時間:2023-01-06 09:16:15
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關鍵詞:企業;社會保險管理模式;意義;問題;對策
對于國有企業來說,社會保險管理模式的構建具有一定的挑戰性,既需要嚴格遵守國家的相關制度規定,又要充分調動自身的積極性,通過改革、完善自身的制度,來推動社會保險管理模式的逐步實施和落實。
一、 企業社會保險體系構建的意義
(一)支持企業長久持續發展
國有企業作為國家經濟建設的重要力量,要想實現其長久、持續、健康發展,就必須穩步、扎實地做好保險管理,為員工提供安定、長久的保障,傳統的國企保險未能納入社會管理體系,無形中加重了企業的經濟負擔,也影響了企業的經濟效益,將企業保險納入社會保險管理體系,不僅減輕了企業經濟負擔,同時,也為企業員工保險權益開辟了全新的出路,使員工的合法權益得到有效維護,企業有了充足的經濟效益空間,員工的權益得到保障,自身的信譽、形象等又得到了一定提升,自然會引來更多的優秀人才,內部員工也會更加積極努力地貢獻并服務于企業,在人才的支持下從而獲得更加長遠、健康的發展。
(二)維護社會的公平正義
推動國企保險納入社會化管理能夠維護社會公平正義的有效途徑,因為通過社會保險能夠實現國企職工與打工者在保險利益分配方面的平等化、均衡化,維持打工者的心理平衡,維護社會的安定,使企業的勞動者都能公平、平等地享受社會福利,共享社會發展成果,從而打造出一個公平、和諧的社會環境,促進社會的安定和諧,維持社會的公平正義。
國企構建社會保險管理模式使自身的保險管理納入社會體系,使企業融入社會發展大環境,維持社會和諧良好的環境。
(三)支持現代企業制度的建立
市場經濟條件下,國有企業經歷了改制改革重組等過程,要想適應市場競爭,提高企業的實力和競爭力就必須逐步創建并形成現代企業制度,達到產權明晰、責任明確、管理科學的經營目標,企業要想實現這一目標,就必須切實按照國家在現代企業制度方面形成的制度和規定,積極參與市場化經營與管理,積極改革并完善傳統的管理制度,逐步推動社會保險管理制度的實施,將保險管理納入社會保險管理系統,從而減輕企業自身的財務負擔,也調動員工參與市場管理的積極性,從而推動企業逐步朝著現代化方向發展。
二、 國企社會保險管理工作中存在的問題
(一)健全完善的社保管理制度有待確立
不同國有企業有著不同的發展歷史,面臨不同的發展形勢,自身遺留著不同的問題,受傳統的保險管理理念的影響,使得社保管理模式的構建舉步維艱,國家雖然在相關方面出臺了各種文件、制定了方針和政策,然而,實際貫徹執行過程中阻力重重,使得科學有效的社保管理制度無法有效建立,影響了企業社保管理工作的高效開展。
(二)員工缺少有效配合
社會保險管理模式的構建需要國有企業全體員工的積極配合,然而,很多企業由于缺少宣傳教育與引導,再加上員工受傳統觀念的影響,缺少配合的積極性,一些關鍵且重要崗位的員工,例如:社保審核、審計人員存在自私心理,缺少對社保管理工作重要性的認識,導致實際工作中問題重重。
(三)沒能實現公平與效益的有效協調
國有企業社會保險管理最關鍵是要協調處理好效益與公平間的關系,然而,更多的企業卻在這兩者間出現了偏頗,強調公平,忽視了效率,使得社會保險制度自身無法充分、高效地在企業運轉,單純重視效率,則導致了一些不公平問題,引發了矛盾和危機,也阻礙了社保管理制度的貫徹和落實。
三、 企業社會保險管理模式的構建策略
(一)加大對社會保險的宣傳教育
傳統的國有企業的保險管理未納入社會管理體系,企業在職員工的保險全盤由企業或國家承擔,國企職工能夠充分地享受保險福利待遇,然而,隨著市場經濟的不斷發展,社會的不斷進步,我國逐漸改革了保險管理制度,將國企、事業單位保險納入社會系統,實行企業社會保險管理模式,這對于一部分長期享受傳統國家保障制度的員工來說是一大挑戰,會產生抵觸與排斥情緒。因此,國有企業必須做好員工的內部宣傳與教育工作,通過組織召開思想交流會議等進行宣傳教育,使員工意識到企業保險社會化管理的長遠益處,從整個社會的發展、企業長久經濟效益等方面去分析,讓員工能夠欣然接受地配合企業社會保險管理。
(二)積極完善社會保險辦理服務體系
創建完善的社保機構體系,打造出專門的社會保險部門,并內設健全、專業的部門與職位,為社保辦理提供健全完善的服務,形成健全完善的社保制度規范,以及業務辦理流程,同時,也要加大對社保機構內部各職位的培訓與培養力度,使他們積極學習并掌握社保辦理的各項業務、各種操作,形成細致、具體的崗位職責劃分,形成制度化、規范化的管理,確保各個部門、崗位都能遵規辦事、合法履行職責,實現企業社保管理的公平化、透明化,確保各項工作都嚴格依照規定開展,從而最大程度地維護企業員工利益,同時,強化監督與檢查,對社保管理部門人員的工作行為、作風進行全面、徹底的監督,提高他們的責任感與責任意識,自覺遵守規章制度、主動積極地履行工作職責。
(三)設置層次分明的責任崗位
國有企業社會保險管理模式的構建需要一個逐步漸進的過程,其中各個崗位的職責力、執行力非常重要,必須依照國家的相關規定,設置全面到位、且層次分明的職責崗位,而且確保各個崗位人員都能注重履行社會保險管理職責,積極踐行國家的保險方針和行政制度。
根據保險工作需求,以及國家的相關規定,至少應該形成以下幾大崗位:業務崗位、財務崗位與規劃監管崗位。業務崗負責貫徹、落實相關的保險制度和政策,負責各種社會保險業務的辦理,創建并維護社會保險信息系統等;財務崗則負責嚴格按照科學的規定保障資金的到位與運轉,規劃監管崗則負責嚴格監督業務崗以及財務崗的各項工作,負責整個企業保險的計劃、規劃、運行與監督,為企業制定科學的保險管理政策、制度和方針。
(四)重點加強社會保險基金征繳與核對管理
要想使企業的社會保險管理步入正軌,就必須及時加強企業社會保險支付與繳納管理,確保企業能夠及時繳納社會保險費用。具體可以從以下方面做起:
第一,把繳納社會保險納入員工工作考核范疇,使其成為企業員工工作業績考核依據之一,對于不能及時繳納保險基金的員工或者配合度不積極的員工則應加強勸導與教育,提高群眾配合的積極性。
第二,保險工作人員必須及時做好保險征繳工作的核查、核對、分析與直接工作,并形成工作總結報告及時向上級相關部門進行提交,以此實現企業社會保險管理有條不紊地開展。
第三,重點完善保險管理者的工作監督與紀律管理,使他們能夠公開透明地正確處理由員工繳納的保險基金,定期進行保險基金征繳的監督,加強核對,對于資金挪用、非法占用社保基金的工作人員和行為嚴格依照法律進行處理。
第四,健全服務體系。企業社會保險管理模式的構建需要一個健全完善的服務體系支持,因為只有在健全、完善的服務支持下,才能使企業的社會保險管理逐步走向成熟,才能更加調動廣大員工的積極性,企業可以設置專門的社保服務部門,開展全面、完善的服務,使企業員工享受到社保服務的便利,以此來保證社保制度順暢執行。
四、總結
國有企業由于長期受制于傳統保險制度,社會保險管理模式的構建具有一定的挑戰性,既需要積極遵守國家的相關制度規定,又要充分調動自身的積極性,通過改革、完善自身的制度來推動社會保險管理模式的逐步實施。
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上半年,我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領導下,在局領導及上級業務部門的具體指導下,以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標(一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養老金按時足額發放;抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點;建立社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查和內部管理等五大體系)為主要內容,以保障職工基本生活,維護社會穩定為目的,建立獨立于企事業單位之外的社會保障體系,為促進全縣經濟發展和社會穩定創造良好的外部環境,并取得了較好的成績。
一、各項任務指標完成情況
(一)社保擴面情況:
1、養老保險:1-5月份,全縣企業新增參保人員650人,其中首次參保523人;減少196人,其中退休88人;外地轉入6人。凈增454人,完成市下達任務的90.8%,到5月底,全縣企業共參保人數12875人,其中在職10343人,離退休2532人。全縣機關事業單位新增67人,其中首次參保12人;減少64人,其中退休33人。到5月底,共參保人員8541人,其中在職6917人,離退休1624人。
2、醫療保險:1-5月份,全縣新參保人數281人,完成市下達任務的40%,到5月底全縣共參加醫療保險人員14448人,其中在職參保11112人,退休人員參保3336人。
3、工傷保險:至5月底全縣工傷參保人數9572人。
(二)基金收支情況(1-5月份):
1、基本養老保險收支情況
(1)城鎮企業職工基本養老保險
共收取城鎮企業職工基本養老保險費1621萬元(其中基本養老保險費收入1616萬元),完成年度任務2770萬元的58.5%;支出基金1211萬元(其中基本養老金支出1122萬元),當年結余410萬元,累計結余2200萬元。基金支付能力達到10.43個月。
(2)機關事業單位工作人員基本養老保險
共收取機關事業單位工作人員基本養老保險費1219萬元(其中基本養老保險費收入1214萬元),完成年度任務3016萬元的40.4%;支出基金1261萬元(其中基本養老金支出1218萬元),當年結余-42萬元,累計結余1029萬元。
2、農村社會養老保險
共發生利息收入0萬元,支出12萬元(其中基本養老金0萬元,退保金12萬元),當年結余-12萬元,累計結余28萬元。
3、后備基金(地方養老保險金)
發生利息收入0萬元,支出7萬元,當年結余-7萬元,累計結余1206萬元。
4、基本醫療保險
共收取基本醫療保險基金551萬元(其中統籌保險費收入356萬元),支出基金529萬元(其中統籌基金支出239萬元),當年結余22萬元(其中統籌基金結余117萬元,個人帳戶結余-95萬元(主要支付05年度的醫療費用)),累計結余2300萬元。其中統籌基金2113萬元),個人帳戶結余187萬元。
5、工傷保險
共收取工傷保險費20萬元,支出基金1萬元,當年結余19萬元,累計結余161萬元。
6、特殊人員醫療保險
該險種包括離休人員醫療保障基金、副縣以上退休人員醫療保障基金、特殊照顧人員醫療保障基金、傷殘人員醫療保障基金等。
1-5月份共收取特殊人員醫療保障基金100萬元,支出基金56萬元,當年結余44萬元,累計結余71萬元。
7、大病救助醫療保險
共收取大病救助醫療保險19萬元,支出基金29萬元,當年結余-10萬元,累計結余220萬元。
8、公務員醫療補助
共收取公務員醫療補助86萬元,支出基金90萬元,當年結余-4萬元,累計結余68萬元。
9、新型農村合作醫療
共收取新型農村合作醫療保險費282萬元,支出97萬元,當年結余185萬元,累計結余477萬元。
到目前為止,總累計結余資金7760萬元。
二、主要采取工作措施:
(一)、加大確保力度,鞏固了離退休人員養老金社會化發放成果
全面推進養老保險費全收全支,是推進養老金社會化發放進程,是社會保障體系的重要環節。2006年在全面實現養老金社會化發放的基礎上,把著力點放在規范發放上來。做到四個規范,即:規范數據庫資料,規范業務流程,規范稽核辦法,規范發放職責。進一步夯實了社會化發放基礎,上半年,全縣繼續鞏固社保機構直接發放、銀行和郵寄等多種社會化發放方式,極大地方便了離退休人員就近領取養老金。上半年還及時落實增資政策,按照泰人勞社〔2006〕2號文件精神,周密安排,精心準備,認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下,專職人員加班加點,多方籌措資金,及時為離退休人員辦理正常增資,僅一個星期時間,己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元,增資額達28萬多元,做到了不漏一人、不錯一分,確保了離退休人員養老金的提標、增資工作按時發放到位,保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。
(二)、維護職工權益,狠抓擴面續保不放松
社保經辦機構積極主動參與、支持和配合企業改革順利進行。對那些己參保的企業,主動介入做工作,確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作,全部實行社會化發放,從根本上解決離退休人員的老有所養問題。同時,做好內退、下崗、買斷職工的續保工作,解決好因企業改制而導致參保職工中斷養老保險繳費、養老保險關系接續不上的問題。上半年還完成了企業社會保險費的登記、申報工作,完善了社會保險數據庫。通過全體干部的全面宣傳和動員,到5月底,全縣續保人數40人。
(三)、開展專項稽核,防止虛報冒領
一是做好2006年度繳費工資申報和人員的核對工作,向所有參保企業下發了通知,對企業自查提出了具體要求;二是嚴格實行“三對照”,即將企業職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對,查企業所有職工是否參加養老保險,有無漏保或隱瞞職工人數的現象;查看企業職工工資發放表和工資年報表,將企業工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對,查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為;將企業離退休人數與社保機構離退休人員花名冊進行核對,查有無虛報冒領養老金的行為。三是加強對定點醫療機構的管理工作,協同醫療科到各定點機構檢查53次。查處5起違規醫療案件,追回醫保基金2萬元,審核扣除各定點醫療機構違規127627.50元。四是完成社會保險登記證的發、換證工作和供養人員健康申報稽核工作,共稽核供養人員260人,已做認證172人,死亡5人,從2006.4起暫停發放供養人員95人(7人在2006年之前已暫停),月暫停發放金額20675元。配合養老保險科做好退休人員因死亡未報多領養老金16人次,共計23165元。
(四)、醫療保險順利開展。一是重抓醫療費用審核。認真審核參保人員的醫藥費用報銷,組織人員到相關醫療單位去進行查實醫藥費用,避免了不合理的報銷,保證了醫療保險基金的公平、合理使用,維護廣大參保職工的醫療保障權益,確保參保患者住院費用能夠及時報銷。1-5月份,共結算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫院、三家中心衛生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業務審核,審核人次63734。三是全面啟動新型農村合作醫療結報工作。到5月底,全縣共參加新型農村合作醫療197390人,共結算報銷住院費用605人次,送報494.425萬元,實報25萬元,核減金額397萬元。
(五)、加強基礎管理,規范業務工作
按照省下發的《湖北省社會保險基礎管理系統建設規劃》,全縣下大氣力建立健全社會保險的業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務、內部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務管理制度,完善基金收支兩條線的管理辦法,主動加強與財政、審計部門的聯系,達到基金收支存運轉通暢的目標。二是加強了各種臺帳的管理,做好基金財務對帳日清月結。三是做好了與地稅的核定,對帳銜接工作,實現了企業主動到勞動保險經辦機構登記、申報、核定社會保險費,由企業主動到地稅部門繳費的良性運轉。四是嚴格執行財經紀律規章制度,杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構與財政、監察、審計、銀行、稅務部門的業務關系,搞好協調配合,確保六個環節的銜接和資金的暢通運轉。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持,合理合法地解決了本機構的經費,保證了各項工作的正常進行。在基礎管理方面,進一步規范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理,上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。
(六)、開展文明創建,提高整體素質
抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機,按照三優文明窗口標準,積極開展優質服務窗動,不斷完善服務大廳前臺窗口建設,努力提高工作效率,不斷提高服務質量,樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導,按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求,緊密聯系社會保險工作實際,認真查擺改善發展環境、改進機關作風方面存在的突出問題,采取切實有效措施加強整改,樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象,干部職工的理論水平,政治業務素質明顯提高,機關組織建設、思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到全面加強。
半年來,通過全體人員的共同努力,社會保險各項工作基本實現了時間過半,任務過半,為完成全年工作任務打下了良好的基礎。但是,也存在一些問題。如:擴面工作進展不快;全縣社區管理工作有待進一步開展;網絡建設尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法,盡快加以解決。下半年,各要根據年度工作目標內容加大工作落實力度,為完成全年工作任務繼續努力,按照一二三的工作思路,著重應抓好以下幾個方面的工作:
一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續做好養擴面工作。重點抓好改制企業、非公有制經濟組織員工的養老保險登記、申報工作。做好失業人員斷保職工的續保工作,以擴面促征繳;充分發揮《泰順縣個體勞動者基本醫療保險辦法》出臺的優勢,不斷加大基本醫療保險的擴面工作,大力開拓新的穩定的社會保障資金來源渠道,增強社會保障的支撐能力。