內(nèi)學(xué)生一次性通過國家統(tǒng)一司法考試70余人，（據(jù)遼寧省司法廳統(tǒng)計(jì)，我校是遼寧省高校中法學(xué)專業(yè)本科生通過國家統(tǒng)一司法考試人數(shù)最多、辦證人數(shù)最多、通過比例最高的學(xué)校。）考取外校研究生30余人，畢業(yè)后直接進(jìn)入檢察院、法院工作的學(xué)生20余人。

四、今后的工作及應(yīng)注意的問題

1、進(jìn)一步科學(xué)地安排培養(yǎng)方案

業(yè)務(wù)實(shí)習(xí)作為學(xué)生直接參與司法實(shí)務(wù)工作的教學(xué)環(huán)節(jié)，在法學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)用創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中發(fā)揮了重要的作用，實(shí)施過程中學(xué)生反映時(shí)間安排較短，我們將結(jié)合我校提出的與用人單位合作辦學(xué)、學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的新模式逐步加大實(shí)習(xí)力度，將實(shí)習(xí)安排在第二學(xué)年末的后四周和第三學(xué)年初的前四周，中間的暑假期間有學(xué)生自由選擇參與連續(xù)性實(shí)習(xí)，滿足一部分學(xué)生想要在假期繼續(xù)鍛煉自己的需求。另外，法學(xué)專業(yè)本科生面臨第四學(xué)年上學(xué)期期初的司法考試與期末的考研備考及就業(yè)壓力，各教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置應(yīng)充分予以考慮，為備考與擇業(yè)減壓。

2、能力培養(yǎng)過程中各教學(xué)環(huán)節(jié)的整體性

大學(xué)生應(yīng)用創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，第二課堂作為第一課堂的補(bǔ)充，應(yīng)結(jié)合法學(xué)專業(yè)特點(diǎn)與第一課堂教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置相銜接。同時(shí)，第一、第二課堂內(nèi)及教學(xué)環(huán)節(jié)也應(yīng)講求系統(tǒng)性，如學(xué)年論文與畢業(yè)論文銜接，閱讀能力、語言表達(dá)能力與寫作能力的綜合培養(yǎng)。

3、建立切實(shí)有效的學(xué)生激勵(lì)制度

實(shí)踐過程中，我們發(fā)現(xiàn)仍有部分學(xué)生對應(yīng)用創(chuàng)新能力培養(yǎng)的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，尤其是第二課堂教學(xué)環(huán)節(jié)的開展積極性并不是很高，抱著一種應(yīng)付的心態(tài)參與其中，使得一些活動的開展對于他們而言基本上是流于形式。因此，我們正在探討一系列的激勵(lì)制度，如對在專業(yè)方向強(qiáng)化班中表現(xiàn)突出的學(xué)生可以在學(xué)院的推免碩士研究生的資格、“三好學(xué)生”、“優(yōu)秀學(xué)生干部”的評選中、學(xué)院的資料室和實(shí)驗(yàn)室使用、參加各類培訓(xùn)和競賽等方面給予優(yōu)先權(quán)，對于學(xué)生，按期刊的層次給予出版費(fèi)用的報(bào)銷。[4]

4、教師的能力提升與角色把握

教師在學(xué)生應(yīng)用創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中處在引導(dǎo)者地位，教師能力的高低將直接影響人才培養(yǎng)的效果與質(zhì)量。大部分青年教師都是從校門到校門，自身的應(yīng)用能力就有所欠缺，必須加以提升。針對此種情況，學(xué)校擬定分期分批選派青年教師深入司法實(shí)務(wù)部門進(jìn)行鍛煉。同時(shí)，教師在指導(dǎo)學(xué)生的過程中應(yīng)盡量以學(xué)習(xí)方法、研究方法為主要指導(dǎo)內(nèi)容，樹立師生學(xué)術(shù)地位平等的觀念，為學(xué)生提供必要的空間對問題獨(dú)立思考，提出個(gè)人觀點(diǎn)，消除學(xué)生的依賴心理，不能抹煞學(xué)生“求真”的科研精神。

5、硬件教學(xué)環(huán)境的保障

學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，與所在地法院、檢察院及律師事務(wù)所建立長期穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地協(xié)議，保證學(xué)生實(shí)習(xí)的開展；加強(qiáng)校圖書館、院系資料室及電子閱覽室的建設(shè)，購買豐富的圖書資料資源。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫振江.法學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的不足與創(chuàng)新[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2011(14):272～274.

[3]呂世倫.談?wù)劮▽W(xué)論文寫作[J].金陵法律評論,2002年秋季卷:165～168.

篇(4)

關(guān)鍵詞：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生；問題應(yīng)對

【中圖分類號】R424.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)03-0489-02

護(hù)理部對2007年-2011年在本院臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)跟蹤、觀察，從中總結(jié)并逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1．1 一般資料：2007年1月-2011年1月在本院臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生共441人，其中：內(nèi)科92人，外科90人，婦產(chǎn)科60人，中醫(yī)科70人，急門診96人，手術(shù)室33人，男實(shí)習(xí)護(hù)士生32人，女實(shí)習(xí)護(hù)士生409人，均為中等專業(yè)護(hù)理生。

1．2 方法：對441名護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)觀察，他們均來自國家正規(guī)護(hù)士學(xué)校，每月收集臨床各科各自帶教老師，護(hù)士長每月總結(jié)反饋意見以及存在問題。從中匯為共性及個(gè)性，共性：（1）由學(xué)校轉(zhuǎn)入臨床，應(yīng)對能力差。（2）與病人溝通能力不夠。（3）吃苦精神較差。（4）巡查病房及輸液觀察被動。（5）醫(yī)療安全意識不強(qiáng)。個(gè)性：（1）交班程序及內(nèi)容欠缺。（2）護(hù)理書寫欠規(guī)范。（3）三查七對執(zhí)行不認(rèn)真。（4）不懂不問，一意孤行。針對以上問題進(jìn)行分析與應(yīng)對。

2 分析與應(yīng)對

2.1 護(hù)生的自身因素

2.1.1 陌生環(huán)境與處境緊張：在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)開始，立即面對面的與病人溝通，往往由于病人有不同的社會地位、不同的生活環(huán)境、不同經(jīng)濟(jì)條件和不同文化修養(yǎng)，造成醫(yī)患關(guān)系不理想的局面，甚至遭到拒絕治療。應(yīng)對措施：(1)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系，讓學(xué)生盡可能地多了解實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)際情況和工作環(huán)境，避免巨大的反差帶來的失落和茫然。到各臨床專科第一天，護(hù)士長介紹帶教老師，病房環(huán)境，專科病種特點(diǎn)，物品放置等。操作前講解操作步驟方法及注意事項(xiàng)。護(hù)生提出來的問題，老師耐心傾聽，耐心指導(dǎo)。(2)教育實(shí)習(xí)生避免言語生硬、行為拘謹(jǐn)、面無表情等，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，融洽地溝通，從而使患者對實(shí)習(xí)生給予更多的理解和支持。培養(yǎng)學(xué)生樹立善良、友好的心理和人道主義的情感，在臨床實(shí)習(xí)中，首先給予患者更多的關(guān)心和愛護(hù)，多換位思考，將心比心，善用語言技巧，拉近醫(yī)患距離。并做好實(shí)習(xí)前的心理疏導(dǎo)和心理教育，消除緊張、焦慮和恐懼情緒，讓學(xué)生盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，以良好的心態(tài)進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)。

2.1.2 職業(yè)態(tài)度與人生價(jià)值觀：護(hù)理職業(yè)態(tài)度就是護(hù)理工作者對護(hù)理職業(yè)的看法和情感，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。職業(yè)情感作為態(tài)度的一種因素，在態(tài)度形成中起了關(guān)鍵性的作用，直接影響護(hù)理職業(yè)行為傾向。平凡、瑣碎而重復(fù)的日常護(hù)理工作的切身體會，與家屬的摩擦等，使許多實(shí)習(xí)護(hù)生對選擇護(hù)理這一職業(yè)產(chǎn)生懷疑，讓她們對這一職業(yè)前景產(chǎn)生失望的心理。從實(shí)習(xí)情況反饋來看，具體表現(xiàn)有兩種：第一種情況，工作從積極主動轉(zhuǎn)向消極應(yīng)付，帶教老師吩咐什么做什么，甚至出現(xiàn)帶教老師叫不動實(shí)習(xí)生的現(xiàn)象；第二種情況，違反實(shí)習(xí)紀(jì)律，往往在請假制度上鉆空子。經(jīng)常出現(xiàn)實(shí)習(xí)生在春節(jié)或其他長假前后向醫(yī)院請病假或事假的情況。對策：在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，用一到兩個(gè)星期實(shí)施崗前培訓(xùn)，目的是幫助實(shí)習(xí)生從心理、行為等多角度備戰(zhàn)實(shí)習(xí)，較快適應(yīng)新環(huán)境，較順利地完成從學(xué)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的轉(zhuǎn)變。首先由有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師就整個(gè)實(shí)習(xí)階段的要求作闡述，提醒學(xué)生容易犯的錯(cuò)誤，解答學(xué)生急切想了解的問題。如實(shí)習(xí)期間的醫(yī)院紀(jì)律、請假制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應(yīng)對方法，如實(shí)習(xí)早期著重點(diǎn)放在環(huán)境的適應(yīng)和心理的調(diào)整上，防止心理應(yīng)激過度，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)解壓；實(shí)習(xí)中期注重提高自己的操作技能，培養(yǎng)自己在實(shí)際工作中理論聯(lián)系實(shí)際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實(shí)習(xí)后期特別注意處理好就業(yè)面試與正常實(shí)習(xí)的關(guān)系，防止醫(yī)療安全問題和違紀(jì)情況的發(fā)生。接著安排已就業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生現(xiàn)身說法，談自己在實(shí)習(xí)中的得失和體會。同齡人談經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，學(xué)生的接納度很高。

2.1.3 護(hù)生的責(zé)任心與自身素質(zhì)水平：歷屆實(shí)習(xí)生中都有醫(yī)療安全事故的發(fā)生，特別是現(xiàn)在大部分護(hù)生都是獨(dú)生子女，優(yōu)越舒適的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境使她們的依賴心理顯得更為突出。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后有的護(hù)生表現(xiàn)為個(gè)人難以獨(dú)立，不善于思維，缺少自己的主見，難度較大的技術(shù)操作多數(shù)完成不好；有的護(hù)生因目睹老師的技術(shù)操作做得很輕松，因此就產(chǎn)生了一種“不過如此”的感覺，從而產(chǎn)生一種過于自信的心理，往往會對自己的能力估計(jì)過高，不做好“三查七對”，有的護(hù)生由于人生觀與人生價(jià)值觀念的模糊，對護(hù)理工作缺乏正確的認(rèn)識，以為護(hù)理就是伺候人，又累又臟，被人瞧不起，因而看不起自己和護(hù)理工作，認(rèn)為自己沒有出息和前途，對護(hù)理工作產(chǎn)生消極情緒，從而缺乏責(zé)任感和敬業(yè)精神。對策：與學(xué)校進(jìn)行協(xié)商，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德、人生觀、價(jià)值觀的教育及自身素質(zhì)水平，增強(qiáng)對護(hù)理工作的認(rèn)識，逐步培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神、職業(yè)榮譽(yù)感和幸福感。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間醫(yī)院也要強(qiáng)化這方面的教育和培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)：職業(yè)道德規(guī)范和護(hù)士素質(zhì)要求，介紹臨床優(yōu)秀護(hù)士的先進(jìn)事跡，利用榜樣的力量，激發(fā)護(hù)生工作熱情，使他們了解護(hù)理工作的性質(zhì)、含義和理念，充分認(rèn)識到護(hù)士是崇高的職業(yè)，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的神圣使命，作為一名實(shí)習(xí)生要自尊、自愛、自強(qiáng)、自律。針對護(hù)生自身特點(diǎn)，對其臨床操作技術(shù)查漏補(bǔ)缺，及時(shí)糾正不良習(xí)慣，培養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)生“三查七對”、無菌觀念，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，在工作中做到使護(hù)生在不脫離帶教老師視線下進(jìn)行實(shí)習(xí)活動。帶教老師可以在對她們的學(xué)習(xí)熱情予以適度肯定的同時(shí)幫助她們準(zhǔn)確地認(rèn)識自己的能力。

2．1．4 醫(yī)療安全隱患與專業(yè)知識不扎實(shí)：護(hù)生法律知識淡薄，護(hù)生進(jìn)入 醫(yī)院，由于對環(huán)境的陌生，渴望得到老師的關(guān)心和幫助，但又不知如何主動與老師溝通，不知道該干什么，該問什么，不知用什么方式與病人交流，只愿學(xué)習(xí)打針、輸液等技術(shù)操作，而不愿給病人作基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。從而造成與老師、病人之間的溝通困難，產(chǎn)生一種自卑、焦慮情緒，缺乏自信心。每當(dāng)做治療與患者接觸時(shí)，往往表現(xiàn)為緊張、健忘；造成靜脈穿刺后忘記松止血帶，換大瓶針?biāo)笏俣任醋飨鄳?yīng)調(diào)整，注射前未作皮膚消毒等等。究其原因是因?yàn)椴僮鞑皇炀氝z漏操作步驟，無菌觀念不強(qiáng)所致，不外乎態(tài)度和技能不過關(guān)兩大原因。通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生醫(yī)療安全問題高發(fā)階段不在實(shí)習(xí)早期，而往往在實(shí)習(xí)中后期。分析原因一方面是由于實(shí)習(xí)中后期實(shí)習(xí)生缺乏監(jiān)督，獨(dú)立操作的機(jī)會比早期大大增加，另一方面實(shí)習(xí)生自身的警惕性也大大放松，對許多操作掌握不深又不按部就班；加之這一時(shí)期將面對的就業(yè)壓力，許多學(xué)生對實(shí)習(xí)產(chǎn)生消極情緒。對策：分析各階段可能會遇到的問題，提供可借鑒的應(yīng)對方法，如實(shí)習(xí)早期著重點(diǎn)放在環(huán)境的適應(yīng)和心理的調(diào)整上，防止心理應(yīng)激過度，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)解壓；實(shí)習(xí)中期注重提高自己的操作技能，培養(yǎng)自己在實(shí)際工作中理論聯(lián)系實(shí)際，分析問題、解決問題的能力，與人溝通的能力；實(shí)習(xí)后期特別注意處理好就業(yè)面試與正常實(shí)習(xí)的關(guān)系，防止醫(yī)療安全問題和違紀(jì)情況的發(fā)生。讓學(xué)生初步形成對整個(gè)實(shí)習(xí)階段的一貫性概念。同時(shí)建立常規(guī)的實(shí)習(xí)管理網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)實(shí)行實(shí)習(xí)醫(yī)院及實(shí)習(xí)生的專人負(fù)責(zé)制，實(shí)習(xí)后定期到醫(yī)院檢查實(shí)習(xí)，聽取帶教老師的意見，同時(shí)將學(xué)生的意見反饋給醫(yī)院。另一方面負(fù)責(zé)對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)管理，包括定期召開實(shí)習(xí)生會議，了解實(shí)習(xí)進(jìn)展，及時(shí)解決實(shí)習(xí)期間遇到的問題，開展實(shí)習(xí)指導(dǎo)。此外，學(xué)校負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)及系部領(lǐng)導(dǎo)在實(shí)習(xí)中期深入到各地實(shí)習(xí)點(diǎn)了解實(shí)習(xí)護(hù)生的整體實(shí)習(xí)情況。這種常規(guī)的實(shí)習(xí)管理網(wǎng)絡(luò)，建立了學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)生三者的有效聯(lián)系，信息及時(shí)得到相互交流和反饋，不但建立了良好的師生關(guān)系，促進(jìn)帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的溝通，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)問題，并將問題及時(shí)處理，防止問題擴(kuò)大化，嚴(yán)重化。此外，加強(qiáng)基本理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理法律知識 教育，建立法律意識，學(xué)習(xí)新發(fā)護(hù)士條例，學(xué)習(xí)護(hù)理差錯(cuò)的分級，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫，護(hù)生崗前培訓(xùn)：用語、禮儀、溝通技巧等培訓(xùn)。

2.2 帶教老師的因素

2.2.1 帶教老師自身素質(zhì)影響實(shí)習(xí)生：教師的帶教能力參差不齊，責(zé)任心不強(qiáng)，帶教意識不強(qiáng)。在臨床中個(gè)別教師不樂意帶教，凡事親力親為，使學(xué)生動手機(jī)會少；而有些教師教學(xué)方法很教條，不能因人施教，從而不能更好地調(diào)動學(xué)生的積極性。對策：嚴(yán)格選拔帶教老師，帶教老師的素質(zhì)直接影響到護(hù)生的心理活動和實(shí)習(xí)效果，好的帶教老師會使護(hù)生樂于學(xué)習(xí)、勇于思考、善于提出問題、愉快順利地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。因此帶教老師要熱愛護(hù)理專業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)；大專或大專以上學(xué)歷，取得護(hù)師以上資格，從事專科護(hù)理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的專業(yè)知識，嫻熟的專業(yè)技能及良好的交流、溝通技巧；并且熟練掌握教學(xué)原則和教學(xué)方法，對護(hù)生能嚴(yán)格要求，培養(yǎng)其獨(dú)立操作的能力和實(shí)事求是的工作態(tài)度。強(qiáng)調(diào)帶教老師的模范、表率作用，帶教老師不僅要以優(yōu)良的品質(zhì)和高尚的人格力量去影響護(hù)生，做護(hù)生的楷模，更要以身作則、嚴(yán)以律己、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、求實(shí)、創(chuàng)新，充分體現(xiàn)對護(hù)理專業(yè)的熱愛。以自己的行為影響護(hù)生，使護(hù)生進(jìn)一步鞏固專業(yè)思想，熱愛護(hù)理工作，盡快從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換到護(hù)士角色并被患者接受。

2．2．2 帶教老師緊缺不能完成教學(xué)任務(wù)：部分科室?guī)Ы汤蠋熅o缺，經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)帶教老師帶教多個(gè)學(xué)生,學(xué)生與教師之間未能形成良好的師生關(guān)系，影響教學(xué)效果，而且不能按教學(xué)計(jì)劃帶教,雖然有教學(xué)計(jì)劃，有實(shí)綱，但科室缺乏完善的教學(xué)質(zhì)控，導(dǎo)致帶教教師職責(zé)不清，帶教老師只憑經(jīng)驗(yàn)帶教。對策：科學(xué)合理地安排學(xué)生數(shù)量到各科室，根據(jù)教學(xué)大綱目標(biāo)完成教學(xué)任務(wù)，提高護(hù)士長自身的管理能力，制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系，定人帶教，并設(shè)立科室總帶教老師。實(shí)習(xí)護(hù)生從入科到出科均由一個(gè)教師負(fù)責(zé)，每一批實(shí)習(xí)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長及總帶教老師組織1次帶教會議，第四周進(jìn)行，要求帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生參加，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，征求護(hù)生意見，以改進(jìn)教學(xué)方法，實(shí)行民主雙向考核經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，護(hù)士長安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。作為老師，應(yīng)注意個(gè)人形象，知道要為學(xué)生做什么，激發(fā)、誘導(dǎo)并增強(qiáng)學(xué)生內(nèi)在的這股力量，教會學(xué)生做人做事。學(xué)生每出一科都要填寫帶教反饋表。實(shí)習(xí)結(jié)束，評出最佳帶教老師，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

參考文獻(xiàn)

篇(5)

2005年10月，國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于大力推進(jìn)職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》加強(qiáng)了對職業(yè)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和支持。其中規(guī)定“中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生最后一年要到企業(yè)等用人單位頂崗實(shí)習(xí)，高等職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)時(shí)間不少于半年。”以安徽省為例，安徽省有普通高校107所，推行頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)校有70所，達(dá)到65.42%的比例。可見，頂崗實(shí)習(xí)在我國高等教育中產(chǎn)生雖然只有七年，屬于初級階段，但是發(fā)展非常迅速，同時(shí)也暴露出許多問題。

1思想工作不到位

大多數(shù)的學(xué)生在一開始實(shí)習(xí)還是懷著極大的熱情，但是隨著時(shí)間的延續(xù)會陸續(xù)出現(xiàn)一些消極情緒。這是由于學(xué)校在前期沒有對學(xué)生進(jìn)行充分的思想教育，導(dǎo)致學(xué)生還沒意識到自己的身份轉(zhuǎn)換，應(yīng)該以職業(yè)人的標(biāo)準(zhǔn)去要求自己。前期準(zhǔn)備不足，會導(dǎo)致以下情況：（1）學(xué)生怕吃苦頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間較長，在工作中的過程中學(xué)生會慢慢感到厭倦勞累。比如，學(xué)生早已習(xí)慣周末放假自由安排時(shí)間，若碰到加班會產(chǎn)生抵觸情緒。實(shí)習(xí)期間適逢小長假，外地學(xué)生多愿意返回家鄉(xiāng)過節(jié)，一時(shí)導(dǎo)致工作崗位人手空缺，影響正常工作。做為一名會計(jì)人員，還要經(jīng)常跑外勤，比如說去銀行取回單、去稅務(wù)部門報(bào)稅，到處奔波，學(xué)生也會產(chǎn)生消極情緒。會計(jì)需要和形形的人打交道，經(jīng)常會遇上碰一鼻子灰的事情。有的學(xué)生心理素質(zhì)欠佳，一下子無法承受，對頂崗實(shí)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒。（2）學(xué)生缺乏主動學(xué)習(xí)的意識學(xué)校教育多以老師說、學(xué)生聽為主，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了被動教育的模式。在頂崗實(shí)習(xí)中，學(xué)生不懂得如何主動學(xué)習(xí)，企業(yè)安排什么工作就去做什么。不知道充分利用此次機(jī)會多學(xué)一點(diǎn)專業(yè)知識，導(dǎo)致頂崗實(shí)習(xí)效果不明顯。（3）家長不理解頂崗實(shí)習(xí)是一項(xiàng)新改革，大多數(shù)的家長還是按照傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為學(xué)生就該好好在校學(xué)習(xí)能夠順利拿到畢業(yè)證即可。這本身不可厚非的，但是這種目標(biāo)設(shè)定已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代企業(yè)的人才需求。再加上學(xué)生產(chǎn)生了消極情緒會向家長抱怨，家長容易誤解校方的好意，認(rèn)為校方把學(xué)生充當(dāng)免費(fèi)勞動力。前期思想工作不到位會導(dǎo)致學(xué)生散漫難以管理，企業(yè)也會怨聲載道，不愿意再次接受頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生，讓頂崗實(shí)習(xí)工作更加難以推進(jìn)。

2校企權(quán)責(zé)不明確

學(xué)校和企業(yè)通常會簽訂頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議，但是通常這樣的協(xié)議不夠詳細(xì)，未能一一明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。管理主體界定不明，雙方聯(lián)系少，容易產(chǎn)生法律糾紛。頂崗實(shí)習(xí)期間的管理權(quán)是在校方還是企業(yè)，如果界定不明就會出現(xiàn)管理真空，導(dǎo)致學(xué)生不聽企業(yè)工作安排，肆意曠工、偷懶，無法發(fā)揮頂崗實(shí)習(xí)作用。學(xué)校承擔(dān)了大量的教學(xué)任務(wù)，而企業(yè)更是以營利為目的，雙方很少有機(jī)會溝通，不能及時(shí)解決在頂崗實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題。通常是問題出現(xiàn)了許久也沒得到解決。學(xué)生在實(shí)習(xí)過程如果出現(xiàn)意外傷害或者傷害第三人，該如何進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。盡管學(xué)校和用人單位都會簽訂協(xié)議，但是內(nèi)容空洞沒有詳細(xì)解釋。一旦出現(xiàn)傷害事件，容易造成互相推諉。

3學(xué)生利益難以保障

我們國家法律并沒有對實(shí)習(xí)生和用人單位之間的法律關(guān)系專門立法規(guī)定。就現(xiàn)在的相關(guān)法律研究來看，還存在著很大爭議，這就會可能損害到實(shí)習(xí)學(xué)生合法的勞動權(quán)益。（1）勞動報(bào)酬頂崗實(shí)習(xí)期間，企業(yè)一般是不發(fā)放工資，最多發(fā)放一定微薄的交通補(bǔ)貼、午餐補(bǔ)貼。另外國家《勞動法》規(guī)定法定節(jié)假日的三倍工資也無法兌現(xiàn)。這會給少數(shù)不良企業(yè)鉆空子，借頂崗實(shí)習(xí)之名招聘廉價(jià)勞動力。（2）社會保險(xiǎn)由于學(xué)生在校期間一般都會購買保險(xiǎn)，在校內(nèi)如果出現(xiàn)意外傷害可以獲得保險(xiǎn)賠償。頂崗實(shí)習(xí)期間，學(xué)生作為企業(yè)非正式員工，企業(yè)不會給學(xué)生購買保險(xiǎn)。學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷害，能否得到保險(xiǎn)理賠，如何鑒定學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生三方關(guān)系是一個(gè)法律問題。（3）休息權(quán)《中華人民共和國勞動法》第三十六條和國務(wù)院《關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，我國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度是勞動者每日工作時(shí)間不超過八小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過四十小時(shí)。在正常的情況下，任何單位和個(gè)人不得擅自延長勞動者的工作時(shí)間。由于會計(jì)工作經(jīng)常有硬性時(shí)間限制，如納稅申報(bào)截止時(shí)間和報(bào)表報(bào)出日。有些單位為了趕進(jìn)度就會擅自延長勞動時(shí)間，剝奪學(xué)生休息權(quán)。

4企業(yè)選擇不合理

安排的實(shí)習(xí)單位一般都是由校方依靠社會資源自己聯(lián)系的。作為地方院校能力有限，安排的單位都是以小企業(yè)為主。接納力有限，小企業(yè)一般只有1-2個(gè)會計(jì)崗位，再加上原有員工，無法接納大量的實(shí)習(xí)生，會導(dǎo)致頂崗實(shí)習(xí)難以推進(jìn)。小企業(yè)的業(yè)務(wù)本身就不完整，可能多為商貿(mào)公司，而我們學(xué)校學(xué)習(xí)的會計(jì)課程主要以大中型工業(yè)企業(yè)為例，學(xué)無所用。有些企業(yè)采用核定征收的征稅方式，也無法應(yīng)用在校內(nèi)的所學(xué)知識。同時(shí)操作不規(guī)范容易導(dǎo)致學(xué)生對理論知識的誤解。學(xué)校安排頂崗實(shí)習(xí)的目的在于提高學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平，但是在實(shí)際操作中，經(jīng)常出現(xiàn)專業(yè)不對口的現(xiàn)象。比如一個(gè)企業(yè)的會計(jì)崗位已滿，會安排學(xué)生從事接待、文秘工作，學(xué)生怨聲載道。既不能提高專業(yè)技術(shù)水平，又浪費(fèi)學(xué)生寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間。

5指導(dǎo)教師作用有限

一般情況下，學(xué)校都會安排校內(nèi)指導(dǎo)教師跟隨學(xué)生實(shí)習(xí)，目的在于幫助學(xué)生更快適應(yīng)工作崗位，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生管理。可是在實(shí)際的操作中，指導(dǎo)教師的作用被大大打了折扣：（1）財(cái)務(wù)信息保密性會計(jì)專業(yè)的頂崗實(shí)習(xí)具有特殊性，涉及到商業(yè)秘密。企業(yè)對此非常謹(jǐn)慎，一般不愿意讓非企業(yè)員工看見賬本、報(bào)表等財(cái)務(wù)資料，導(dǎo)致指導(dǎo)教師無法從專業(yè)角度指導(dǎo)學(xué)生如何提高專業(yè)技術(shù)水平。（2）教師校內(nèi)工作任務(wù)重現(xiàn)在的高校教師自身的教學(xué)科研任務(wù)很繁重，擔(dān)任頂崗實(shí)習(xí)教師通常是他們的工作之一。教師在工作日都有教學(xué)和科研任務(wù)，不可能分身再去企業(yè)全程陪同學(xué)生實(shí)習(xí)。只能抽空巡查或者利用電話、短信、QQ等方式與學(xué)生取得聯(lián)系。教師一般都是具有較高的理論水平，但是實(shí)際操作能力欠缺，尤其是一些青年教師。教師自身的業(yè)務(wù)水平不足也無法真正發(fā)揮指導(dǎo)作用。（3）對教師缺乏考核頂崗實(shí)習(xí)結(jié)果評價(jià)的對象主要針對學(xué)生，沒有明確教師的責(zé)任和義務(wù)。這樣就會導(dǎo)致教師渾水摸魚，草草應(yīng)付了事。

6實(shí)習(xí)效果難以評定

學(xué)生實(shí)習(xí)成績評定主要根據(jù)實(shí)習(xí)周記和聽取企業(yè)負(fù)責(zé)人意見來完成。可是這種重結(jié)果輕過程的考核方式違背了頂崗實(shí)習(xí)的初衷，并沒有真正檢驗(yàn)實(shí)習(xí)質(zhì)量。校方在頂崗實(shí)習(xí)之前沒有列出學(xué)生在實(shí)習(xí)的過程中需要掌握哪些知識與技巧。這不僅使成績考核無法量化，而且容易導(dǎo)致學(xué)生實(shí)習(xí)盲目、缺乏目標(biāo)。雖然實(shí)習(xí)成績的評定也有企業(yè)參與，但是企業(yè)是以營利為第一要?jiǎng)?wù)，沒有時(shí)間和精力認(rèn)真進(jìn)行效果評價(jià)。在學(xué)生成績的評定中大多充當(dāng)好人，評語一致，讓學(xué)生都能通過實(shí)習(xí)考核。

二、改進(jìn)對策

1做好入職培訓(xùn)

做好入職培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和企業(yè)的無縫對接，會讓學(xué)生安心去實(shí)習(xí)，縮短學(xué)生的不適應(yīng)期。（1）與學(xué)生簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議學(xué)生和校方之間應(yīng)該簽訂協(xié)議，告知學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)該履行的責(zé)任和義務(wù)。不得無故曠工、遲到早退，保守企業(yè)商業(yè)秘密，聽從企業(yè)合理工作分配，認(rèn)真完成工作任務(wù)。（2）加強(qiáng)思想教育要讓學(xué)生對頂崗實(shí)習(xí)形成一個(gè)客觀的認(rèn)識，知道在實(shí)習(xí)過程中可能遇到哪些困難以及該如何應(yīng)對。具體來說，可以請參加過頂崗實(shí)習(xí)的師哥師姐來給即將參加頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生做報(bào)告，從一個(gè)同齡人的角度來描述工作環(huán)境和工作內(nèi)容，讓他們對頂崗實(shí)習(xí)有感性認(rèn)識，克服恐懼感。（3）加強(qiáng)安全教育安全問題是學(xué)生工作的重中之重。在頂崗實(shí)習(xí)之前，要告知學(xué)生一些基本安全常識，如交通安全、人身財(cái)產(chǎn)安全。尤其對于女生，更加要囑咐其應(yīng)該潔身自愛，學(xué)會自我保護(hù)。（4）增強(qiáng)維權(quán)意識校方應(yīng)該可以采用專題報(bào)告、發(fā)放宣傳單頁等多種形式來給學(xué)生宣傳基本的法律常識，增強(qiáng)學(xué)生的維權(quán)意識。在頂崗實(shí)習(xí)期間，學(xué)生要增強(qiáng)自我保護(hù)意識，懂得收集證據(jù)、學(xué)會拒絕。

2完善立法

頂崗實(shí)習(xí)制度勢在必行，而我國2012年有680萬大學(xué)畢業(yè)生。如果不及時(shí)立法，這么多學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)期間的利益無法保證。廣東省制定《廣東省高等學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)與畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)條例》規(guī)定國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等必須按一定比例接收大學(xué)生實(shí)習(xí)和見習(xí)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于學(xué)生實(shí)習(xí)。學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)校、實(shí)習(xí)基地和實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)當(dāng)簽訂三方實(shí)習(xí)協(xié)議，實(shí)習(xí)單位應(yīng)當(dāng)按照同崗位職工工資的一定比例向?qū)W生支付實(shí)習(xí)報(bào)酬或給予實(shí)習(xí)補(bǔ)助。這是第一個(gè)針對大學(xué)生實(shí)習(xí)見習(xí)立法的省份，希望能在全國推廣。學(xué)校和實(shí)習(xí)單位在簽訂合作協(xié)議的過程中，要細(xì)化雙方的職責(zé)和義務(wù)以及糾紛處理方法。如與企業(yè)共同制定《頂崗實(shí)習(xí)管理辦法》，在辦法中明確約定學(xué)生工作時(shí)間限制、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、安全責(zé)任等。

3認(rèn)真篩選企業(yè)

實(shí)習(xí)單位的素質(zhì)很大程度上決定了實(shí)習(xí)效果的好壞。學(xué)校要花大力氣去選擇企業(yè)，不要流于形式。系部應(yīng)該積極向?qū)W校和上級單位爭取經(jīng)費(fèi)，專款專用。學(xué)校應(yīng)該充分利用社會資源和人脈關(guān)系，向多個(gè)企業(yè)發(fā)出用人意向書。提高用企的門檻，引進(jìn)專業(yè)對口、操作規(guī)范、社會知名的企業(yè)，掌握實(shí)習(xí)的主動權(quán)。條件成熟的學(xué)校，可以利用教師中現(xiàn)有的注冊會計(jì)師、注冊稅務(wù)師、注冊資產(chǎn)評估師等來形成自己的財(cái)務(wù)公司。一方面學(xué)校有了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)單位，另一方面質(zhì)量考核也更為準(zhǔn)確。

4加強(qiáng)質(zhì)量控制

學(xué)校應(yīng)該制定人才培養(yǎng)模式方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、授課計(jì)劃，將頂崗實(shí)習(xí)納入學(xué)分制管理，形成一個(gè)完整的體系，方便目標(biāo)管理。成績評定要注重過程管理，企業(yè)考核占60%，學(xué)校考核占40%。企業(yè)考核內(nèi)容包括工作態(tài)度、技能熟練程度、溝通技巧、紀(jì)律情況等。學(xué)校考核包括社會禮儀、實(shí)習(xí)周記、總結(jié)匯報(bào)情況等。每次實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校應(yīng)該認(rèn)真聽取企業(yè)和學(xué)生的意見和建議，不斷完善人才培養(yǎng)方案，讓頂崗實(shí)習(xí)規(guī)范化。

5各部門通力合作

會計(jì)頂崗實(shí)習(xí)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要很多部門的合力推進(jìn)。指導(dǎo)教師應(yīng)該在指導(dǎo)期間暫時(shí)放下校內(nèi)工作，與學(xué)生同學(xué)同做，零距離和學(xué)生接觸，這才能真正發(fā)揮教師作用。同時(shí)學(xué)校給指導(dǎo)教師發(fā)放適當(dāng)?shù)妮喛昭a(bǔ)助，彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失。讓教師沒有后顧之憂，全身心投入頂崗實(shí)習(xí)。在資金和工作量允許的前提下，分批選派教師去企業(yè)、事務(wù)所掛職學(xué)習(xí)，以便更好的指導(dǎo)頂崗實(shí)習(xí)、提高教學(xué)質(zhì)量。系部、教務(wù)處、學(xué)生處、總務(wù)處、后勤等等各個(gè)部門應(yīng)該通力合作，以人為本，堅(jiān)持原則性和靈活性相結(jié)合。開辟綠色通道，及時(shí)高效幫助學(xué)生解決問題，讓學(xué)生實(shí)習(xí)沒有后顧之憂，將頂崗實(shí)習(xí)的作用真正發(fā)揮出來。

三、結(jié)語

篇(6)

關(guān)鍵詞:法學(xué)教育;本碩貫通;三三制

中圖分類號:D90-95 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-1605(2009)11-0072-04

作者簡介:付媛媛(1982- ),女,上海交通大學(xué)凱原法學(xué)院教師,主要研究方向?yàn)榉▽W(xué)教育。

一、當(dāng)前法學(xué)教育問題的檢討與反思

中國法學(xué)教育培養(yǎng)模式及結(jié)構(gòu)均存在諸多結(jié)構(gòu)性缺陷,特別是把法學(xué)教育狹隘地等同于高校法科學(xué)歷教育,而法學(xué)院自身發(fā)展沿著相對封閉且以法學(xué)理論知識傳授為主的經(jīng)院模式,忽視了作為法學(xué)教育本質(zhì)所應(yīng)具有的教育與職業(yè)屬性的雙向平衡與協(xié)調(diào),導(dǎo)致兼具嫻熟職業(yè)技能和深厚法律知識和修養(yǎng)的高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)極度匱乏。顯然,目前中國法學(xué)教育亟待進(jìn)行反思和檢討。

基于現(xiàn)有學(xué)制設(shè)置的承載能力,僅僅四年一以貫之的法學(xué)本科教育,很難承載核心通識教育熏陶、法學(xué)基本理論學(xué)習(xí)以及法律職業(yè)技能培養(yǎng)的多重任務(wù);而兩到三年法學(xué)碩士教育以學(xué)術(shù)型理論人才為培養(yǎng)目標(biāo),超乎制度設(shè)計(jì)初衷的是,更多畢業(yè)生反而流向了實(shí)務(wù)部門;此外,以實(shí)務(wù)型人才為培養(yǎng)目標(biāo)的法律碩士專業(yè)學(xué)位教育,抑或與本科基礎(chǔ)教育及法學(xué)碩士教育相混淆或重復(fù),使之陷入法律思維差池于本科生系統(tǒng),而理論知識與素養(yǎng)又沒有法學(xué)碩士深厚的雙重尷尬境地。

與此同時(shí),教學(xué)手法陳舊、教師與學(xué)生缺乏互動乃至教材、教案鮮有創(chuàng)新等教學(xué)流弊的存在,辯論式教學(xué)、案例研討式教學(xué)、項(xiàng)目訓(xùn)練教學(xué)以及實(shí)踐調(diào)查教學(xué)等方法均由于教師的主觀排斥或能力不足,甚至是法學(xué)院條件不具備而沒被廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致學(xué)生既無法將理論知識與社會實(shí)踐問題進(jìn)行有效對接和疏通,又無法通過實(shí)務(wù)性的模擬訓(xùn)練而形成法律思維、法律意識和法律反應(yīng)能力,法學(xué)教育與法律職業(yè)教育嚴(yán)重脫節(jié)。

事實(shí)上,目前大量法學(xué)畢業(yè)生在就業(yè)市場的積壓現(xiàn)象本身,就足以說明當(dāng)前“一站式”法學(xué)教育培養(yǎng)模式導(dǎo)致學(xué)生所應(yīng)具備的兩種基本素質(zhì),即法學(xué)理論學(xué)習(xí)和法律職業(yè)技能之間存在嚴(yán)重的失衡,使其培養(yǎng)的法律人才無法適應(yīng)社會需求。中國現(xiàn)行法學(xué)教育培養(yǎng)主體模式仍是沿襲前蘇聯(lián)“對口教育”、“專才教育”,在這種模式下學(xué)生只是完成了法學(xué)知識的普及,對于法律職業(yè)技能、技巧、實(shí)踐能力、邏輯推演能力以及證據(jù)篩選能力等要求則具有先天的漠視,這種“學(xué)究”式的培養(yǎng)模式導(dǎo)致了法學(xué)院的自我封閉,市場經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的波動所顯示的人才需求模型信息無法及時(shí)主動導(dǎo)向法學(xué)院,進(jìn)而導(dǎo)致耗費(fèi)數(shù)年培養(yǎng)的法律人才無法在社會中實(shí)現(xiàn)職業(yè)準(zhǔn)確定位和價(jià)值釋放。這是一種自我資源浪費(fèi),從本質(zhì)上則凸顯法學(xué)院對其職責(zé)的主動放棄。

二、法學(xué)教育的改革方向

法學(xué)是一門實(shí)踐性、技巧性很強(qiáng)的學(xué)科,這一學(xué)科特性決定了法學(xué)教育應(yīng)是法律職業(yè)精英培養(yǎng)而不僅僅是法律知識普及,職業(yè)精英教育成為法學(xué)教育的基本內(nèi)涵和價(jià)值取向。作為法律精英,不僅要有系統(tǒng)的法學(xué)理論知識,更要有熟練的法律職業(yè)技能和技巧、邏輯推演能力、分析判斷能力、問題解決能力,當(dāng)然還需要具備正義與公平的理念和信仰。而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要科學(xué)的法學(xué)教育模式提供培育載體。正如哈佛大學(xué)法學(xué)院的診所式教育指導(dǎo)手冊上所明確指出的教學(xué)目的:傳授和培訓(xùn)學(xué)生有關(guān)法律實(shí)踐的基本技能,增進(jìn)學(xué)生對實(shí)踐出真知這一學(xué)習(xí)方法的理解;通過提供學(xué)生當(dāng)事人的機(jī)會,提高學(xué)生的道德水準(zhǔn)和責(zé)任心;培養(yǎng)和促進(jìn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我提高的習(xí)慣,使得學(xué)生在畢業(yè)后能通過自我學(xué)習(xí)達(dá)到更高的專業(yè)水平;促進(jìn)和提高對法學(xué)理論和法律制度的理解;幫助學(xué)生考慮和選擇將來從事有意義的職業(yè)……。[1]從目前各國法學(xué)教育的通例看,培養(yǎng)出既有一定理論素質(zhì)又具有較高法律技能的法律人才至少需要六年。因此,筆者建議在現(xiàn)有教育體制基本不變的前提下進(jìn)行法律職業(yè)本土化的實(shí)踐嘗試,提倡以本科通才教育與職業(yè)專才教育結(jié)合的本碩貫通式法學(xué)教育模式作為試驗(yàn)?zāi)０濉?/p>

所謂本碩貫通式法學(xué)教育模式,就是通過三年的法學(xué)基礎(chǔ)培養(yǎng)后,在大學(xué)四年級根據(jù)學(xué)生興趣與能力進(jìn)行法律職業(yè)分流,部分同學(xué)進(jìn)入法律職業(yè)培養(yǎng)階段,待四年制本科學(xué)習(xí)結(jié)束后,通過免試推薦或統(tǒng)考,進(jìn)入研究生階段,系統(tǒng)接受法律職業(yè)教育。

其基本模式可如下圖表示:

本碩貫通式法學(xué)教育模式主要有三個(gè)環(huán)節(jié)組成:第一,對象來源。包括法學(xué)本科生、法學(xué)第二學(xué)位學(xué)生和對法學(xué)感興趣的其他專業(yè)本科生(需要進(jìn)行一年法學(xué)核心課程學(xué)習(xí));第二,職業(yè)分流。第三學(xué)年即將結(jié)束時(shí)遵循學(xué)生自主選擇和素質(zhì)考試淘汰相結(jié)合的原則,首先由學(xué)生根據(jù)職業(yè)意愿提出申請,然后由法學(xué)院組織專業(yè)面試小組進(jìn)行考核,主要考察學(xué)生四個(gè)方面的能力:邏輯推理能力、分析判斷能力、語言表達(dá)能力、科研能力。結(jié)合學(xué)生自身興趣和專業(yè)能力對其職業(yè)前景進(jìn)行評估,給出合理化建議。第三,法律職業(yè)培訓(xùn)。對分流的學(xué)生按照法學(xué)理論培養(yǎng)、法學(xué)應(yīng)用實(shí)踐培養(yǎng)和其他職業(yè)培養(yǎng)進(jìn)行分類后,組織相關(guān)專業(yè)背景的老師進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。本碩貫通式法學(xué)教育模式并非一時(shí)遐想,而是理性思索并遵循學(xué)科規(guī)律基礎(chǔ)上的提倡,學(xué)生經(jīng)過三年的法學(xué)通識教育具備一定的法律思維、法律素養(yǎng)和法律意識能力,對法學(xué)理論知識有一個(gè)大致的了解,而且三年的大學(xué)學(xué)習(xí)和生活使學(xué)生有了較為成熟的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)觀。因而,在三年即將結(jié)束時(shí)提出職業(yè)規(guī)劃則是對學(xué)生人生負(fù)責(zé)的態(tài)度,同時(shí)也為先前沒有從事法學(xué)學(xué)習(xí)而有志從事法律職業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)改變?nèi)松臋C(jī)會。

本碩貫通式法學(xué)教育模式,從學(xué)制上打破了法學(xué)碩士和法律碩士之間的專業(yè)藩籬,充分尊重學(xué)生的意愿,既允許法學(xué)本科進(jìn)入法律碩士行列,又允許非法學(xué)本科學(xué)生進(jìn)入法學(xué)碩士行列,實(shí)現(xiàn)兩者之間的雙向互動與流動。事實(shí)上,本碩貫通式法學(xué)教育模式的要義,即在于如何最大化的釋放培養(yǎng)對象的價(jià)值和潛能。同時(shí),此舉能夠有效避免以往培養(yǎng)模式與社會需求的脫節(jié),幫助學(xué)生在適當(dāng)時(shí)機(jī)加以職業(yè)定位,然后根據(jù)職業(yè)特性對學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化打造,真正實(shí)現(xiàn)法學(xué)理論知識和法律職業(yè)技能互為前提的良性循環(huán),節(jié)約了進(jìn)入社會的適應(yīng)時(shí)間。此外,從學(xué)院角度而言,貫通培養(yǎng)改革也可以優(yōu)化法學(xué)教育資源,避免資源的浪費(fèi)和閑置,促進(jìn)法學(xué)院各種資源的有效整合與合理配置,且可以調(diào)動老師的積極性和學(xué)生的參與性,讓不同專業(yè)背景的人在一起取長補(bǔ)短,實(shí)現(xiàn)資源最大化發(fā)揮效用。值得關(guān)注的是,基于更加宏觀的角度,通過貫通培養(yǎng)高層次法律應(yīng)用型人才,實(shí)際上還有助于塑造法律職業(yè)的同質(zhì)性。法律職業(yè)共同體被看作是西方文明的產(chǎn)物及獨(dú)特象征,法律職業(yè)共同體的形成依靠多種因素發(fā)酵,共同的法學(xué)教育、職業(yè)興趣、職業(yè)培訓(xùn)是其中必備要素,時(shí)間的保障和氛圍的具備能激發(fā)他們從業(yè)所需共識與能力。總之,本碩貫通式法學(xué)教育模式是一種體系合理化、非常職業(yè)化以及高度專業(yè)化的精英培訓(xùn)模式,其優(yōu)勢在于能夠結(jié)合社會崗位要求對學(xué)生自身情狀的揚(yáng)長避短,實(shí)現(xiàn)從通才教育向?qū)２沤逃难心ァ膽?yīng)試教育到素質(zhì)教育的跨越以及從粗放型教育到精細(xì)型教育的重大轉(zhuǎn)變。

三、比較視野下的合理性論證

事實(shí)上,本碩貫通式法學(xué)教育模式理念的形成及其合理性,可溯源至對法治發(fā)達(dá)國家培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性借鑒和吸收。通過考察兩大法系代表性國家的法學(xué)教育培養(yǎng)模式,可以發(fā)現(xiàn),許多國家都耗費(fèi)長達(dá)五至七年的時(shí)間對法律職業(yè)人進(jìn)行從法學(xué)理論積淀和法律職業(yè)技能培訓(xùn)的同一過程雙重培育。

一種是英美法系的法學(xué)培養(yǎng)模式。1971年,英國公布的“奧姆羅德報(bào)告書”(Ormrod Report)強(qiáng)調(diào)指出,在英國法學(xué)教育中,必須放棄“學(xué)問”與“職業(yè)”、“理論”與“實(shí)務(wù)”對立的二律背反思維方法,需要推動英國進(jìn)行法學(xué)教育改革,[2]搭建實(shí)務(wù)界與法學(xué)院之間合作與對接的橋梁。該報(bào)告建議對于職業(yè)性的法律從業(yè)者的培訓(xùn),應(yīng)當(dāng)分為三個(gè)階段進(jìn)行:(1)在大學(xué)中進(jìn)行學(xué)術(shù)性培訓(xùn),一般以3年為限,由法學(xué)院承擔(dān),同時(shí)對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃和分流;(2)在律師學(xué)院或相關(guān)培訓(xùn)中心(包括大學(xué)的培訓(xùn)中心)進(jìn)行包括學(xué)理性和職業(yè)性內(nèi)容在內(nèi)的實(shí)踐性培訓(xùn),一般以1年為限;(3)進(jìn)入法律業(yè)以后的繼續(xù)法學(xué)教育,一般以1年為限,由律師事務(wù)所負(fù)責(zé),派實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富的律師采取師徒傳授方式進(jìn)行指導(dǎo)。美國的法學(xué)院以J.D.(法律博士)為主,而J.D.的培養(yǎng)目標(biāo)非常明確,即培養(yǎng)律師(美國的法官和檢察官一般是從律師中挑選,許多法學(xué)院的教師也同時(shí)是律師),這里的律師主要是指私人開業(yè)律師。它的培養(yǎng)對象通過從經(jīng)過四年專業(yè)學(xué)習(xí)的本科畢業(yè)生中選進(jìn)行學(xué)制三年的法律培訓(xùn),其教學(xué)方式主要采取問答式教學(xué)和案例式教學(xué),依托法學(xué)院構(gòu)建的上訴法院實(shí)習(xí)中心、民事法律實(shí)習(xí)中心、刑事實(shí)習(xí)中心、家庭法律中心、商法中心、殘疾人法律中心等獲取法律從業(yè)資格。另外,部分法學(xué)院與地方上的法院和檢察院合作,允許一定數(shù)量的學(xué)生擔(dān)任其職務(wù),以增加學(xué)生的司法實(shí)務(wù)知識,然后學(xué)生進(jìn)入律所、法院和公司進(jìn)行一定時(shí)間的實(shí)習(xí)才能真正進(jìn)入工作崗位。可見英美國家是典型的“三站式”法學(xué)教育培養(yǎng)模式。

另一種是大陸法系的法學(xué)培養(yǎng)模式。典范意義的德國法學(xué)教育分為兩個(gè)階段:一是法學(xué)基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí)階段,時(shí)間為4年,并需要通過國家考試以獲取從事法律職業(yè)的資格。二是見習(xí)服務(wù)階段,時(shí)間為2年,學(xué)生應(yīng)在法院的民事審判庭、刑事審判庭、檢察官辦公室、律師事務(wù)所或立法機(jī)構(gòu)、公證處等部門實(shí)習(xí),了解司法與管理工作的實(shí)施,培養(yǎng)獨(dú)立工作、獨(dú)立判斷的職業(yè)能力和社會責(zé)任意識;并通過第二次國家考試,以考察是否具備擔(dān)任法官、檢察官所需的法律知識、職業(yè)能力和道德品質(zhì)。日本與德國類似,大學(xué)四年的系統(tǒng)法學(xué)理論知識的學(xué)習(xí),畢業(yè)后參加國家司法考試,通過者并非獲得法律職業(yè)的從業(yè)資格,而只是獲得了接受法律職業(yè)教育的資格,還要在日本最高裁判所下屬的司法研修所進(jìn)行為期兩年的學(xué)習(xí)。這期間的學(xué)習(xí)前四個(gè)月由司法研修所安排經(jīng)驗(yàn)豐富的法官、檢察官、律師講授案例,其后安排十六個(gè)月的實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)單位主要在法院、檢察廳、律師事務(wù)所,最后四個(gè)月進(jìn)行總結(jié)性復(fù)習(xí),并準(zhǔn)備畢業(yè)考試,通過者獲得律師資格。可見德日法學(xué)教育亦可稱之為兩站式法學(xué)教育培養(yǎng)模式。

兩大法系先前被定位于:英美法系注重對學(xué)生法律職業(yè)技能和技巧的訓(xùn)練,大陸法系則注重對學(xué)生法學(xué)理論和法律邏輯思維能力的塑造;但隨著兩大法系的融合法學(xué)培養(yǎng)模式的區(qū)分并不是特別明顯。如德國2002年出臺的《法學(xué)教育改革法》表明法學(xué)教育的宗旨是繼續(xù)促進(jìn)法律職業(yè)化,只是從過去限于培養(yǎng)法官的目標(biāo)擴(kuò)大為促進(jìn)全部法律職業(yè)的目標(biāo),即從“培養(yǎng)法官”這一目標(biāo)轉(zhuǎn)化為“培養(yǎng)在各個(gè)法律職業(yè)領(lǐng)域有能力開展各種法律工作的專業(yè)人才”。而美國著名法理學(xué)家埃德加•博登海默認(rèn)為:如果一個(gè)人只是一個(gè)法律的工匠,只知道審判程序之程規(guī)和精通實(shí)在法的專門規(guī)則,那么他的確不能成為第一流的法律工作者。可見,對系統(tǒng)法學(xué)理論知識的熏陶與培養(yǎng)對法律職業(yè)人同樣重要。

四、本碩貫通法學(xué)教育模式的實(shí)施

當(dāng)前,法學(xué)教育推行的是厚基礎(chǔ)與寬口徑的人才培養(yǎng)目標(biāo)。實(shí)踐證明,這種以通才教育和法學(xué)基礎(chǔ)教育為主的培養(yǎng)方案無法適應(yīng)現(xiàn)代法律職業(yè)的要求。因而需要構(gòu)建多元化、特色化、專門化的培養(yǎng)方案,本碩貫通式法學(xué)教育模式符合這一取向,本碩貫通式法學(xué)教育模式主張將法學(xué)院教師隊(duì)伍分為兩類:一部分專門從事本科教育,另一部分側(cè)重于本碩貫通的法律職業(yè)教育。而本碩貫通式法學(xué)教育模式培養(yǎng)方案指向法律職業(yè)教育,該培養(yǎng)方案是根據(jù)不同職業(yè)的分類而進(jìn)行專門設(shè)計(jì),它依托法學(xué)院優(yōu)勢資源、師資合理配置、并采取多套特色教學(xué)菜單組合以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的法律職業(yè)化和精英化。

第一類法律職業(yè):學(xué)術(shù)類。“法律被作為一門大學(xué)學(xué)科講授這一事實(shí)不可避免地引出這樣的結(jié)果,即各種法律學(xué)說應(yīng)當(dāng)根據(jù)一般真理而予以批評和評估,而不僅僅作為一種工藝或技術(shù)來加以學(xué)習(xí)”[3]法學(xué)院應(yīng)集中自身學(xué)術(shù)研究頗有建樹的老師帶領(lǐng)該類法律職業(yè)學(xué)生以師徒傳帶的方式進(jìn)行法學(xué)領(lǐng)域研究,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注最新研究動向,給予學(xué)生參與項(xiàng)目研究的機(jī)會。積極引進(jìn)項(xiàng)目式教學(xué),培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索能力、創(chuàng)新能力,實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)型和科研型人才培養(yǎng)目標(biāo)。從課程設(shè)置上,完成本科所需要的法律基礎(chǔ)科目及相鄰學(xué)科群的學(xué)習(xí)之后,從本科高年級直至研究生階段開始轉(zhuǎn)入更為專業(yè)化、更為深入細(xì)致的法學(xué)專業(yè)科目。為此,學(xué)院還需組織名家講座、搭建師生交流平臺、創(chuàng)辦由學(xué)生主導(dǎo)評審的法學(xué)學(xué)術(shù)刊物,從而開拓學(xué)生的視野,實(shí)現(xiàn)師生之間良性互動,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)科研能力。

第二類法律職業(yè):應(yīng)用類。霍姆斯在《普通法》中所說的:“法律的生命不是邏輯而是經(jīng)驗(yàn),是對于時(shí)代的需要的自覺與不自覺的感受”。[4]對于該類法律職業(yè)學(xué)生,法學(xué)教育是手段,法律實(shí)踐應(yīng)用是目的,理論與實(shí)踐的結(jié)合是常規(guī)模式。法學(xué)院要想實(shí)現(xiàn)從毛坯到成品的打磨,需要使該類學(xué)生積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這就需要在培養(yǎng)時(shí)運(yùn)用案例式教學(xué)、蘇格拉底問答式教學(xué)、辯論式教學(xué)等多種教學(xué)方式提高學(xué)生的適用和解釋規(guī)則、綜合整理法律與事實(shí)信息等方面的能力和技巧,采用法庭模擬、觀摩庭審、法律診所等方式積累實(shí)踐能力,啟動商務(wù)談判、實(shí)務(wù)培訓(xùn)、商務(wù)談判、PRP項(xiàng)目實(shí)踐、國際、國內(nèi)大學(xué)生辯論賽等方式鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力和談判能力,尤其注意與法院、檢察院的資深法官、檢察官和律所律師能夠形成良性互動。

第三類法律職業(yè):輔助類。這類學(xué)生的培養(yǎng)方向主要是為前兩類法律職業(yè)提供輔助的法律人才,如律師助理、書記員、司法文秘員、司法會計(jì)員、司法信息人員、司法鑒定技術(shù)人員等。對該類學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)在法學(xué)理論夯實(shí)的基礎(chǔ)上結(jié)合未來所從事職業(yè)特性進(jìn)行培養(yǎng)。

五、結(jié)語:困境與路徑的選擇

本碩貫通式法學(xué)教育模式是一種全新的培養(yǎng)設(shè)計(jì),這與中國當(dāng)前的招生與培養(yǎng)模式存在一定的偏差,因而面臨著諸多困難:第一,考試權(quán)問題。依據(jù)現(xiàn)有規(guī)定,持法律本科畢業(yè)證書的學(xué)生只能就讀法學(xué)碩士,要使法律本科生進(jìn)入法律碩士,實(shí)現(xiàn)法律碩士和法學(xué)碩士的雙向流動院校并無考試自。第二,轉(zhuǎn)專業(yè)規(guī)模限制的問題。每個(gè)學(xué)校的轉(zhuǎn)專業(yè)比例是有限的,但如果法學(xué)院采用本碩貫通式法學(xué)教育模式能夠被較大范圍接受,就涉及作為重要生源之一的其他院系轉(zhuǎn)入法學(xué)院的轉(zhuǎn)專業(yè)名額是否存在突破的可能。第三,針對法學(xué)院學(xué)生“少而精”的現(xiàn)狀,施行菜單式分類選課,可能會涉及學(xué)生選課人數(shù)達(dá)不到學(xué)校規(guī)定的開課人數(shù)、教學(xué)成本增加、專業(yè)教師積極性調(diào)動等綜合性因素,存在學(xué)校如何調(diào)控和誘導(dǎo)的問題。但是這些困難并不能成為阻卻法學(xué)教育模式改革的借口,因?yàn)椤爸挥辛己玫姆▽W(xué)教育,才能夠培養(yǎng)良好的法律人才,才能夠建立強(qiáng)大的法治體制”[5]。因此,為檢驗(yàn)本文提倡的本碩貫通式法學(xué)教育模式概念化設(shè)計(jì)的合理性和科學(xué),本文認(rèn)為可選擇如下路徑:在不改變現(xiàn)有教育體制的前提下,依據(jù)教育部所賦予現(xiàn)有綜合性大學(xué)的自主招生權(quán)和本碩貫通培養(yǎng)機(jī)制來進(jìn)行試驗(yàn)。

參考文獻(xiàn):

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[3]伯爾曼.法律與革命[M].北京:中國大百科全書出版社,1993:197-198.

篇(7)

關(guān)鍵詞 護(hù)理工作 法律問題

每個(gè)合格的護(hù)理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律法規(guī)，而且更應(yīng)該明白在自己實(shí)際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺遵紀(jì)守法，必要時(shí)保護(hù)自己的一切合法權(quán)益，保護(hù)法律的尊嚴(yán)。

護(hù)理文件

在衛(wèi)生行業(yè)中，醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故的處理有相應(yīng)的法律、法規(guī)為依據(jù)，目前，護(hù)士書寫的護(hù)理文件是病人病例中重要的組成部分，它包括體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄單、交班報(bào)告本、醫(yī)囑本等，其前三種入病歷，后兩種另外保存，完整的病歷資料是具有法律效力的醫(yī)療文件，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故，都應(yīng)以原始的病歷記錄作為重要的判斷依據(jù)。

⑴體溫單：在40～42℃之間的區(qū)域書寫相應(yīng)時(shí)間，如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、分娩、出院等，護(hù)士書寫應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)，切記醫(yī)生讓病人先離院，后辦出院手續(xù)。

例1：某醫(yī)院父親接兒子出院，當(dāng)時(shí)欠部分現(xiàn)金未結(jié)賬，醫(yī)生同意領(lǐng)走病人，第2天補(bǔ)辦手續(xù)，不料回家途中，病人遇車禍死亡，病人家屬醫(yī)院，稱住院期間發(fā)生死亡，因手續(xù)未辦，體溫單無出院顯示，體溫也繼續(xù)記錄，后醫(yī)院敗訴。

各班次體溫記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確。在物理降溫后，必須重新測量并記錄，因體溫曲線可反映病人治療的情況，一旦因體溫異常未及時(shí)記錄，延誤了病情，護(hù)士應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。

護(hù)士要認(rèn)真詢問病人24小時(shí)大小便次數(shù)，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不問病人，自己隨意填寫次數(shù)，而病人已便秘?cái)?shù)日，未引起重視，若是心血管病人用力排便易誘發(fā)心腦血管意外，護(hù)士應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任［1］。

⑵醫(yī)囑單：醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)記錄在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，并注明執(zhí)行日期、時(shí)間、簽全名［2］。有的護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后，未及時(shí)記錄。

例2：北京某19歲高中生上課時(shí)暈倒，送醫(yī)院診斷低血鉀癥，給予對癥處理，但病人最終發(fā)生猝死身亡，當(dāng)時(shí)家屬提出未提出異議。8年后從電視媒體看到有關(guān)醫(yī)療事故官司，遂醫(yī)院，要求查病歷，經(jīng)查其中補(bǔ)鉀的二組液體護(hù)士執(zhí)行后未簽字，家屬認(rèn)定沒有補(bǔ)進(jìn)鉀是造成患者死亡的主要原因，醫(yī)院敗訴，護(hù)士承擔(dān)了主要責(zé)任。

醫(yī)生口頭遺囑盡量不要執(zhí)行，在搶救病人的緊急情況下，對醫(yī)生的口頭遺囑，執(zhí)行前護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行［3］，并及時(shí)補(bǔ)記在口頭遺囑執(zhí)行本上。待搶救完畢，請醫(yī)生立即補(bǔ)寫醫(yī)囑。

一般情況下，護(hù)理人員應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，擅自篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為，但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，經(jīng)請示仍要執(zhí)行，應(yīng)讓醫(yī)生在醫(yī)囑上簽時(shí)間、全名，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成傷害，釀成嚴(yán)重后果，仍照就執(zhí)行，護(hù)理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。

護(hù)士不要擅自擴(kuò)大自己的職權(quán)。病人病情變化，要隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，不能自作主張，給病人打針、發(fā)藥，一定要按醫(yī)囑執(zhí)行。

在我院存在此類問題，醫(yī)生休息后，病人發(fā)熱，護(hù)士給予物理降溫，體溫仍未降，想到值班醫(yī)生睡覺而沒有叫醒醫(yī)生，護(hù)士自作主張肌注柴胡、安痛定注射液，這就存在很大事故隱患，若病人出現(xiàn)了意外死亡，后果將由護(hù)士本人承擔(dān)。

⑶特護(hù)記錄單及液體出入記錄單：①要及時(shí)準(zhǔn)確記錄每班出入量，護(hù)士應(yīng)避免出入量相差懸殊給醫(yī)生提供了錯(cuò)誤信息，造成錯(cuò)誤的處理結(jié)果。②準(zhǔn)確測量病人的血壓，尤其是重危病人需按規(guī)定的時(shí)間去測量并準(zhǔn)確記錄，不要隨便記錄血壓數(shù)值或隨意減少測量次數(shù)，病人血壓發(fā)生變化，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成后果，也應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。③特護(hù)記錄及交班報(bào)告必須根據(jù)病情描述觀察到的情況，如腦外傷要觀察瞳孔，出血病人要觀察顏色、量，發(fā)熱病人要觀察體溫變化等，不能僅描述藥物治療，搶救過程。

護(hù)理行為

知情同意權(quán)：醫(yī)生、護(hù)士在臨床工作中不能擅自擴(kuò)大自己的職權(quán)。進(jìn)行特殊治療、護(hù)理時(shí)，一定要征得患者的同意并簽字方可執(zhí)行。

侵權(quán)行為與犯罪：護(hù)士在獲得高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對書信往來和個(gè)人隱私，護(hù)理人員應(yīng)持慎重態(tài)度，為之保密，如隨意談?wù)摗⒃斐蓴U(kuò)散，則應(yīng)視為侵犯病人的隱私權(quán)。

疏忽大意與瀆職罪：如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)為1例未做青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對青霉素不過敏，那么該護(hù)士只是犯了失職過錯(cuò)，構(gòu)成一般護(hù)理差錯(cuò)，假若病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護(hù)士的法律責(zé)任，可能被判瀆職罪。

護(hù)理照顧上的過失：避免墜床、燙傷。該交代清楚的必須交待，屬于自己職責(zé)范圍的工作必須自己完成，陪護(hù)不能代替護(hù)士拔針、換藥，口腔護(hù)理、鼻飼等，我院護(hù)理人員缺乏，但絕不允許陪護(hù)參與護(hù)理操作。

某醫(yī)院透析室工作人員為了減輕感染性病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，違背操作規(guī)范要求，為其進(jìn)行透析器復(fù)用處理，結(jié)果造成丙肝患者群發(fā)感染，造成醫(yī)療糾紛，醫(yī)院敗訴。

護(hù)生法律身份：我院實(shí)習(xí)生較多，護(hù)生是學(xué)生，她只能在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實(shí)施護(hù)理，如果在帶教老師指導(dǎo)下，學(xué)生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不承擔(dān)法律責(zé)任，但如果未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，所以護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，就明確自己法定的職責(zé)范圍。

總之，在臨床護(hù)理工作中，既要以病人為中心，更好的服務(wù)于患者，還要加強(qiáng)自我保護(hù)意識，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。在新的醫(yī)療改革體制下生存和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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