時間:2022-05-24 04:10:11
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇腸道門診工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務15余人次,
二、 圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
一、科學管理,順利通過計量認證復評審工作
為保證本單位出具檢測數(shù)據(jù)的科學性、準確性及公正性,減少和避免質量事故的發(fā)生,根據(jù)省質量技術監(jiān)督局《關于實施計量認證/審查認可(驗收)評審準則》的通知,我們積極進行換證的各項準備工作,努力克服資金短缺、設備陳舊、人員少等種種困難,制訂質量方針和質量目標,并為實現(xiàn)這一目標,制訂了嚴密的控制措施,形成了五個方面的質量體系文件以及各種有關質量的規(guī)章制度,通過管理評審和內審表明,該質量體系的建立和有效運行能夠對所有影響實驗室質量的活動進行有效和連續(xù)的控制,于二月下旬申請省質量技術監(jiān)督局對我區(qū)的計量認證進行復評審,通過艱苦卓越的不懈努力,于四月下旬順利通過省計量認證復評審工作,確保衛(wèi)生檢測質量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應對可能出現(xiàn)的非典疫情,我區(qū)制定下發(fā)了《20xx~20xx年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報告實施方案》,有效加強疫情報告的法制化管理。根據(jù)上級要求,我區(qū)于去年11月份和今年4月份兩次啟動了非典應急防控體系,加強人員業(yè)務知識培訓,做好各項“防非”物資儲備工作,堅持24小時疫情值班和應急處理小組值班制度,實行非典疫情日報告和零報告制度,開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡直報工作。為了能夠及時快速處理疫情,提高疫情處理質量,我們于5月4號假日期間組織了非典疫情處理模擬演練,并且順利通過市衛(wèi)生局組織的模擬演練,得到“反應快速,技術過硬”的高度評價。通過演練,有效地提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
今年年初,全國發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情,為預防人禽流感疫情的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康,我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓,并負責對全區(qū)各單位成立的應急處理大隊進行業(yè)務技術培訓,儲備充足的消毒藥械和防護用品,有效的預防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。
三、依法加強了傳染病管理的各項措施,有效控制了重點傳染病
在抓好非典防治工作的同時,努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制,全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。
1、疫情報告管理:為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》(衛(wèi)生部37號令)要求,我區(qū)依法健全了疫情管理組織,制定了疫情報告制度,加強了疫情報告人員的業(yè)務培訓,共組織鄉(xiāng)級人員培訓2期約160余人,并組織了兩次模擬疫情報告測試,全區(qū)21家醫(yī)療機構于三月初如期實現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡直報工作,我中心還安排專人負責網(wǎng)絡直報的卡片審核工作,確保疫情報出后2小時內及時審核,截止6月中旬,全區(qū)共報告乙類傳染病9種548例,與去年同期相比上升96.57%,其中病毒性肝炎171例,淋病32例,梅毒5例,麻診2例,菌痢28例、肺結核103例,與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結核上升幅度分別為64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。
為發(fā)現(xiàn)和掌握急性的傳染病人就診后未依法報告的數(shù)量,病種和其它信息,第一季度對區(qū)人民醫(yī)院和3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行傳染病漏報調查,共查出乙類傳染病100例,報告97例,報告率為97%。
2、傳染病監(jiān)測和預防控制
對某些重點防制的病種進行定期、定點的監(jiān)督,研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為開展防治工作提供科學依據(jù),全區(qū)目前共登記腹瀉病人414例,霍亂病原檢索52例,檢索率為12.6%,占總人口的0.1‰。霍亂外環(huán)境水檢索12份,海產品及涼拌菜檢索5份,均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區(qū)屬三家醫(yī)院(人民醫(yī)院、大吳、青山泉)AFP、麻診、新生兒破傷風進行主動監(jiān)測,全區(qū)共報告AFP1例,麻診2例,均已上報并進行了流調采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作,切實落實各項霍亂防制措施,我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預案》,各醫(yī)療機構做好了腸道門診開診前各項準備工作,包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬檔齲并?月1日準時開設腸道門診,我中心及各醫(yī)療機構均成立了霍亂病防治領導小組、技術指導小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機構在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓班的基礎上開展了全員培訓工作,參培率95%以上。
四、加強計劃免疫規(guī)范化門診建設,做好預防接種
為進一步提高我區(qū)計劃免疫工作質量,對照市局制定的計劃免疫規(guī)范化接種門診分級驗收標準,積極準備,加強軟、硬件建設,各接種點配備專題宣傳畫板,全區(qū)統(tǒng)一配備了微機,并完成了計劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用IC卡。為推進我區(qū)規(guī)范化門診驗收工作,選擇了耿集鎮(zhèn)作為計免甲等規(guī)范化門診建設的示范點,召開全區(qū)計免甲等規(guī)范化門診建設現(xiàn)場會,為各地門診的建設提供了樣板。我區(qū)自查的基礎上,上報市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復驗單位,有四家通過市局驗收。
為提高群眾對計免知識的了解,我區(qū)于4月25日計免宣傳周期間,利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳,共發(fā)放宣傳單千余份,解決群眾咨詢約3000余人。為提高全區(qū)計免人員業(yè)務素質,我中心于三月份組織全區(qū)計免人員約60余人進行專題培訓工作,并對考試合格人員發(fā)放培訓合格證。
我區(qū)繼續(xù)加強接種率月報制度,各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”,提高門診接種率,上半年各疫苗接種率均超過98%。
五、結核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展
我區(qū)自去年10月開始實行結核病歸口管理工作,今年截至5月底共登記結核病人108人,其中菌陽22例,菌陰81例,結核性胸膜炎5例,新發(fā)登記率為2/萬,新發(fā)菌陽登記率為0.4/萬,其中治療管理38例,菌陽16例,菌陽病人檢出率為42%。為加大結核病人發(fā)現(xiàn)力度,在“3.24”“世界防治結核病日”,全區(qū)圍繞“控制結核病,讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題,利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動,共發(fā)放宣傳單5000余份,使群眾了解到國家關于結核病治療的各項優(yōu)惠政策,促進了結核病歸口管理工作的有效開展。為控制學校結核病的發(fā)生和流行,有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結核病人,在去年開展大中專院校、中學生PPD檢測工作的基礎上,我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對部分學生進行PPD檢測,上半年共接種3450人,強陽性112人,陽性率為3.2%,未發(fā)現(xiàn)一例肺結核病人。對于強陽性學生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預防服藥,并定期隨訪復查。
我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者,對既往報告的病例均已進行流調和管理,并按有關程序進行了告知,目前全區(qū)的兩例HIV感染者均死亡。
六、開展寄地防常規(guī)工作,加大消毒與媒介控制力度
對“三熱”病人進行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個最直接手段,自5月份以來,全區(qū)共開展“三熱”病人血檢669人,血檢率為0.14%,上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點,我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監(jiān)測。目前共對九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個村居民進行監(jiān)測,共采樣288份,合格碘鹽286份,合格率為99.65%。
為掌握本區(qū)四害密度,為預防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù),依照工作計劃,我中心每月開展鼠密度調查。上半年共布夾1320介,有效夾1298個,鼠密度為0,4-6月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測,并及時上報報表。
為杜絕交叉感染,保證就醫(yī)者安全就醫(yī),四月下旬,我中心組織開展了對48家社會辦醫(yī)療機構和個體診所進行了消毒質量檢測活動,對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監(jiān)測,同時對使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監(jiān)督檢查活動。共采樣172份,合格140份,合格率為81.40%。
七、上半年工作開展情況分析
1、存在問題:我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績,但仍存在諸如:個別醫(yī)療單位腹瀉病門診建設標準不高,腹瀉門診流于形式,腹瀉病人登記率、檢索率偏低,距上級要求的檢索率達到登記率的10%、總人總的1‰的目標有一定差距;結核病人轉診率不高,個別單位受經(jīng)濟利益驅動,截留結核病人、痰檢率低,痰檢質量不高,治療方案不正規(guī);院內感染管理工作相對薄弱,消毒質量監(jiān)測工作有待加強,個別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范,誤診誤報率偏高,疫點流調處理質量不高等問題。
2、下步工作打算:針對上半年工作開展存在問題,在下半年工作中,我中心將在開展常規(guī)工作的同時,加強以下幾方面工作:繼續(xù)加強計劃免疫規(guī)范化門診建設,爭取年底全區(qū)余下的8家接種門診能夠如期通過市局的甲等規(guī)范化門診驗收。計劃選擇一個接種點,完善資料管理,規(guī)范接種操作,作為全區(qū)計免軟件建設的一個示范點,召開現(xiàn)場交流會,為各接種門診軟件建設提供樣板;下半年,我中心將爭取各級領導的重視與支持,加大結核病的轉診督導力度,加強肺結核病法制化管理軌道建設,定期督導,提高菌陽病人登記率提高轉診率,以期能夠完成今年175個菌陽任務數(shù);依法加強對一級醫(yī)療機構的院內感染監(jiān)測工作,針對部分一級醫(yī)療機構消毒質量監(jiān)測收費難的問題,我中心將積極尋求局領導的支持,依法對醫(yī)療機構進行院內感染監(jiān)測,切實杜絕院內交叉感染。
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,它發(fā)病急,傳播快,波及范圍廣,是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定強制管理的甲類傳染病。我國各級政府和衛(wèi)生部門歷來高度重視以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作,積極落實各項防治措施,取得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益。
近幾年,江蘇省疫情表現(xiàn)出如下特征:(1)首發(fā)病例發(fā)生提早。1997年首例病人發(fā)生在4月30日,1998年發(fā)生在4月10日,1999年發(fā)生在3月27日,2000年是3月24日發(fā)生了首例病人,2006年2月9日即發(fā)生首例病例(同時也是當年全國首例)。(2)發(fā)生地區(qū)不一定在沿海地區(qū),多數(shù)為交通便利地區(qū),疫情呈散在分布。(3)疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主,多與婚喪宴請、節(jié)假日聚餐等有關。(4)病原以O139群霍亂弧菌為主,2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。
徐州市霍亂疫情呈現(xiàn)了比較活躍的態(tài)勢。2005年,浙江、福建發(fā)生的霍亂暴發(fā)疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市;同時,大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株;2006年,這一態(tài)勢繼續(xù)擴張,在農貿市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌,5月中旬發(fā)現(xiàn)我市首例O139型霍亂病人。這說明,在我市外環(huán)境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體,我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。
*區(qū)是霍亂常發(fā)地區(qū)及老疫區(qū),隨時都有疫情發(fā)生的可能。
二、主要問題
當前,在霍亂的預防控制工作中存在一些困難和問題:
雖然近年來我市霍亂發(fā)病率一直被控制在較低水平,但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響,以及流動人口大幅度增加,部分農村地區(qū)衛(wèi)生條件較差,衛(wèi)生意識還較為落后,環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響,我市部分地區(qū)仍可能存在暴發(fā)的危險。
同時各醫(yī)療衛(wèi)生單位霍亂防制工作開展不平衡,在疫情監(jiān)測方面尚存在差距。少數(shù)地方存在疫情報告不及時,不規(guī)范現(xiàn)象;對腹瀉病人不登記或漏登,不采樣或先治療后采樣,重治輕防;同時在疫情調查處理等方面存在薄弱環(huán)節(jié),對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。
我區(qū)亦存在著部分醫(yī)療機構的腸道門診形同虛設,預檢分診工作流于形式,對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規(guī)范,疫情監(jiān)測敏感性不強等問題。
三、目標
我區(qū)霍亂的控制目標是:實現(xiàn)“三不”目標,即不發(fā)生霍亂死亡病例,不出現(xiàn)疫情擴散導致的二代病例,不發(fā)生中、高強度流行;力爭將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預防控制工作的重點,必須以健康教育、業(yè)務培訓為先導,以《傳染病防治法》和《食品衛(wèi)生法》為武器,切實加強疫情監(jiān)測、疫點疫區(qū)處理和飲水、飲食衛(wèi)生管理,全面落實各項綜合性防制措施。
(一)流行期前對策措施
流行期前,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃,并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經(jīng)費等各方面的準備工作。
1、制訂計劃,完善方案
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)全區(qū)霍亂防制的總體要求,結合本地、本單位實際,科學分析2009年疫情趨勢,制訂霍亂防制計劃或方案,完善霍亂應急處置預案或方案。
2、提高認識,加強領導,強化業(yè)務培訓
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要針對不同對象舉辦各類培訓班。根據(jù)疫情形勢、防制對策以及有關業(yè)務工作要求,對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫(yī)護人員等進行專項培訓。培訓應側重在提高防制工作的質量上,一方面對防制工作方案本身進行培訓,明確工作任務,規(guī)范各方面工作要求,以統(tǒng)一思想認識;二是加強對具體業(yè)務人員的培訓,提高其專業(yè)技術水平,提高整體防制水平。
3、健全組織
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均應成立霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區(qū)處理小組等,其組成人員必須熟悉業(yè)務,較強的責任心,以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。
4、藥械準備
各醫(yī)療衛(wèi)生單位均應根據(jù)疫情預測和防制工作的實際需要,購置足量的消殺藥品,配備必要的搶救治療藥械,包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。
5、開設腸道門診
全區(qū)各級醫(yī)療機構應在每年4月-10月開設腸道門診。開診之前必須做好各項準備工作,包括規(guī)范腸道門診設置,指派專(兼)職醫(yī)療、護理、檢驗人員并開展技術培訓,配備專用醫(yī)療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本器械,制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度,設置一定數(shù)量的隔離治療病房等。
6、開展外環(huán)境監(jiān)測
各鎮(zhèn)(辦事處)、工業(yè)園區(qū)應在流行期前和流行期內選擇有代表性的點,積極地開展水、海(水)產品及食品監(jiān)測工作,以及時發(fā)現(xiàn)疫情線索。(附件2:水系霍亂弧菌監(jiān)測技術規(guī)范)
(1)外環(huán)境水體監(jiān)測
環(huán)境水體包括淡水、醫(yī)院污水排放口、下水道排放口、肉聯(lián)加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水廠源水等。
(2)食品監(jiān)測
監(jiān)測重點包括市售海(水)產品以及生冷、鹵制食品。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據(jù)實際情況確定監(jiān)測工作量。外環(huán)境水體及食品監(jiān)測的細菌分離培養(yǎng)由區(qū)疾病預防控制中心實驗室完成,分離菌株應及時逐級上送至市、省疾病預防控制中心。
環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標本填寫“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測陽性標本登記表”(表5)。區(qū)疾病預防控制中心每月將監(jiān)測結果整理錄入“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測統(tǒng)計月報匯總表”(表6),每月2日前分別上報市疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。
7、免疫接種
在霍亂多發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)、特殊職業(yè)人群中,可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。
(二)流行早期對策措施
1、廣泛開展健康教育
在霍亂流行季節(jié)到來之際,各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識,做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”,并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內容,提高群眾自我保健意識和能力。
2、強化疫情監(jiān)測
(1)腹瀉病人登記、病原檢索
各級醫(yī)療機構應采取預診辦法,保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治,以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診醫(yī)生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記(表2:腹瀉門診病人登記表),并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人(包括飲服行業(yè)、流動人口及從疫區(qū)來的腹瀉病人)采集糞便或/和嘔吐物等標本采樣送檢;送檢數(shù)應不少于腹瀉病人總數(shù)的10%、年終總人口數(shù)的1‰。區(qū)疾病預防控制中心應每旬分別向市疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況(表3:腹瀉病人登記檢索報表)。
檢索要求:各醫(yī)院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存,并及時送抵區(qū)疾控中心的實驗室檢驗或采用金標法作初篩。金標法初篩陽性標本進一步做常規(guī)細菌培養(yǎng),分離的細菌經(jīng)市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規(guī)細菌培養(yǎng),但初篩數(shù)統(tǒng)計上報。對疑似病人(無痛性水樣便或米泔水樣便)在進行金標篩檢同時,必須做常規(guī)細菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的,初次細菌培養(yǎng)陰性時需進行二次及其以上的增菌培養(yǎng)。
(2)霍亂疫情處置
①疫情報告
按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后,2小時內以最快方式向區(qū)疾病預防控制中心報告并進行網(wǎng)絡直報;不具備網(wǎng)絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預防控制中心進行確認和報告,當發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例1例及以上時,同時按有關疫情報告和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進行報告。
區(qū)疾病預防控制中心在接到霍亂病例報告后,需詳細記錄報告者和報告單位的聯(lián)系方式、疫情發(fā)生地點、時間以及病例數(shù)等概況,了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息,詢問對可能污染源的調查情況,并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區(qū)衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心報告的同時,應立即組織有關人員進行調查和處理,包括對病例(或帶菌者)進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。
及時向有關部門通報疫情和處理情況,如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時,要及時按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報,及時進行跟蹤調查,直至疫情解除,同時相互緊密配合做好調查處理工作。
②疫情處理
霍亂疫情處理要從疑似病人抓起,各級各類醫(yī)療機構一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的疑似病人,在組織力量全力搶救治療的同時,要迅速向區(qū)疾病預防控制中心報告疫情。區(qū)衛(wèi)生局將按確診病人進行處理,按有關規(guī)定進行報告并迅速成立現(xiàn)場處理組,明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責任務,制定現(xiàn)場調查處置方案,落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區(qū);嚴格隔離治療傳染源,重癥病人在就地搶救治療的同時,報請上級醫(yī)療機構會診,力爭霍亂病人就診后不發(fā)生死亡;認真做好隨時消毒和終末消毒(表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表);及時追蹤調查密切接觸者,實施醫(yī)學觀察和預防性服藥(表10密切接觸者登記表),對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”(表7)。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外,還應對疫區(qū)內人群進行適當?shù)男l(wèi)生管理,迅速組織人員以鎮(zhèn)(辦事處)為單位(重點是疫點周圍的若干村)開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作,及時發(fā)現(xiàn)及時調查處理,村級衛(wèi)生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人,應及時護送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院(醫(yī)院);開展具有針對性健康宣傳教育工作,加強飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理,改善環(huán)境衛(wèi)生等。
同時,要根據(jù)流行病學調查提示的線索,積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作,外環(huán)境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”(表8)。將疫點、疫區(qū)相關人群、外環(huán)境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區(qū)相關人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計匯總表”(表9)。
疫情解除后,應繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育,“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測工作,及時總結經(jīng)驗,對防制措施的效果進行評價。
對我區(qū)內的首例或局部暴發(fā),區(qū)衛(wèi)生局領導將到現(xiàn)場組織指揮疫情處理工作;市疾病預防控制機構同時派人參加轄區(qū)內首例病人的調查處理。
3、加強流動人口衛(wèi)生管理
流動人口是霍亂的高發(fā)人群,同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素,必須加強衛(wèi)生管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應建立健全流動人口衛(wèi)生管理機制,改善流動人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件;招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所,應健全衛(wèi)生設施,改善飲水飲食衛(wèi)生條件,并指派專職或兼職衛(wèi)生員,以及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。
4、強化法制觀念,加強飲水飲食衛(wèi)生管理,大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛(wèi)生運動
區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)愛衛(wèi)辦要依法強化集中式供水的衛(wèi)生管理,尤其要強化對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)自來水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測,保證供給安全衛(wèi)生的飲用水,分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛(wèi)生法》,強化食品衛(wèi)生管理,尤其要加強個體飲食攤點的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(醫(yī)院)、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要做好民間廚師的培訓和管理,嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。
要大力開展愛國衛(wèi)生運動,搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強糞便管理,減少蚊蠅孳生,尤其要加強農村的管糞改廁,積極推進醫(yī)療機構的污水處理,減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候的預報,提前做好有關抗災防病工作的應急準備。
(三)流行高峰期對策措施
1、強化控制措施,全力撲滅疫情
流行高峰期要集中力量,抓好病人及疑似病人的搶救治療,力保不發(fā)生死亡病例;要強化疫點疫區(qū)處理的各項措施,以及時撲滅疫情,減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。
疫點內要認真開展隨時和終末消毒,病人應就近隔離治療,對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛(wèi)生運動,廣泛深入地進行衛(wèi)生宣傳,教育群眾不喝生水,不吃不潔食物,把好“病從口入”關。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織醫(yī)務人員分片包干,主動上門調查和治療腹瀉病人,力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。
2、加強業(yè)務指導和檢查督促
對于疫情發(fā)生較為嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn),區(qū)衛(wèi)生局將派出工作組或醫(yī)療隊,協(xié)助當?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ鳌^(qū)疾病預防控制中心要認真開展調查研究,查明傳播途徑和流行因素,采取針對性的防制措施,有效控制疫情擴散蔓延。
3、進一步強化飲水飲食衛(wèi)生管理,控制暴發(fā)疫情的發(fā)生
在流行高峰季節(jié),要進一步強化對集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理,在高發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒,要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度,增加監(jiān)測頻次,以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對于不執(zhí)行有關規(guī)定,造成水型或食源型霍亂暴發(fā)的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
(四)暴發(fā)疫情
按照《中國人民共和國傳染病防治法》,各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)霍亂暴發(fā)、流行疫情時,按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)的通知》以及《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定級別的要求進行報告。
在暴發(fā)疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群,盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調查,對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測,同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數(shù)據(jù)庫,在上報疫情總結報告時一并上報數(shù)據(jù)庫。(附件1:霍亂暴發(fā)疫情調查處置要點)
暴發(fā)疫情處理結束后,要及時收集、整理、統(tǒng)計、分析調查資料,寫出詳細報告,報告主要內容包括:疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。
五、進度安排
3月下旬至4月初,區(qū)衛(wèi)生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業(yè)務培訓;4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況,全年不少于2次;5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉情況檢查;流行期內全力以赴控制和撲滅發(fā)現(xiàn)的霍亂疫情,并不定期檢查;2010年1月3日前各醫(yī)療衛(wèi)生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結。
六、成效評估
根據(jù)防制工作目標及工作要求,對全年霍亂防制工作進行評估,評估內容具體包括以下兩方面指標:
(一)實現(xiàn)霍亂控制目標
實現(xiàn)“三不”目標,即不發(fā)生霍亂死亡病例,不出現(xiàn)疫情擴散導致的二代病例,不發(fā)生中、高強度流行;力爭將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬以下。
(二)落實霍亂防制對策措施,主要考核指標包括:
1、加強領導:有組織、有計劃、有部署、有檢查;
2、流行期前的準備:業(yè)務培訓;相關設備、器材、藥品充足。
3、腹瀉病門診:各級各類機構開設的腹瀉病門診應布局合理,符合消毒隔離要求;及時開診,登記報告及時、準確;檢索標本數(shù)大于登記數(shù)的10%、總人口數(shù)的1‰;能及時發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。
4、疫情調查和處理:疫情報告及時、準確、規(guī)范,及時率100%;突發(fā)事件應急響應及時、準確;疫情處理從疑似病人抓起,現(xiàn)場處理各部門職責明確;疫點、疫區(qū)劃定明確;傳染源有效隔離治療率100%;疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫(yī)學觀察率100%,預防服藥消菌治療率達100%;標本采集、送檢規(guī)范,檢驗方法符合要求;消殺滅方法正確,規(guī)范;在疫區(qū)內,主動查治腹瀉病人,開展針對性健康教育,發(fā)放相關宣傳資料,同時大力開展愛國衛(wèi)生運動;及時向有關部門通報疫情和處理情況;根據(jù)控制效果調整控制措施;疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估。上述過程中的相關數(shù)據(jù)資料要及時整理、歸檔,做到記錄完整、規(guī)范。
一、加強衛(wèi)生應急機構建設。
1、成立衛(wèi)生應急管理領導小組。按照國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》有關規(guī)定和上級主管部門統(tǒng)一要求,設立衛(wèi)生應急辦公室,有專人負責,以便統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。
2、加強衛(wèi)生應急網(wǎng)絡建設。按照上級要求單位設有專職人員負責衛(wèi)生應急工作;衛(wèi)生院掛牌成立衛(wèi)生應急辦公室,要指導村(居)委員會、學校成立衛(wèi)生應急工作領導小組。
二、加強衛(wèi)生應急日常管理工作。
1、健全完善衛(wèi)生應急預案體系。制訂完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生應急相關預案、方案;制訂完善醫(yī)療衛(wèi)生單位內部相關預案、方案;完成全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案編制工作;協(xié)調指導學校做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作。建立預案機制,增強預案的針對性和實效性。
2、加強衛(wèi)生應急培訓和演練。通過多種形式對醫(yī)務人員進行衛(wèi)生應急管理、衛(wèi)生應急預案、衛(wèi)生應急知識及個人防護用品穿脫等有關知識和技能的培訓和演練,熟悉報告、處置程序,提高衛(wèi)生應急處置能力。醫(yī)院20xx年內要舉辦綜合演練,指導各村所單位做好演練及培訓工作,做好對全鎮(zhèn)居民的宣傳工作。
3、加強衛(wèi)生應急處理專業(yè)技術機構和隊伍建設。加強腸道門診、發(fā)熱門診、化驗室、網(wǎng)絡報告系統(tǒng)和流行病學調查能力建設,進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警、報告、現(xiàn)場流行病學調查和處理能力。
4、強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告工作。進一步規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作,加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實、匯總、分析和評估。健全和完善突發(fā)公共事件風險隱患排查監(jiān)管工作。
5、做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災害應急處置工作。繼續(xù)抓好人禽流感、鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對,健全不明原因疾病暴發(fā)流行的應急處置機制。強化救災防病隊伍建設,做好災前各項準備工作,及時、有序開展救災防病工作。
6、加強衛(wèi)生應急物資儲備。不斷探索完善衛(wèi)生應急物資儲備機制,適當儲備必需的衛(wèi)生應急物資,并及時更新,確保衛(wèi)生應急工作及時有效開展。
7、加強衛(wèi)生應急宣傳教育工作。積極開展衛(wèi)生應急健康教育和科普宣傳工作,提高公眾的發(fā)現(xiàn)、報告意識,提高人民群眾避險、避災、自救、互救等衛(wèi)生應急的能力,程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害。
為認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神,加快我省社會主義新農村建設,省政府提出農村新五件實事,決定實施農民健康工程。農民健康工程的目標是,力爭到2010年建立適應農村經(jīng)濟社會發(fā)展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛(wèi)生服務體系,建立農村公共衛(wèi)生政府投入的保障機制,確保廣大農村居民享有基本公共衛(wèi)生服務。根據(jù)省、市、縣文件要求為做好農村基本公共衛(wèi)生服務有關工作,制定本年度工作計劃:
工作目標
為實施農民健康工程,服務與廣大農民,農村基本公共衛(wèi)生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛(wèi)生服務,包括開展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛(wèi)生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農村居民基本衛(wèi)生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫(yī)療宣傳與疾病預防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術培訓;承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務,主要包括實行孕產婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務,主要包括向0―7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作,規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務,0―3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領導下統(tǒng)籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測,李偉負責公共衛(wèi)生財務管理。
二、部門協(xié)調,促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調,落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛(wèi)生項目工作督導小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
四、注重業(yè)務培訓,提高工作水平
業(yè)務水平直接關系到工作質量,為此,我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務培訓頻次和力度,根據(jù)工作內容確定培訓計劃和培訓目標,使業(yè)務培訓工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務水平,提高工作質量。
五、加強思想建設,建立一支高素質的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養(yǎng)職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內部矛盾,及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營造一個積極向上、團結互助的環(huán)境,建立一支高素質的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務、重點人群衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛(wèi)生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛(wèi)生室內部建設,在此基礎上,積極創(chuàng)造條件,促進健康教育等各項業(yè)務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
大家好!首先,我代表__衛(wèi)生院對檢查組的各位領導來我院檢查指導表示熱烈歡迎!
今年以來,我們在縣衛(wèi)生局的正確領導及疾控中心和縣保健院的具>!
一、20__年上半年公共衛(wèi)生各項目工作主要成績
衛(wèi)生院積極落實上級要求,結合公共衛(wèi)生服務考核指標,通過院領導班子的精心策劃,制定出了20__年公共衛(wèi)生服務工作的方案,一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領導小組,下設三個專班,分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊,每個專班配備5名醫(yī)務人員,分片包干,責任到人;二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設備、試劑,真正將普查工作落到實處;三是根據(jù)各村基本情況,做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調查工作,并制定了相關的考核指標;四是簽訂了20__年院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務目標管理責任書,每季度考核,作為年終績效考核、經(jīng)費兌現(xiàn)的重要依據(jù);五是專班人員深入到各村,現(xiàn)場采血,使用血糖儀、電子血壓計等專業(yè)設備,為普查對象排查高血壓、糖尿病,并登記建檔,每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求,__鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學校第二期培訓班于20__年4月1日成功開課,我院婦產科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準媽媽詳細講解了孕婦孕期保健知識,并免費為前來的每位孕婦進行健康體檢。在5.12護士節(jié)之際,我們組織醫(yī)護人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院,為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢,并為他們發(fā)放了10余種常用藥品。 6月8日,衛(wèi)生院組織召開了__鄉(xiāng)20__年慢性病(高血壓、糖尿病)、重性精神病普查工作推進會,隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。
(一)健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板,半年內更新6期;每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板,半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進行發(fā)放宣傳,制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動,舉辦了6期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實施,全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達到 120__余人次,廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達70% 以上。在全體責任醫(yī)生的共同努力下,通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良的衛(wèi)生習慣和行為,大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。
(二)居民健康檔案工作
為轄區(qū)居民累計建立健康檔案7145人,累計建檔率27%,今年計劃達到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人,65歲以上老年人保健管理687人。
(三)重點人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務;按要求進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為111名孕產婦建立保健手冊服務,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視,主要進行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導等孕期保健服務,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。轄區(qū)高危孕產婦36人,管理35人,率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、半年內開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務,共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進行了評估,并進行相應干預;開展了對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
(四)預防接種服務工作
制定了__鄉(xiāng)20__年免疫預防工作規(guī)劃。狠抓了計劃免疫工作,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了計劃免疫知識培訓。今年“4.25“宣傳日主題是:“接種疫苗,寶寶健康“,利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預防接種知識,張貼宣傳標語2 8條,發(fā)放宣傳單3500份,舉辦黑板報16塊,懸掛宣傳標語6條,受益人口達1.2萬余人。對適齡兒童及時進行了預防接種。具體情況見下表:
疫苗名稱 應種 實種 率%
(五)、傳染病報告和處理服務工作
成立了__鄉(xiāng)傳染病防治領導小組。組織了院、所、村醫(yī)務人員認真學習了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動了預檢分診和發(fā)熱門診,對發(fā)熱病例進行了監(jiān)測;全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學校學生落實了晨檢夜查制度,并對學校室內外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本,每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設了腸道門診,要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底,共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。;發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?6例,其中甲類0例,乙類20例,丙類0例,其它26例。
(六)、婦幼保健工作情況
1.7歲以下兒童保健情況
(1)7歲以下兒童1729人,管理1550人, 5歲以下兒童1276人,管理1211人, 3歲以下兒童890人,管理754人。3個月內嬰兒107人,佝僂病35人 。
(2)5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人,率為0.78‰;嬰兒死亡0人,
2、孕產婦管理情況
(1)、孕產婦保健:孕產婦總數(shù)183人,產婦112人,產婦建卡111人,產婦管理中產前檢查111人,產后訪視111人。住院分娩率為99.1 %。發(fā)生孕產婦死亡1人。
(2)、高危孕產婦管理情況
高危孕產婦36人,管理35人,管理率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、開展婚前保健及預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開展婚前醫(yī)學檢查及對孕產婦進行艾滋病知識宣傳,為增強全鄉(xiāng)廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識,提高知曉率,我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式,利用下鄉(xiāng)等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關知識,積極地開展婚前保健人群和孕產婦咨詢檢測工作,取得了一定的效果,為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止20__年6月5日,全鄉(xiāng)共有107名孕產婦接受了艾滋病咨詢檢測服務,尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
4、認真組織轄區(qū)保健人員學習葉酸普服相關文件精神,開展轄區(qū)了懷孕前3月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作。
(七)、崗位大練兵活動開展情況:
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求,我院積極響應,召開啟動會、成立領導小組,共抽調了4人參加崗位大練兵活動,目前所抽調人員正在積極準備。
二、目前我院公共衛(wèi)文秘站:生工作存在的問題和困難:
1、__鄉(xiāng)外出務工人員多,并且有些家庭舉家外出、常年在外,給建檔及各項管理工作帶來難度。
2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大,給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作帶來了一定得困難。
3、由于房屋緊缺,標準化公共衛(wèi)生科未能及時建立。
三、下半年公共衛(wèi)生服務工作計劃:
1、于七月下旬著手建設一個高標準、規(guī)范的公共衛(wèi)生科,并配套相關設施和人員。
2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎上進一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢,切實加強領導,進一步健立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范責任醫(yī)生的工作行為,加強他們的責任心,提高他們的工作積極性。同時要加強對責任醫(yī)生的業(yè)務學習,提高他們的業(yè)務水平,開展多種形式的培訓,重點培訓公共衛(wèi)生工作的要點,如何進行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進行健康指導和干預,這樣才能更好地完成工作作任務。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,提升城鄉(xiāng)居民健康水平
(一)健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。今年市局要求開展“社區(qū)衛(wèi)生服務建設年”活動,并提出一系列工作指標,如:要求按照居民出行20分鐘左右可達,布局社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡;完成50%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心危舊房改造任務;60%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到市級規(guī)范化標準(我縣須再創(chuàng)建6家)。根據(jù)市局要求,我縣重點抓好以下工作:一是研究制定規(guī)劃。制定縣域社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃,報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底,制定危舊房改造計劃,向上爭取資金,力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要按照市級規(guī)范化標準,積極開展規(guī)范化建設,確保完成市定目標。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要與農村公共衛(wèi)生服務工作相結合,抓好社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作落實。
(二)繼續(xù)實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病,看得起病,加強預防少生病”的宗旨,繼續(xù)大力實施農民健康工程。一是穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療制度。切實抓好醫(yī)療費用控制、參合對象服務等工作,切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫(yī)療機構的擴面工作,通過調研,有計劃的增設門診定點醫(yī)療機構。二是進一步抓好農村公共衛(wèi)生服務工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步加強駐村醫(yī)生隊伍的培訓教育,各駐村醫(yī)生要切實轉變觀念,強化責任意識,把三大類十二項公共衛(wèi)生服務項目中應承擔的任務抓實抓細,特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群,各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續(xù)開展農民健康體檢工作。繼續(xù)為參合對象提供二年一次的免費健康體檢,今年的體檢根據(jù)省里要求增加艾滋病、乙肝項目,我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45%,各體檢單位要加強與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村居的聯(lián)系,做好宣傳發(fā)動工作,努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業(yè)務培訓,提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果,對重點疾病可疑患者,及時做好跟進服務。繼續(xù)做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
(三)加強婦幼保健工作。繼續(xù)以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體,全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作:一是繼續(xù)做好孕產婦和兒童的系統(tǒng)管理工作,進一步提高系統(tǒng)管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作,努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”,切實提高高危孕產婦篩查率。充分發(fā)揮“縣孕產婦搶救協(xié)調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用,積極搶救重癥高危孕產婦,嚴防孕產婦死亡事件的發(fā)生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業(yè)人員培訓制度,提高人員素質,加強產科硬件設施的投入和更新,提高服務能力,全面提升產科質量。四是配合計生部門,做好計生信息的反饋工作,嚴肅紀律,堅決杜絕非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。
二、加強公共衛(wèi)生建設,保障公共衛(wèi)生安全
(一)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設
一是建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。按照縣政府下發(fā)的《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求,建立健全組織領導機構、落實各項工作措施,調整充實衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制和醫(yī)療救治應急隊伍骨干力量,提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件實戰(zhàn)應急演練。開展多部門參與的應急演練,切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業(yè)和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所建設項目。
(二)提升傳染病防控水平,嚴防重大傳染病疫情發(fā)生
1、進一步規(guī)范免疫規(guī)劃工作。一是加強示范、規(guī)范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導,嚴格按照規(guī)范操作的管理要求,保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監(jiān)測,消滅免疫空白點,確保適齡兒童五苗接種率在95%以上,流動兒童的五苗接種率在85%以上。三是繼續(xù)開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作,確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求,開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作,加強學校傳染病的預防控制工作。
2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者以來,我縣共發(fā)現(xiàn)13例感染者,特別是近兩年來發(fā)現(xiàn)的感染人數(shù)迅速增加,感染人群也由高危人群轉入普通人群,要進一步加強艾滋病防控工作,重點做好科普宣傳,提高防范意識,加強公共場所管理,加強高危人群特別監(jiān)測,特別是做好飲食服務行業(yè)人員、流動人口、外嫁女監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早管理,防止疫情的擴散和蔓延;進一步規(guī)范結核病門診工作制度,確保結核病控制項目順利進行;加強血防查滅螺工作力度,重點做好螺區(qū)查螺、滅螺和查病工作;進一步規(guī)范腸道門診,加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監(jiān)測力度;繼續(xù)抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監(jiān)測工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。
(三)進一步加大衛(wèi)生監(jiān)督力度
1、建立健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管網(wǎng)絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛(wèi)生監(jiān)督分所,分所的成立使衛(wèi)生監(jiān)督的重心更加下移,分所目前主要承擔轄區(qū)的執(zhí)法巡查,不能取代原防保所的職能,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所、駐村醫(yī)生仍然要發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職能,轄區(qū)內監(jiān)督對象的日常管理工作仍然要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所和駐村醫(yī)生來完成。衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對駐村醫(yī)生隊伍的培訓工作,提高其協(xié)管能力。
2、繼續(xù)做好餐飲消費領域食品衛(wèi)生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上,逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查。開展農村廚師的食品衛(wèi)生知識培訓指導工作。配合省級衛(wèi)生縣城復評,抓好小餐飲、小旅店、小美發(fā)美容店、小浴室、小副食店等“五小行業(yè)”專項整治。
3、繼續(xù)開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序活動。加強對醫(yī)療機構負責人法律法規(guī)培訓,強化依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。繼續(xù)對非法行醫(yī)保持高壓打擊態(tài)勢,嚴肅查處非醫(yī)師行醫(yī)和非醫(yī)療機構行醫(yī)。
4、按照《省職業(yè)病危害監(jiān)控處置工作規(guī)范》,加大對重點職業(yè)病危害企業(yè)的監(jiān)管力度,全面落實職業(yè)健康體檢和疑似職業(yè)病診治,維護廣大勞動者健康權益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點,進一步加大重點傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法力度。以醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療器件消毒等為重點,加大醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執(zhí)法力度,提高傳染病防治監(jiān)督工作水平。
(四)抓好愛國衛(wèi)生工作。在抓好日常愛國衛(wèi)生活動的同時,重點抓好省級衛(wèi)生縣城復評工作。
三、加強人才隊伍建設,提高整體人員素質
1、加強衛(wèi)生管理干部隊伍建設。
對一些理論素質較高的年輕后備干部,采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式,提高其實際管理水平;對一些基本素質較高、有培養(yǎng)潛力的年輕局管干部,可采取選派到上級參加短期的管理專業(yè)培訓,或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養(yǎng)。
2、加強專業(yè)技術人員隊伍建設。
要繼續(xù)實施農村衛(wèi)技人員素質提升工程,開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫(yī)生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛(wèi)生部門開展的全科醫(yī)生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫(yī)生業(yè)務培訓工作。制訂年度培訓計劃,定期開展全縣駐村醫(yī)生業(yè)務培訓工作,提高駐村醫(yī)生的服務水平。三是繼續(xù)抓好中醫(yī)藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫(yī)骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。
3、繼續(xù)開展萬名醫(yī)師支援農村活動
一是堅持縣級醫(yī)院臨床醫(yī)生下基層制度。縣級醫(yī)院臨床醫(yī)生晉升中級職稱前都必須到基層衛(wèi)生院工作4個月以上,下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生換崗的措施,進一步提高工作質量。二是繼續(xù)做好對口支援工作,縣級醫(yī)院、規(guī)模較大的中心衛(wèi)生院要從人員培訓、業(yè)務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛(wèi)生院實實在在的支援,幫助提高醫(yī)療技術水平和服務質量。三要堅持衛(wèi)生下鄉(xiāng)制度,經(jīng)常性組織醫(yī)務人員到革命老區(qū)、山區(qū)開展義診活動,為群眾提供惠民服務。四是繼續(xù)抓好縣級專家組聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,局里將總結去年以來的實踐經(jīng)驗,出一些規(guī)定,使這項工作取得更多實效。
四、深入實施三大工程,提升衛(wèi)生行業(yè)形象
要針對群眾反映較多的醫(yī)療質量、服務態(tài)度、醫(yī)藥費用等焦點熱點問題,深入開展“實施三大工程,打造滿意衛(wèi)生”活動。
1、繼續(xù)實施醫(yī)療質量放心工程,進一步提高醫(yī)療服務水平。
深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫(yī)院管理年活動,把醫(yī)院管理年活動延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,全面提升醫(yī)療質量和服務水平。重點抓好以下工作:一是加強依法準入管理,嚴格執(zhí)行《縣衛(wèi)生系統(tǒng)各類醫(yī)生限期考取執(zhí)業(yè)資格若干規(guī)定》。二是充分發(fā)揮縣醫(yī)療質量控制中心的作用,進一步規(guī)范各類醫(yī)療操作規(guī)程。各質控組要建立年度工作計劃,把醫(yī)療質控工作納入制度化規(guī)范化軌道。落實各類醫(yī)務人員崗位責任制,規(guī)范診療行為,努力提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,嚴防各類醫(yī)療事故的發(fā)生。貫徹落實醫(yī)療差錯事故責任追究制度,增強醫(yī)務人員安全醫(yī)療意識。三是加強重點學科建設。縣級醫(yī)院及中心衛(wèi)生院要根據(jù)自身特色,確定若干個重點學科,采取綜合措施加以培植。要堅持特色發(fā)展,培植特色專科,通過特色專科建設來提高醫(yī)療業(yè)務水平。四是加大對中醫(yī)藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫(yī)骨干培訓工作,為我縣中醫(yī)藥事業(yè)儲備人才。抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設,提高農村中醫(yī)藥服務的可及率。
2、繼續(xù)實施形象工程,進一步改善服務態(tài)度。
一要深入文明創(chuàng)建活動。開展職業(yè)道德教育、滿意工程建設、文明單位(窗口)建設,宣傳典型,弘揚先進,不斷提高廣大干部職工的職業(yè)道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務理念,改善服務態(tài)度,規(guī)范服務用語,堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。二要強化文明服務活動。不斷優(yōu)化就診流程和服務環(huán)境,落實首診(問)負責制,建立完善醫(yī)患溝通制度。要落實人性化服務措施,提升醫(yī)院品位,構建和諧的醫(yī)患關系。繼續(xù)開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動,主動上門為企業(yè)提供食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等各項技術服務。三是加大查處力度,不定期組織效能巡視員對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的效能落實情況和優(yōu)質文明服務情況進行明查暗訪,對訪查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為,做到發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫(yī)療糾紛。