時間:2022-05-11 11:25:50
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摘 要 統計工作是當前醫院管理的重要環節,是為醫院相關決策者提供正確決策信息的重要活動過程。當前醫院信息統計工作中,由于各種客觀因素影響,很多醫院信息統計出現嚴重失真現象,導致相關決策偏失,影響了醫院管理的科學性以及正常的發展秩序。探究其應對策略是醫院信息管理科學化的重要保障。
關鍵詞 醫院信息 統計工作 失真現象 應對策略
信息統計是一種信息服務的活動過程。高質量的信息統計是決策者制定目標決策和規劃的基本前提。醫院信息統計工作為醫院高層制訂和完善醫院規劃、目標考核提供可靠的科學依據,近年來,隨著醫療體制改革的深入推進和信息技術的快速發展,醫院信息統計面臨著相對復雜的現狀,導致統計活動提供的信息有失準確性和可靠性,影響了醫院管理的科學性。新時期下,為規范醫院統計行為,保障統計信息質量,本文針對醫院信息統計失真的應對策略進行了初步探究。
一、醫院信息統計失真的內涵特征
醫院信息是醫院統計的重要基礎,統計信息失真,通常是指醫院統計活動中依據相關信息編制的信息報告所反映的情況與原始憑證不相符,統計信息的形成與提供違背了客觀真實性原則,不能正確反映醫院主體真實的管理狀況。統計信息失真通常會嚴重干擾和影響醫院相關管理制度決策的正確制定,擾亂醫院正常管理秩序,影響醫院整體效益的,制約了醫院管理的科學化運行。
二、當前醫院信息統計管理現狀分析
(一)醫院統計專業人才素質弱化
統計人員精湛的專業素質和相關信息統計管理技術的高效性,是醫院統計信息質量的前提和保障。當前很多醫院存在統計人員結構配置不均衡,整體人員素質低。信息統計中,統計人員憑借專業知識結構和工作經驗對相關醫療衛生服務活動信息進行采集整理,由于專業素質的迥異性,往往會導致醫院信息管理出現偏差,影響醫院統計信息的真實性和可靠性。
(二)醫院信息的統計行為不規范
目前環境下,很多主管部門往往采用績效指標考核醫院管理狀況。某些醫療機構的領導由于管理觀念上的偏失,往往對于醫院統計工作的重要意義不能充分認識,醫院信息的統計管理過于疏散,統計組織內部管理不嚴格,造成醫院統計人員責任意識不強,職業道德弱化,統計行為不規范,導致信息統計失真。
(三)醫院信息統計技術體系滯后
信息科技形勢下,醫院統計應該具備完善的信息管理系統,但很多醫院仍然存在統計報表模式單一與化統計指標體系不完善現象,信息統計程序大都停留在單機運行和手工操作階段,無法實現信息資源共享,影響了醫院全方位、立體化統計數據的顯示,誤導醫院高層決策。
(四)醫院統計工作缺乏有效監督
醫院相關信息的統計,是醫院管理的重要構成部分,醫院管理的有效監督制約著統計信息的質量。面對當前管理理念的多元化改革與實踐,有些醫院管理出現科學性偏失現象,對于相關醫療服務活動信息不能及時的協調和溝通,有些科室為縮短平均住院日,降低出院病人人均費用,人為增加醫院出院病人數量。統計管理活動缺乏基礎保障,導致了統計信息的可信度降低。
三、加強醫院信息統計的有效策略
針對醫院信息管理不科學,信息統計失真的問題,必須堅持與時俱進,創新實踐的基礎上,完善統計技術管理措施,提高醫院統計工作效率,充分發揮統計在醫院管理中的職能。
(一)整合醫院統計人員素質、強化統計人員責任意識
人才是促進社會發展的重要因素。統計人員的專業技能和整體素質,決定著醫院信息統計的可靠性,影響著醫院決策。新形勢下,醫院必須立足于實際需求,積極拓展各種資源渠道,加大繼續教育投資,開發統計管理人才資源,培訓相關統計管理人員提高其專業技術素質,健全醫院統計機構,嚴格貫徹《統計法》,加強醫院統計人員的職業道德建設,強化統計人員的誠信意識和責任意識,防止統計過程中的無意性信息失真發生,為醫院管理服務。
(二)加強信息統計設備建設,完善信息統計服務職能
隨著信息技術的不斷開發與應用,計算機網絡通訊設備,是實現信息統計科學化的重要基礎。面對當前知識經濟發展形勢,醫院要加大統計信息管理的基礎性硬件及軟件設施的投資力度,改善統計工作的環境條件,運用現代技術手段,構建醫院統計信息技術的高效化運作系統,嚴格醫院統計工作準入制度,優化統計信息資源渠道,完善醫院統計服務職能管理機制,充分發揮統計信息、咨詢、監督的整體功能,以更好地為醫院管理決策提供可靠依據。
(三)完善醫院統計管理體制、創新統計管理技術形式
加強醫院統計信息管理,必須轉變醫院信息業務分析模式,構建和完善與醫院管理、服務、經濟運行相適應的統計指標體系,增強信息的準確時效性,形成統計數據分析成果。統計行為的規范性是醫院管理的前提。堅持實踐創新原則,優化資源配置,開放統計獨立職能,推行動態控制、加強統計人員職業行為的規范控制,杜絕違法亂紀行為發生,注重統計信息管理的技術創新與應用,提高統計核算的效率,提高醫院信息統計質量。
(四)科學醫院管理考評措施,加強醫院內部統計監管
統計工作關鍵在于保障數據信息的準確性,合理的考評激勵措施以及科學的內控管理監督機制,有利于醫院統計工作的高效運行。面對復雜的市場環境,醫院要完善統計數據核查體系,加強內部統計管理,健全各種原始登記報表制度、規范統計工作監督體系、提高統計分類標準化、數據處理現代化水平。要加大監督體制建設,嚴肅行業自律性,保障統計信息的精確性。
結束語:總之,當前醫療體制改革的新形勢下,作為醫院管理的重要環節,醫院統計工作必須保障統計信息的真實可靠性。堅持實踐創新,加強統計信息管理,規范統計服務職能和行為,實現統計信息規范化、標準化和資源共享,防止統計信息失真,是推動醫院管理科學運行的有效措施。
摘 要:隨著我國醫療衛生事業的迅速發展,醫院統計信息將面臨新的挑戰,如何適應市場經濟環境的管理越發顯得重要。醫院的管理,離不開醫療信息的提供。統計信息工作做為現代醫院管理的工具,其重要性逐漸被人們廣泛認識和了解。在新的形勢下,醫院要強化經濟管理,就要對原始資料進行收集、整理、分析,對統計信息全面匯總、分析、判斷事物的發展趨勢,加強對未來發展的預測,充分發揮醫院統計信息在醫院管理中的價值。促進自我生存發展,充分發揮統計信息功能,以此促進醫院經濟管理的發展。統計信息做為醫院各職能部門可以利用的信息資源在醫院經濟管理中發揮著越來越重要的作用。
關鍵詞:統計信息 醫院管理 作用 價值
一、統計信息在醫院管理中的作用
在現代醫院管理中,為了充分調動員工參與醫院管理的積極性,鼓勵多勞多得,堅持效率優先,兼顧公平。利用醫院統計信息資料及時發現問題,采取改進措施。根據醫院制定的總的質量管理目標,把床位周轉次數、出入院人次、診斷符合率、平均住院日、感染率、手術前后診斷符合率等質量制約指標納入目標管理,客觀反映科室勞動強度、風險程度和技術含量的統計信息指標,成為科室和個人分配的重要依據,實現醫院的動態管理和質量評價。在醫院經營管理過程中,統計信息能夠客觀、全面、及時、準確的反映全院各部門醫療指標完成情況,并利用各項統計指標與同期和不同時期進行對比分析,掌握醫院動態,為醫院管理者提供科學依據,降低成本,提高效益。統計信息為制定醫院各科室的綜合目標責任狀,經濟承包、獎金分配等工作提供各種數據資料。有利于調動廣大職工的積極性,有利于醫院完成各項工作。有效的積累和儲存大量的統計信息資料,為醫院管理者總結經驗、制定計劃及時、準確提供信息資料,為醫院的發展進行科學預測。在醫院管理中統計信息的使用是真實客觀、全方位、多渠道的。
二、統計信息是醫院綜合管理的主要依據
醫院是國家實行一定福利政策的事業單位,它以不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需要為目的,以提高社會效益為最高準則,其中醫療統計信息是醫院管理信息的基礎與關鍵。醫院管理者的水平高低,很重要的一方面在于他們掌握和分析信息的能力。醫院的管理者通過對諸多統計信息的分析和判斷,來確定和調整醫院的發展方向,增強醫院的競爭能力,使醫院在現代競爭大潮中立于不敗之地。統計信息作為評價醫院效益的重要依據,是統計信息資料運用的較高境界。統計信息詳實、準確,效益評價就會真實、客觀;統計信息粗糙、不實,效益評價將會歪曲、失真,其后果是影響醫院計劃和決策,將醫院發展帶入誤區。
三、統計信息是醫院制定量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據,醫院統計信息能夠迅速反映醫院管理的動態變化指標和歷史全貌,為制定醫院量化管理指標和計劃監控方案的實施過程,總結工作經驗教訓,提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路,提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料,通過資料發現問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如通過對工作效率指標的分析;對診斷質量指標的分析;對治療質量指標的分析;醫技科室質量指標的分析等,綜合醫院經營管理水平和實際情況,建立一套完整科學的統計分析體系,以達到分析的目的。通過對不同時期統計指標進行對比分析,找出差距;通過橫向(與同級醫院比)以及目標完成情況進行分析,從中找出影響醫療工作的各種因素,提出合理化建議。這樣不僅能克服醫院的短期行為,還能廣泛調動醫務人員的積極性,做到醫院既有短期計劃又有長期目標,使醫院真正能沿著慣性軌道正常、持續發展。
四、統計信息更好地為醫院經濟管理服務
醫院統計工作的目的除了為各級政府提供區域衛生資源信息外,主要是為醫院管理服務。醫院統計工作者應清醒認識到自身工作的價值和重要性,通過不斷提高統計工作質量和水平,逐步提高為醫院經濟管理服務的能力。統計人員有強烈的責任感,工作要認真負責,統計數字要真實準確,精通業務,建立各種統計臺帳,不斷提高業務水平,為各級領導及時提供準確的數字資料。具備一定水平的統計專業技能是統計工作質量的保證,統計人員應在工作中不斷提高自身業務素質,積極學習先進的統計方法,熟練掌握計算機操作技術和相關的統計軟件,讓自己具備快速獲得和充分利用、處理統計信息的能力,全方位地處理各種統計信息,更好地為醫院管理提供有價值的統計資料。
統計資料的準確性、及時性、全面性和科學性,取決于統計人員素質的高低。現代化醫院要求信息統計人員必須是復合型人才,具備一定的職業道德,具有醫療衛生和專業統計兩方面的知識。要有對工作的強烈事業心和高度責任感,敢于發現問題,揭示問題,愛崗敬業,實事求是,確保統計資料的真實、可靠,不受人為因素影響,而且還要有開拓創新精神。充分發揮統計信息在現代化醫院管理中的重要作用,更好地為醫院經濟管理服務。
摘 要:科研管理是醫院管理中核心的環節之一,是醫院生存和長期發展的重要保證。在醫院科研管理工作中,科技統計信息起著至關重要的作用,全面、準確、科學的統計信息可以提高醫院科研管理的質量。本文結合我院科研管理工作的實際情況,從我院科研數據分析入手,對科技統計信息在醫院科研管理工作中的作用進行分析與探討,為醫院科研管理工作提供一定的參考借鑒價值。
關鍵詞:醫院 科研管理 統計信息 作用
醫院科研,即醫院的科學研究,主要指針對臨床醫學中較常見但暫時無法解決的難題所做的多項研究。科研管理工作是醫院管理工作的重要組成部分,是醫院生存和長期發展的重要保證。在醫院科研管理工作中,科技統計信息起著至關重要的作用,是醫院科研管理工作順利的開展的重要保障。
1.我院科研數據信息概況
我院屬于綜合性醫院,集醫療、科研以及教學為一體的大型綜合醫院。隨著我國衛生事業的蓬勃發展,醫護人員對醫院科研統計信息的需求愈來愈強烈,因此醫院科研統計信息發揮著越來越重要的作用,其中2006-2011年我院科研部分數據信息如表1。
上述表格的科研數據信息是我院科研工作的真實記錄,反應我院整體的科研水平,是綜合評估我院科研項目的重要根據,也是我院監測及管理多項科研活動的重要數據依據,更是我院制定科研工作計劃、合理及科學配置科研資源、制定未來發展規劃方案的重要依據之一,對我院的科研管理工作有著至關重要的作用,促進我院科研管理工作的順利發展,提高我院的科研管理水平。
2.科技統計信息對醫院科研管理中的重要作用
2.1科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展的基礎
醫院科研管理工作是一項系統且復雜的工作,涉及到眾多的環節是對科技活動全過程的管理,包括科技立項、科研人員投入、經費投入、項目執行過程的監管、成果鑒定、成果獎勵、學術交流、成果轉化、信息反饋,是個循環的管理系統。主要為執行醫院的方針政策、服務。在醫院科研管理工作中,科技統計信息可以為醫院相關的科研管理人員提供及時、全面、有效地醫療信息,使科研管理人員能夠及時、準確、全面地掌握最近的醫療科研發展動態,這些重要的科研信息以及科研動態往往是醫院科研活動或者醫療現狀的真實反應,通過這些統計信息,可以對醫院的醫療科研工作給予綜合、客觀、全面地評價,為醫院科研管理部門提供重要的數據依據,醫院科研管理部門可以根據這些統計信息制定與醫院現狀相符合的科研發展規劃,使醫院科研發展規劃更加科學,對醫院科研管理工作質量的提高有著非常重要的意義,促進醫院科研管理工作的順利開展,因此可以說,科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展、走向規范化、系統化和科學化的前提與基礎。
2.2科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件
科學決策是醫院管理工作的核心環節之一,科學的決策可以促進醫院各項工作的順利發展,提高醫院的經濟效益。科技統計信息是醫院科學決策的重要依據之一,統計信息是醫院醫療工作的真實反應,是醫院實際情況的記錄,因此,醫院決策人員在制定決策時必須參照這些及時、科學、全面以及準確的統計信息,可以促進醫院決策者制定出與醫院實際情況相符合的科學決策,因此,可以說統計信息是醫院科學決策的必備條件[1]。
醫院科研統計信息主要反應醫院科研方面的信息,例如,我院2006年國內中醫藥研究論文數ISSN為210篇,2011年國內中醫藥研究論文數ISSN為330篇;2006年在研課題經費總額/每百張開放床位數為2.335,2011年在研課題經費總額/每百張開放床位數為7.794;2006年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.002,2011年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.008等等。從上述例子可看出,醫院科研統計信息是醫院科學研究水平的重要體現,對醫院科學研究發展趨勢的預測有著重要的意義。依據這些科研統計信息,醫院科研管理的決策人員可以更好地進行宏觀決策,同時制定出符合醫院實際情況的方針政策,確定醫院科研管理工作的重心,因此,可以說科技統計信息參與醫院科研管理的整個決策中,其主要體現在以下幾個方面:
第一,參與科研管理工作計劃的制定,同時參與計劃執行的整個過程,為醫院領導或者決策者提供宏觀監測,為醫院的科研發展情況的預測提供決策參考。
第二,跟蹤醫院在研科與課題方面的情況,統計跟蹤醫院科研成果中各項基礎及核心科研課題的開展情況,不斷深化醫院科研課題的統計分析。
第三,綜合分析醫院的整體的科研情況。從這些角度分析,科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件之一,也是醫院科學管理的基本條件之一。通過對科技統計信息的數據分析,不僅可以客觀、公正評價前一階段科技規劃實施的效果,而且對今后科技規劃的調整和執行科研管理決策制定以及宏觀調控方面有著非常重要的意義[2]。
2.3科技統計信息是醫院評估科研管理工作的重要指標
科技統計信息是醫院日常工作和管理的記錄,是醫院科研能力的真實反應,參照這些統計信息,醫院可以制定出科學、合理的方針政策,包括科研人員的考核及評估制度。同樣,醫院科研管理部門可以參照科研統計信息,為科研管理工作制定科學、合理的評估指標。
醫院科研管理是一項復雜且繁多的工作,涉及到多方面的內容,只有進行科學評估,在科研管理工作中做到揚長避短,才能真正地促進醫院科研管理工作的健康、快速發展。新時期背景下,醫院的科研評估不僅僅指對醫院的科研成績給予評估考核,更應該包括對醫院的科研投入、活動執行、產出效益、科研進展速度、科研創新情況以及科研成果的應用情況等給予評估考核。參照科研統計信息,醫院可以制定出科學、合理的評估指標,然后通過指標對醫院的科研管理工作進行客觀、全面、科學的評定,提高醫院科研管理評估工作的公正性與科學性[3]。通過評估對醫院下一步的科研管理工作進行相應的改進,促進醫院科研管理工作質量的提高。因此,可以說,醫院科研統計信息不僅是醫院科研管理工作全面、客觀的記錄,是醫院整體科研能力及科研規模的重要表現,而且是各醫院之間科研實力競爭的重要指標之一,是醫院對過去科研成果的客觀評價,同時也是醫院未來科研規劃重要的參照指標之一。通過統計信息,達到吸取經驗教訓,不斷改進科研管理工作的目的。此外,醫院科研管理部門應科學、高效地使用這些統計信息,使醫院統計信息更好地為科研管理工作服務,更好地促進醫院科研管理工作的現代化、制度化以及科學化,促進醫院科研管理工作的順利開展。
摘 要:近幾年來,隨著計算機網絡技術的發展以及醫療體制改革的不斷深入,傳統的醫院統計工作模式已不適應網絡環境下新的醫院統計工作。網絡的信息量比以往來自手工匯總的數據要精確和豐富得多,充分運用信息網絡的數據為醫院統計服務,與時俱進,不斷改進和提高醫院統計工作水平,充分發揮統計在醫院管理中的職能。
關鍵詞:醫院統計 信息化管理 重要作用
醫療衛生體制的改革,使醫院管理者對醫院管理的科學性要求越來越高,需要了解更多的有關醫院整體狀況信息,僅靠管理者的個人經驗和傳統的管理模式,已經遠遠不能滿足現代化醫院管理的需要,不能適應醫院現代化發展的步伐。醫院信息網絡為醫院信息的綜合分析和深層次利用提供了良好的環境。這些數據的信息量比以往來自手工匯總的數據要精確和豐富得多,醫院統計應充分利用醫院信息系統,充分發揮統計在醫院管理中的職能。為醫院各級管理者和醫務人員提供真實可靠統計數據,使醫院統計與醫院信息網絡化、管理科學化、服務系統化同步發展。
1.提高認識,明確統計信息化管理的重要作用,健立健全相關機構
明確統計信息化管理的重要作用,健全醫院統計工作機構,通過設立一個統計機構,對全院各項業務統計工作實行匯總、組織、指導、協調,有效地實現統計工作主體明確化、統計職責具體化、統計工作責任化。促進醫療服務信息和醫院管理信息及時、全面地上報,保證信息的準確性、有效性,并對上報信息進行核查、匯總、分析、評價和反饋,監控。為各級行政領導和醫院決策提供參考依據。在湖北省,省衛生廳已經成立湖北省醫療服務信息質控中心。該中心掛靠在我院。中心設立專家組,聘請省內從事醫院管理、臨床、信息學等相關專業的專家組成。中心的主要職責是在省衛生廳的領導下,制定《湖北省醫療服務信息質控中心質量控制方案》,培訓相關人員,負責業務指導,組織核查各醫院填報信息,負責質量控制,通過監控工作信息,總結二級以上醫療機構工作成績,提出工作中存在的問題,及時向衛生行政部門醫療機構反饋監控結果。
2.保證統計信息質量的準確、及時的制度保障
保證統計信息質量的準確、及時、有效、完整是統計工作的基礎,高質量的統計信息是領導評價,總結工作,研究問題,制定政策和計劃的重要依據。也是管理、監測各項活動的重要手段,是現代醫院管理的重要資源。統計信息的準確與否,直接關系到醫院質量管理的決策與成敗。制度不健全、統計口徑不統一,勢必導致醫院統計數據誤差,影響統計分析的結果。因此,要完善內部統計制度,健全各種原始登記、臺帳和報表制度、規范統計工作制度、統計監督制度、統計周期數據普查制度,提高統計工作規范化、統計分類標準化、數據處理現代化水平。要加強對出現問題及時解決,變事后控制為隨時發現問題,提高數據質量,為現代化管理提供可靠保證。醫院實行網絡管理后,各科室更應指定專人負責本科的統計上報和初級核查,數據質量從源頭抓起,提高各科室核查數據的意識和能力。通過對醫院統計工作數據進行層層質量控制,大大提高統計工作的質量和效率,為醫院的科學管理提供及時、有效、完整和準確的信息。
3.開展循證醫學研究,為單病種醫療限價服務提供依據
單病種醫療服務是為貫徹落實《國家發展改革委衛生部關于開展按病種收費方式改革試點有關問題的通知》,規范臨床診療行為,控制醫藥費用的不合理上漲,減輕群眾就醫費用負擔,在實施臨床路徑管理的基礎上,進行的收費試點工作。
湖北省確定在全省開展5個單病種醫療限價服務,就是單一病種從入院經檢查,治療到治愈出院限定的最高醫療費用。如果患者住院費用超過醫院承諾的醫療費限價,超出的部分由院方支付。
循證醫學則是主張醫生在慎重、準確而明智地應用目前所能獲得的最佳證據后,對自己所面臨的具體患者的處理作出決策。醫院統計人員可以利用醫院信息系統中保存的有關病人診療方法、效果和費用等方面的詳盡信息,判斷醫生所進行的診療實踐是否達到了預期效果,進而佐證、修補或充實循證醫學的內容。該統計信息正好為探討和摸索按病種收費方式改革試點醫療決策提供依據。
4.配合網絡建設,提高統計人員業務素質,充分發揮統計效能
統計人員在接觸網絡時,由于自身的專業知識欠缺和計算機應用水平過低,致使網絡數據得不到合理的應用,不能完全徹底地開發網絡資源而造成信息浪費。
現代化醫院要求統計人員必須是復合型人才,具有較廣的知識面,不僅要鉆研專業知識,而且要掌握一定的醫護知識、管理知識、衛生經濟、財會知識、計算 機網絡知識,不僅要熟練進行微機操作,更重要的是要將網上豐富的信息資源挖掘出來。并運用先進的工具快速準確的獲得統計信息。
運用科學的統計分析方法和先進的計算機手段,對統計資料進行深層次的加工,為領導提供全方位高質量的統計信息咨詢服務。如每周為院辦提供門急診人次、出院人次、業務收入等重要指標的統計預測資料;為院質控辦提供統計質控考核資料。
信息為統計服務,統計為決策服務,網絡數據產生時的實時監控是提高網絡數據質量的關鍵,使醫院統計工作得以深化和拓展。這就要求醫院盡快建成一支具有較高水平的醫院信息化骨干隊伍,作為醫院統計人員應更新觀念,及時補充新知識、新技能,不斷提高自身素質以適應現代醫院管理的需要。
摘 要 在信息高速發展的今天,醫院的管理特征也轉為以信息化的支撐為基礎,醫院的統計信息能夠為醫院管理者提供一手資料,能夠保證醫院領導者進行科學的決策,是醫院決策的基礎,對醫院決策有一定的促進作用。本文通過對醫院統計信息化對醫院決策作用的探析,來了解醫院統計信息化對醫院決策的重要性,對加強醫院統計信息化建設具有重要意義。
關鍵詞 醫院統計信息化 醫院決策 作用
一、引言
醫院統計信息化是醫院信息化建設的重要內容,是指對醫院統計信息工作進行現代醫院管理理念的引導、在醫院信息管理系統數據的基礎上,廣泛使用計算機技術、網絡、數據庫技術,實現醫院內部醫療數據與管理統計信息的數字化采集、儲存、運輸和統計處理,以實現全面集成和開發和使用統計信息資源、決策和管理醫院的服務為目標。實施醫院統計信息化建設開發的整體功能能夠提高醫院信息系統的效率,對提高醫療服務質量及現代化的管理水平具有重要的意義。二、醫院統計工作的信息化
(一)醫院統計與醫院信息系統。
當今社會信息化建設高速發展,醫院信息系統在醫院的生存和發展起著越來越關鍵的作用,醫院信息系統開發和運營尚未成熟。醫院統計信息系統的醫院信息系統是一個重要的部分,它使醫院的質量信息處理和總結得到延伸。缺乏醫院統計,大量醫療信息將只見樹木不見林;沒有醫院統計,再好的醫院信息系統也只能是一個事務處理系統,寶貴的醫療信息將失去其應發揮的價值。
(二)醫院統計與醫院病案管理。
醫院是以病人為中心的實體,醫院信息流是圍繞著病人展開的,醫療記錄是醫院的主要信息載體,也是醫院統計信息的主要來源。由于歷史原因,中國的大多數醫院統計系統和病案管理是分離的,這顯然是違反醫學的發展的規律。因此,病案管理和統計一體化已成為醫院信息工作的一種趨勢,也是醫院統計和病案管理研究的重要問題。隨著研究的進一步深入,計算機化病歷在不久的將來將會實現,醫院統計和病案管理將會融為一個整體。可以預見,未來醫院統計模式將成為全新的,并且更趨于現代化。
(三)醫院統計與醫院信息加工。
現代大型醫院具有很多重要的醫學信息,使醫院的現代化信息管理的高速運轉得以實現。信息采集、處理和存儲的是信息管理的三大要素。醫院統計的目的是將大量的混亂在醫學信息進行深度處理。從信息輸入和輸出的角度看,醫院統計過程中投入的是個體的原始數據。另一方面,統計結果價值完全取決于信息收集的真實性和及時性,醫院局域網甚至為其提供有力的保證,可見醫院統計的信息化具有重要的意義。三、醫院統計信息化對醫院決策的作用
醫院的統計工作的最終目標是為醫院政策和規劃提供決策支持,這已經在醫院工作人員和統計數據的統計專家方面達成共識。現代信息技術提高了原始數據的采集效率,現代數學(包括統計)和計算機技術的完美結合為深入開展醫院統計深奠定了基礎。醫院指標體系綜合分析、醫院兩個效益分析、醫院就醫人群的年齡、教育程度、職業、地區分布等自然狀況分析、醫院疾病譜分析和醫療市場綜合分析和預測等,這些都是科學有效的設置醫院專業學科,醫院的病床,設置醫院中期和長期發展計劃的重要依據。
(一)能夠為醫院決策提供有價值的信息參考。
醫院統計管理網絡信息化,是使用現代科學管理知識和聯網的計算機采集系統進行資料的歸檔。通過統計人員運用工具,例如使用電腦對數據進行了總結、分類、匯總分析,為醫院領導提供有價值的參考信息,并協助領導做好信息的收集、分類、報告和工作,承擔綜合統計機構報告工作,全面的數據、資料的統計、匯總、材料組裝和報告工作。醫院在決策過程中可以根據醫院統計信息化總結歸納的這些資料來進行決策,提高了醫院決策效率與質量。
(二)能夠增加醫院決策的科學性。
統計信息是醫院重要的決策依據,是醫院管理的重要信息來源。傳統的、廣泛的管理是基于經驗的管理,生產率低,不能合理配置人力和財政資源,已經不能適應現代醫學發展的需要,科學的管理需要正確的決策,而正確的決策是建立在信息化基礎上的。及時、準確獲得醫療、資源、設備、效益、資本和使用和醫院全面的信息,只有在醫院統計信息的情況下才有可能實現,實現信息化是一條出路。
醫療體制改革為醫院統計工作的發展帶來了機遇,信息系統網絡化,為醫院統計工作的發展提供了良好的環境。醫院統計信息化作為信息化的重要內容,其實施使網絡信息能夠更流暢的實現交換和共享,在更寬領域發展和深入的角度對信息進行開發,為分析和利用信息提供了可能,為實現信息服務管理創造了條件。有利于發揮統計工作的信息、咨詢和監督整體功能。對提高醫院統計工作的質量和水平,增加領導決策的科學性具有重要意義。
(三)方便統計數據信息化,為醫院決策提供高質量的反饋信息。
醫院建設互動、許多形式的統計數據系統,是對傳統的方法的改革和創新。新的數據方式,即統計數據以信息網絡為依托,將統計數據庫、數據分析信息化作為統計數據來源信息化。這個過程可以建立實現信息的統計服務子系統,并建立一個網站的統計信息和綜合信息反饋的統計數據庫系統服務,開拓醫院統計服務的新內容、新形式和新區域,實現醫院統計信息服務網絡化。醫院在決策過程中能夠根據醫院的統計服務網絡信息獲取能夠反映醫療情況的統計數據,根據統計數據作出科學的決策。
綜上所述,醫院統計信息化能夠為醫院決策提供高質量的信息支持,在醫院決策過程中發揮著重要的作用,對醫院決策的科學性具有重要的意義。
摘要:檔案信息的載體日益多樣化,對于傳統檔案管理的形成了巨大的沖擊,原有的管理模式已經難以滿足當今檔案工作發展的要求,因此醫院統計工作進行展開的工具就是計算機網絡技術。本文就網絡時代中醫院統計工作中所存在的問題進行了研究,提出了高效的運用計算機的網絡技術并且以此來對醫院的統計工作進行改進的對策方針。
關鍵詞:計算機網絡模式 檔案統計 應用
當今時代,醫療信息技術發展迅速,越來越多的醫院實行了計算機網絡化的管理,這對傳統模式的檔案管理模式形成了巨大沖擊。醫院管理是以醫院取得最佳效益的管理活動過程,目的是為患者提供更加全面的服務。而醫院的信息系統在醫院管理中占了很大一部分的比重,所以醫院信息化是必要的。
其必要性主要體現在三點:①由于醫院病人較多,需要備錄在案的信息量較多,傳統檔案管理難以勝任,建立完善的電子檔案有利于為病人提供針對性、全面性的服務。②實行醫院人事檔案管理的微機化、網絡化,有利于提高文獻檢索的正確性,能夠建立一個較好的醫療團隊。③信息化的儲存檢索,進行統一的數字化采集,存儲和查詢,有利于全面的搜集數據,不僅能夠完成醫院的科研任務而且這些數據對病人診斷病情有重要的作用。
1 網絡模式在醫院檔案統計中的問題
隨著現代化信息技術的極大發展,計算機網絡的應用范圍越來越廣,并且成為了醫院檔案統計工作順利展開的一項重要工具。但是計算機網絡模式醫院檔案統計中的一些應用方面仍舊存在著一些未能解決的問題。①當今時代,網絡是醫院進行數據收集和統計的主要來源,但是由于管理分配不均勻和制度的不規范,導致了數據相對而言比較分散,或者是重復錄入。②在醫院的統計工作人員對于網絡技術的認知不夠,沒有注意到其重要性,導致網絡傳輸數據出錯或者是導致大量有價值的數據浪費或者是遺失。③有的醫院硬件條件跟不上,無法完全的利用網絡模式進行醫院檔案統計工作,導致其不能有效的進行數據統計或者不能迅速的得到其他有效資源,長期以來不利于醫院的生存和發展。
2 實現醫院檔案信息化的措施
2.1 加強醫院網絡基礎設施的建設。醫院檔案現代信息化主要體現在數據資料信息化、工作流程信息化以及檔案檢索信息化上面。這三點是否能夠充分實現則體現在醫院的網絡基礎設施是否完善。所以加強基礎設施建設,包括硬件設施即各個機器設備、各種檔案自動化處理程序以及檔案數據庫的建設是十分必要的。
2.2 重視醫院檔案管理人才的培養。雖然在收集和整理資料上,計算機已經逐漸代替了傳統的手工方式,但是這并不代表醫院的統計工作完全是利用計算機來進行的,統計工作人員的素質以及技能是十分重要的。只有統計人員既掌握檔案管理知識又通曉計算機和網絡技術有熟悉醫院業務,才能對于網絡數據進行科學嚴謹的分析整理,才能夠客觀而真實的反應醫院經營和醫療活動并且對其所產生的效益做出評判
2.3 重視安全管理。一方面要制定出嚴格的檔案現代信息化的安全保密制度,加強檔案工作人員的安全防范技能和保密意識,另一面面也要完善檔案管理系統和嚴密的流程化處理機制,采用正確而又科學的網絡安全應對策略加強監控。
3 充分利用計算機網絡技術完善醫院檔案統計工作
3.1 建立有效而完全的電子病歷制度,加大信息質量控制力度。在醫院中,電子病歷是其進行統計工作的基礎和保障。電子病歷具有及時、準確和系統三大特征。再者電子病歷不僅是醫療管理信息的重要載體同時也是獲取醫療統計信息的途徑之一。確保病案管理的規范化才能使計數據的真實性、完整性和準確性得到充分的保障。一個決策的是否準確在很大的程度上取決于統計信息的質量的高低,因此集中力量把控好基礎數據的質量關、加強對網絡數據的管理監控力度,不斷的促進醫院統計數據信息質量監控機制的不斷完善是十分必要的。
3.2 深入認識網絡信息,有效利用網絡資源。在當前形勢下,我們需要強化自身的信息意識,加強對醫院檔案管理工作以及對現代化醫院建設中信息的重要性的全面而充分的認識。在醫院的信息里面,他的統計信息除了具有一般信息所有的特性之外應該還具有一定的管理價值,并且在醫院中起著決策支持的關鍵性作用。隨著醫院現代化建設的不斷推進,統計信息的需求量不斷增加,對于醫院的統計部門的工作人員來說,他們一邊需要借助網絡填寫相關報表,定期向上級領導提供統計信息另一邊充分利用互聯網共享資源的優勢,充分發揮出自己統計監督的職責,及時在網絡相關文獻中提取、匯總、整理及保存工作,并且積極監督和指導相關科室的報表工作。
同時積極配合醫院各項工作的展開,針對各項活動進行有針對性的調查和統計,給各個相關科室提供完善的統計信息服務,確保醫院的管理水平得到不斷的提升。
3.3 拓展加深檔案統計工作的職能范圍。為了充分發揮自身的職能,醫院統計部門需要不斷的拓展自己的職能范圍,從實際出發,建立一個特色的數據查詢、統計分析系統。利用該系統,可以全面的,多角度的對本院所現有的醫療數據進行查詢以及統計分析。并且醫院統計部門要做好領導開展醫院管理中智囊團,要借此系統可以出具質量高,深度廣的統計分析報告,并且以此來形成本院的獨有的管理方式。
4 計算機網絡模式中在醫院檔案統計中的重要意義
信息時代逐漸到來,計算機網絡技術對于社會的影響力逐日增大,并且已經逐漸成為了醫院統計工作的一項重要工具。提高其理論水平以此來實現科學化以及規范化已經成為了一種新的趨勢。計算機檔案管理系統中的判別、診斷以及篩選功能可以進行檔案的鑒定工作。同時,運用計算機進行檔案的現代化管理具有占用空間小、存儲信息量大、應用能力強、傳輸速度快等特點可以及時、大量為使用者提供檔案信息,提高了工作效率,是檔案現代信息化史上的一個大的飛躍。同時統計作為信息管理的主體,也是醫院重要的軟件功能之一,是領導層進行決策和預測的有利工具,也是進行考核和評價醫院工作的重要標志。因此醫院網絡基礎工程要著重于搞好中和統計的信息工程。
摘要:在實現醫院現代化管理的過程中,離不開醫院統計信息的運用,醫院統計對加強醫院管理,促進醫院發展具有舉足輕重的作用。本文從對目前醫院統計工作現狀的分析入手,闡述了醫院統計工作的重要性,并對新形勢下,醫院統計工作如何進一步提高和發展,提出了相應的措施與建議。
關鍵詞:醫院;統計管理工作
現代社會已處于信息時代,醫學技術和現代化管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展,病案統計管理已成為一門專門的學科,作為醫院管理體系的信息交流樞紐,其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充分掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強,其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性,影響醫院經營決策水平,因此,統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下,醫療競爭日趨激烈,醫院要加強管理,促進自我生存和發展,不能單純地追求經濟效益,必須充分發揮統計職能,有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料,才能提高醫院的服務質量,從而促進醫院的全面發展。
一、利用統計信息,可有效檢驗醫院的管理效果
醫院管理是一門融合多學科、多知識的綜合管理藝術,需要醫院管理者綜合各種統計數據來幫助實現醫院的有效管理。醫院統計工作的有效實行,更是需要醫院統計人員與時俱進,不斷更新方法和觀念,改革和完善工作方式,使統計工作由繁重的簡單勞動向信息數據的自動采集和生成方向轉變。在這樣的前提條件下,醫院統計工作的有效進行就能夠準確反映出醫院的運行狀況和管理效果。一般來講,患者滿意度不斷提高、門診量、住院人次、手術例數、醫院經濟效益不斷增長等指標不斷增多,病床周轉次數加快,平均住院日縮短,好轉率、治愈率提高,則說明管理有效;反之,則說明管理有失誤、有漏洞。要使統計數據發揮應有的效果,統計工作人員就應強化自身的參與意識,針對工作數量、質量及運營中的問題,作好統計分析,做到反映靈敏、反饋及時、分析透徹,以準確及時的數據為領導決策提供依據分憂解難,提出建設性意見,促進醫院發展。
二、利用統計信息,可強化醫院質量控制工作
醫院的統計信息是醫院醫療效率的綜合反映,全方位反映了醫院的醫療水平、服務水平和管理水平。醫院統計工作人員對全院的門診、病房、醫技等信息進行及時的收集和處理,使醫院服務過程的優劣一目了然。根據醫院的統計數據,醫院管理者可以及時發現醫院管理工作中存在的不足和問題,進行及時的整改和補救。具體可以根據醫院制定的總的管理目標,把床位周轉次數、出入院人數、平均住院日、病死率、治愈率等質量控制指標分派到各個科室,使其明確各自的指標任務,然后醫院定期分析指標完成情況,根據分析數據找到未達標意見,幫助各科室更好地完成工作計劃。在分期考核的基礎上,再對分期統計結果進行年終考核,與各科室經濟利益直接掛鉤,可有效強化醫院的質量控制工作。
三、利用統計工作,可加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的,這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程,完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平,根據醫院制定總的質量管理目標,把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室,醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況,動態、及時反饋執行情況,為各科室提供相關業務信息服務,并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
四、利用統計工作,可強化醫院管理
時代在發展,醫院也在發展、改革,我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中,統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總,進而為醫院管理者及各科室提供數據,處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展,擴大統計對象范圍,運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息,并加強信息預測職能,提供有預見性的數據,為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
五、利用統計信息,可指導醫院管理者對現有資源的有效利用
醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式,反映醫院醫療活動和經營管理情況,同時作為醫院信息來源的主體,不僅要掌握醫院的縱向發展,還要對院外進行橫向的對比分析,據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢,以此分配現有的人力、物力和有限的財力,以達到最佳的資源優化配置,為醫院創造更佳的效益,避免人力、物力、財力的浪費。
提高統計分析水平,為醫院領導管理和決策的提供可靠統計信息,應做到以下幾點:第一,醫院設立專門的信息統計機構,配備專門的統計工作人員,健全醫院信息網絡,從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障。第二,醫院統計具有較強的專業性和科學性,既要有一定的醫學知識,又要具備統計專業知識,時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術,所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識,拓寬知識面,提高自身素質,在實踐中不斷總結和積累經驗,充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理,使統計職能深入人心;為醫院決策提供可行性論證,使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面。第三,統計工作者要得到領導的重視與支持,在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理,進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用,創造良好的發展環境,切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務。
摘要:隨著我國醫院改革的深入,在現代醫院的管理中,充分發揮醫療統計的作用,是提高醫院管理水平的重要手段之一。然而傳統的統計模式,機構設置越來越難以發揮作用。新形勢下醫院統計工作必須樹立全新的意識,適應醫院深化改革的需要,筆者結合多年的實踐經驗,就新形勢下醫院統計在醫院管理中的重要性,以及如何加強醫院的統計工作,從多方面進行了探討和總結。
關鍵詞:醫院;統計工作;創新
在醫學科技不斷發展的今天,醫院對醫療統計的要求也越來越高。醫院統計工作不僅僅是表面看到的統計數據及統計報表。它除了要體現醫院的規模和效益外,在信息量和流通領域提出了更高的要求。現代醫療統計必須利用網絡信息平臺,通過對數據處理,為醫院決策提供可靠的數據,并以此促進醫院管理的良性發展。目前,醫院統計已成為醫院科學管理和醫技發展必不可少的有效工具,但是隨著醫院統計信息量的增加,傳統的管理模式已經難以滿足醫院其它管理部門和領導層的要求,如何快速完成大量的數據統計工作,如何確保數據的完善性、準確性和及時性,成為醫院統計工作面臨的重要課題。作者略表微薄之見,期望對醫院統計工作的創新有所幫助。
1 醫院統計在醫院管理中的重要性
1.1 能夠為醫院工作提供相關的資料:作為醫院信息的最主要來源,醫療統計信息能夠為領導對醫院工作的測評,醫院相關政策的制定,甚至是醫院的管理、監測等活動提供重要的依據。醫院的管理中,管理人員如果要了解和掌握醫院各方面的相關情況,就必須充分的利用醫療統計信息所提供的資料,進行資源的優化配置。比如,分析本醫院和其他醫院在部門設置和人員的結構,就可以知道本醫院和其他競爭對手間的區別和差距,以便于改進。
1.2 為醫院各要素分配提供準確的數據:在現代醫療統計中,統計人員的工作越來向廣深發展,除了完成通常的工作外,統計人員還要對臨床醫療,住院和其他醫輔助部門內部要素的運行提供數據上的幫助。統計人員全面性的手機各類數據,病案信息等并建立綜合信息系統,關注各項統計指標,比如門診科室診療人次、病區入出院人次、科室占用床日、危重病人數、住院手術人次、科室檢查治療人次等。
1.3 是醫院效益評價體系的重要依據:作為具有一定社會公益性的事業單位,醫院的最高原則是有著治病救人,保障人民身心健康。與此同時,醫院的生存和發展,決定了醫院需要講究自身效益,通過提高醫療性價比,達到經濟效益和社會效益的相統一。但是,醫院的兩種效益的評價是一個完整的體系,它由各種單元體系組成,比如治療效果體系,門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次組成的體系;反映病人負擔程度的出院者人均費用、出院者人均每天費用體系;反映職工業績的每一個職工工作量、每一個醫生工作量、職工年創業務收入指標等都是醫院效益的重要組成部分。而這都需要醫療統計信息提供資料和數據。
2 新形勢下醫院統計工作的創新對策
2.1 提高醫院統計工作人員素質:據文獻報道,由于專業職稱評定及晉升受到限制等原因,統計人員流動性大,統計隊伍穩定性差;此外,現有醫院統計人員有相當部分未受過系統的統計專業培訓,專業知識短缺,這都嚴重影響了統計工作的質量和發展。因此,強化醫院統計的首要任務是提高統計人員自身的素質和能力。把統計工作從單純提供醫療數據轉換到運用統計對醫院的醫療、管理、教學、科研等各項活動進行監測、預測和控制的軌道上來。全面提高其業務層次,使醫院的統計工作人員成為具有很好的臨床知識、醫院管理知識、較高的職業道德、較強的責任心以及較高的統計技能的復合型人才,只有這樣,進而促進統計隊伍的建設和穩定。才能使統計人員適應新時期對醫院統計工作提出的新的要求。
2.2 強化醫院統計分析功能:新時期醫院統計工作的重要內容之一就是統計分析工作,然而從目前整個醫院管理的角度看,醫療統計僅僅反映了醫院情況的一個側面,談不上數據的匯總整合和綜合運用。因此,提高統計分析工作的質量是統計工作發展中的重要問題。①建立獨立的綜合統計信息中心。僅關注某一側面的單一分析報告已經遠不能滿足需求,必須從單一的業務分析轉向全面的綜合分析,建立一套與醫院醫療、管理、科教以及經濟運行等相關聯、相適應的、系統的綜合統計信息中心。為此,有些大型醫院成立經濟管理科,或開展成本核算工作,就是綜合統計制度的一個體現。以信息中心為核心,形成醫院統計網絡,及時形成統計數據分析成果,使醫院的決策層對醫院各方面具體情況進行及時的全方位把握,以便科學決策,將醫院的醫療質量統計、經濟效益統計、醫療效率統計以及社會效益統計進行有機的結合。建立健全會計核算、統計核算和業務核算三位一體的指標體系,對醫院進行成本分析,達到以最小的投入取得最大效益這一目標,提高醫院管理水平,使醫院醫療資源利用最大化。②參與醫院的各項管理工作。隨著信息化時代的到來,數據在醫院決策和管理中的地位逐漸明顯。統計工作人員應主動參與到醫院的各項管理工作當中,提供數據支持,為醫院的決策出謀劃策。如參與醫院各種計劃、目標管理責任書的制定;參與醫院設備購置和器械更新的可行性論證。
2.3 創建醫院統計的信息交流平臺及反饋系統:建立統計信息網站,定期公布醫院工作中各類數量、質量、工作效率等統計信息;通過對不同使用者賦予不同的權限,管理者和醫務人員可以根據需要利用平臺查看和下載相關的統計數據和資料,用于管理、科研和臨床等方面;設置留言板,供大家進行自由的信息交流,或提出建議和意見,形成信息循環。統計人員亦可以據此進一步改善工作,求進不息。同時要監控本單位的醫療動態,還應廣泛收集本地區其他醫院的各種信息,并通過參加會議及學術交流,以及互聯網、報刊雜志等媒體,搜取各種資料來獲得信息,使醫院統計工作再上新臺階。
總之,醫療統計工作和醫院的管理是相輔相成,相互促進的。醫療統計工作的規范化和科學化能夠醫院管理的科學化,而醫院管理的不斷完善又能推進醫療統計地位的日益提高和不斷發展。醫院管理決策者的重視程度和統計人員素質的提高對于醫療統計質量的提高有著重要的作用。
摘要:近年來衛生統計工作得到了長足發展,但仍然存在一些問題值得我們思考。筆者結合工作實際,對當前衛生統計工作進行分析,本文首先闡明了衛生統計工作在醫院管理現代化中的重要性,繼而對影響衛生統計工作質量的因素進行分析,最后針對上述影響因素提出一些具有針對性的改善方法。
關鍵詞:衛生統計;醫院管理;影響因素
醫院衛生統計是醫院管理工作中的重要組成部分,有效利用衛生統計數據能夠及時地分析評價醫院工作,同時能夠為領導決策或醫院考核目標完成情況提供科學可靠的依據,此外也有助于醫院制定各項制度、計劃,有助于提高醫療質量,深化醫院改革。隨著醫院信息化建設的不斷發展,醫院科學管理已變得更加依賴于數據信息,而高質量的統計信息服務讓這一需求得以實現。統計工作的內在質量和統計人員素質的培養狀況,勢必影響醫院管理水平的提高和發展。因此提高統計工作的質量,加強統計信息的利用已成為促進醫院科學管理的必要條件之一。
1 衛生統計工作在現代化醫院管理中的重要性分析
1.1 衛生統計是制定各項計劃的基礎。制定醫院全年工作各項任務的指標,是醫院管理的一項重要內容。統計工作做的扎實可靠,制定的計劃指標就比較接近實際,否則制定的計劃指標就遠離實際、差距甚遠。
1.2 統計為領導的決策服務。對醫院各項管理質量、工作量指標達標情況做到月有統計、季有分析并以報表形式及時反饋各管理部門和科室,為醫院的管理、工作計劃的執行和調整提供參考。
1.3 統計為提高醫療質量服務。醫療質量水平的高低反映了醫院總體醫療水平,是關系醫院生存與發展的頭等大事。應該利用衛生統計信息資料,為醫院的醫療質量管理工作提供可靠信息。可根據醫院制定的總體管理目標,把床位周轉次數、出入院診斷符合率、治愈好轉率、病死率、平均住院日等質量控制指標分解到科室,使科室明確指標、任務。定期分析評價各科室質量指標完成情況,為各科室提供業務達標方向和查找未完成指標的癥結所在。并可根據年終統計結果進行考核,與科室經濟利益掛鉤,通過統計信息結果進行終末質控和環節質控,確保醫療質量工作的順利進行。
2 影響提高衛生統計工作質量的因素
2.1 統計工作的主動性。現代科學管理呼喚統計工作參與,同時,現代管理者又需要廣大統計工作者積極提供合理、準確的建議來促進管理水平更新和提高。統計工作者除了做好日常數據監測工作,還應具備管理意識且積極參與管理,主動對醫院整體數據進行分析,針對醫院運行過程中出現的新問題、新情況及時歸納總結,開展合理的評價,提出自己的建議和設想,為管理者分憂解難,促進醫院科學發展。
2.2 統計工作的連續性。統計工作是一項連續性的工作,它包含了兩層意義:一是數據連續性;二是人員的連續性。任一環節的中斷,都會嚴重影響統計工作的質量。
2.3 信息服務的可信度。信息服務的可信度主要是指提供的統計數據是否真是可靠、邏輯分析是否合理。統計工作提供的信息服務由于數據不準確或對數據的分析與實際結果大相徑庭,那么管理者就會對每次的數據持懷疑態度。
2.4 信息服務的利用度。信息服務是統計工作者的一個新的課題,目前還未被廣大醫療工作者所接受。然而,國內外先進的醫院管理經驗已經證明,信息服務利用度越高,該醫院的管理水平就越先進。目前的信息服務已涉及到每個醫務工作者,因此,擴大信息服務的范圍,提高它的利用度,對促進醫院科學管理水平的提高起著不可低估的推動作用。
3 提高衛生統計工作質量的方法
3.1 加強學習,科學運用統計分析方法。統計工作是一門綜合性較強的學科,而統計分析則成為統計工作者綜合能力的體現。統計分析方法是否科學,結果是否合理,這都會影響到管理者決策的方向。科學管理離不開準確的數據和科學的分析。因此,統計人員要加強學習和交流,拓寬知識面,同時在工作中不斷積累經驗,豐富綜合分析能力,讓信息服務具有較高的科學性和實用性。
3.2 提高服務醫院意識。醫療信息系統的應用,很多人認為統計人員不再手工收集報表,網絡后臺自動匯總報表,統計工作從此變得簡單和不重要了,作用也慢慢淡化。其實,在信息高科技的環境下,對統計工作提出了更高的要求。它除了要求快速準確的完成平常統計任務外,在數據監控和信息服務方面,則提出了更多的要求。統計工作者需要迅速從傳統的手工勞動轉移到主動提供信息服務上來。要樹立起積極主動信息服務的意識,要有超前的預測性,學會從浩瀚的數據海洋中提煉出大量有用的信息,更好地為臨床管理服務。
3.3 重視統計工作人員的穩定和發展。統計工作人員的不穩定,水平參差不齊,一直是影響衛生統計工作發展的因素。目前大多數中、小醫院的統計人員都是由非專業人員從事,人員變動較大,只能完成日常的數據匯總等局限性的工作,缺乏管理和綜合分析能力,這就嚴重束縛了統計工作的服務范圍和內容。除了配備專業的統計人才外,還要重視統計經驗的價值,不僅要重視統計工作本身積累的經驗,也要注重學習別人先進的經驗。
3.4 主動參加管理。統計人員應逐漸從傳統的統計工作中走出來,主動參加醫院的管理。要實現這個過程,不僅要求統計人員具備扎實的統計基礎,而且在日常統計分析中融入超強的管理意識。要善于從大量的數據中,發現問題、總結經驗、把握規律為管理者提出合理的建議。目前醫院信息系統的網絡平臺也為統計工作者參與管理提供了一個良好的可操作性平臺。通過信息簡報、專題分析、綜合評價等不同形式,將發現的問題和總結的信息反饋給不同層次的管理者,以此提高信息的利用度,促進醫院的科學發展。
3.5 重視統計信息服務。國內外先進醫院的管理經驗已經告訴我們,只有充分利用好統計信息服務的功能,醫院的管理水平地會變得更加科學。醫院領導應重視統計工作,在決策中充分利用統計部門提供的信息資料,讓統計功能滲透到醫院的管理中來。定期根據醫院各項工作開展的情況,進行醫療質量講評。醫療計劃指標能很好地得到落實,醫療質量也會明顯得以改善。
醫院衛生統計是醫院管理工作中的重要組成部分,有效利用衛生統計數據能夠及時地分析評價醫院工作,同時能夠為領導決策或醫院考核目標完成情況提供科學可靠的依據,此外也有助于醫院制定各項制度、計劃,有助于提高醫療質量,深化醫院改革。
【摘要】醫院統計工作是為領導決策、指導工作實踐和改進醫院管理服務的。在實際工作中,我們通過預測為醫院目標管理方案中計劃值的制訂、學科建設和發展提供了科學的決策依據;通過對計劃執行情況的檢查監督,病床、醫療設備使用及配置情況的調查,住院病人疾病分類疾病譜、單病種疾病譜、死因病譜、住院費用影響因素的分析和評價,為醫院領導和機關職能部門了解決策的執行情況、充分利用病床和醫療設備資源、鞏固和拓展醫療市場,實現“優質、高效、低耗”的管理目標提供了參考依據。
【關鍵詞】 統計工作;醫院管理;決策;應用價值
1、統計工作在臨桂縣人民醫院管理決策中的職能作用
1.1信息準確,為我院的服務提供保證:醫院信息按照層次可以分為原始信息和派生信息,原始信息是由業務活動直接產生的信息,派生信息是面向管理應用,綜合原始數據形成的。醫院的管理和發展離不開信息的支持,統計信息必須做到準確性、及時性和針對性,才能成為對醫院管理決策有價值的信息,三者之中準確性是統計信息質量核心。現行的醫院信息管理系統其信息的發生點也是信息的采集點,業務活動直接產生的原始信息是我們日常統計核查工作的核心內容,如傷病員流動報表的核查、占床情況的核查、病案首頁填寫質量的核查等,將發現的問題及時反饋相關科室和人員,協助他們處理解決。針對病案首頁填寫出現的問題,我們向醫院領導和機關職能部門提交了《電子病歷首頁信息質量缺陷情況調查分析》的專題統計分析報告,為全體醫護人員進行了“電子病歷首頁信息質量與醫療業務指標相關性”的授課,提高了大家的統計意識,力求原始數據的準確、完整,統計信息的真實、可靠,保證統計工作為醫院管理決策服務的科學性和有效性,發揮統計工作的信息服務功能。
1.2科學預測,為我院的決策提供依據: 現代醫院管理的關鍵在于正確的決策,要進行正確的決策在于科學有效的預測,預測是計劃決策的第一步,是決策科學化的一個先決條件。預測方法的分類很多,總的來說有調研預測、抽樣預測和數學模型預測等,哪些方法適用于醫院管理預測,目前尚無一個確切的說明。常見的方法有移動平均預測法、指數滑動平均預測法、時間回歸預測法、二次移動平均預測法和季節變動預測法。在醫院所進行的醫療目標管理中,主要運用的是移動平均預測法制訂部分指標的目標計劃值,我們還運用了季節時間序列分析法建立簡易時間序列季節周期回歸模型、動態數列分析指標對腫瘤病人收治數量、急診觀察室病人動態變化、醫技科室主要工作量進行了預測,為醫院的學科建設和醫技科室的發展提供了科學的決策依據。
1.3分析評價,為我院的管理提供參考(1)計劃執行情況:醫院統計部門可以協助監督醫院決策的執行情況,把決策執行的信息及時反饋給醫院領導和機關職能部門。如醫院的目標管理計劃完成情況,統計室可以通過常規的月、季、半年、年度統計分析報告,將各醫療科室落實計劃的情況,有關計劃進展存在的問題,以及計劃存在的缺陷等信息,進行綜合評價和分析后,再反饋給醫院領導和機關職能部門,從反饋的信息中,領導可以掌握醫院各部門執行決策的動態,對出現的問題予以解決,對出現的偏差及時糾正,各部門根據不斷變化情況及時調整,從而改進決策計劃,使決策發揮出最大的效益。(2)病床、醫療設備使用情況:運用統計指標來分析和評定醫院工作效率(即多、少和快、慢),可以了解醫院人員、設備、技術、物資的利用及潛力的情況,反映醫院管理方面的成效和問題,對改進醫院管理有重要意義。反映醫院工作效率的內容多,牽涉面廣,諸如醫院各類人員比例、人數與工作量是否適應,床位利用是否充分,重要醫療設備的使用是否合理等。根據醫院部分臨床科室病床使用忙閑不均,病床資源未得到充分利用,超聲診斷科病人檢查排隊的情況,我們運用排隊論理論和方法、服務目標法、床位工作效率的歸一分析法和床位利用情況分析圖,以調查和評價全院及各臨床科室病床的工作效率、供需配置,調整了部分科室的病床數量,為設備資源效益最大化提出最優配置方案。(3)醫療市場調查:由于醫療市場競爭的日益激烈,醫院的經營狀況備受醫院管理者的關注。醫院的生命力在于病人的認可,對門診、住院患者來源以及服務半徑的輻射程度進行統計,可以進一步挖掘病源的主打方向,從而提高醫院的社會效益和經濟效益。我們進行了門診、住院病人的來源分布和影響因素的調查,為醫院鞏固和拓展醫療市場提供了統計依據。
2、強化臨桂縣人民醫院統計工作職能的對策與建議
針對統計職能在臨桂縣人民醫院工作中的作用及存在問題,我們提出以下今后工作中的關注方向與重點。
2.1醫技科室工作評價 : 醫技科室的功能主要是以某種技術手段輔助臨床科室進行診斷或治療,借助醫療儀器設備展開工作,集中了醫院大部分先進儀器設備。隨著科學技術的迅猛發展,醫技科室內涵不斷深化,技術不斷更新,許多醫技科室已由單純輔助臨床科室診療,發展成為能夠對疾病的診療產生決定性作用的部門,它直接影響著醫院的技術進步和發展,決定著醫院各項醫療工作的正常運轉。對設備使用率、投入-產出分析可以為醫技科室和醫療設備的管理提供參考依據。
2.2院外信息的收集:定期收集本地區或同類醫院的各種信息,了解其他醫院動態,進行調查研究,有針對性地進行橫向比較,將反映出來的趨勢和問題及時提供給領導,使臨桂縣人民醫院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內獲得各種信息,使領導層從宏觀上掌握臨桂縣人民醫院在醫療市場競爭中所處的位置和競爭對手的情況,擁有更多、更好的決策依據。
【摘要】醫院統計工作是為領導決策、指導工作實踐和改進醫院管理服務的。在實際工作中,我們通過預測為醫院目標管理方案中計劃值的制訂、學科建設和發展提供了科學的決策依據;通過對計劃執行情況的檢查監督,病床、醫療設備使用及配置情況的調查,住院病人疾病分類疾病譜、單病種疾病譜、死因病譜、住院費用影響因素的分析和評價,為醫院領導和機關職能部門了解決策的執行情況、充分利用病床和醫療設備資源、鞏固和拓展醫療市場,實現“優質、高效、低耗”的管理目標提供了參考依據。
【關鍵詞】 統計工作;醫院管理;決策;應用價值
1、統計工作在臨桂縣人民醫院管理決策中的職能作用
1.1信息準確,為我院的服務提供保證:醫院信息按照層次可以分為原始信息和派生信息,原始信息是由業務活動直接產生的信息,派生信息是面向管理應用,綜合原始數據形成的。醫院的管理和發展離不開信息的支持,統計信息必須做到準確性、及時性和針對性,才能成為對醫院管理決策有價值的信息,三者之中準確性是統計信息質量核心。現行的醫院信息管理系統其信息的發生點也是信息的采集點,業務活動直接產生的原始信息是我們日常統計核查工作的核心內容,如傷病員流動報表的核查、占床情況的核查、病案首頁填寫質量的核查等,將發現的問題及時反饋相關科室和人員,協助他們處理解決。針對病案首頁填寫出現的問題,我們向醫院領導和機關職能部門提交了《電子病歷首頁信息質量缺陷情況調查分析》的專題統計分析報告,為全體醫護人員進行了“電子病歷首頁信息質量與醫療業務指標相關性”的授課,提高了大家的統計意識,力求原始數據的準確、完整,統計信息的真實、可靠,保證統計工作為醫院管理決策服務的科學性和有效性,發揮統計工作的信息服務功能。
1.2科學預測,為我院的決策提供依據: 現代醫院管理的關鍵在于正確的決策,要進行正確的決策在于科學有效的預測,預測是計劃決策的第一步,是決策科學化的一個先決條件。預測方法的分類很多,總的來說有調研預測、抽樣預測和數學模型預測等,哪些方法適用于醫院管理預測,目前尚無一個確切的說明。常見的方法有移動平均預測法、指數滑動平均預測法、時間回歸預測法、二次移動平均預測法和季節變動預測法。在醫院所進行的醫療目標管理中,主要運用的是移動平均預測法制訂部分指標的目標計劃值,我們還運用了季節時間序列分析法建立簡易時間序列季節周期回歸模型、動態數列分析指標對腫瘤病人收治數量、急診觀察室病人動態變化、醫技科室主要工作量進行了預測,為醫院的學科建設和醫技科室的發展提供了科學的決策依據。
1.3分析評價,為我院的管理提供參考(1)計劃執行情況:醫院統計部門可以協助監督醫院決策的執行情況,把決策執行的信息及時反饋給醫院領導和機關職能部門。如醫院的目標管理計劃完成情況,統計室可以通過常規的月、季、半年、年度統計分析報告,將各醫療科室落實計劃的情況,有關計劃進展存在的問題,以及計劃存在的缺陷等信息,進行綜合評價和分析后,再反饋給醫院領導和機關職能部門,從反饋的信息中,領導可以掌握醫院各部門執行決策的動態,對出現的問題予以解決,對出現的偏差及時糾正,各部門根據不斷變化情況及時調整,從而改進決策計劃,使決策發揮出最大的效益。(2)病床、醫療設備使用情況:運用統計指標來分析和評定醫院工作效率(即多、少和快、慢),可以了解醫院人員、設備、技術、物資的利用及潛力的情況,反映醫院管理方面的成效和問題,對改進醫院管理有重要意義。反映醫院工作效率的內容多,牽涉面廣,諸如醫院各類人員比例、人數與工作量是否適應,床位利用是否充分,重要醫療設備的使用是否合理等。根據醫院部分臨床科室病床使用忙閑不均,病床資源未得到充分利用,超聲診斷科病人檢查排隊的情況,我們運用排隊論理論和方法、服務目標法、床位工作效率的歸一分析法和床位利用情況分析圖,以調查和評價全院及各臨床科室病床的工作效率、供需配置,調整了部分科室的病床數量,為設備資源效益最大化提出最優配置方案。(3)醫療市場調查:由于醫療市場競爭的日益激烈,醫院的經營狀況備受醫院管理者的關注。醫院的生命力在于病人的認可,對門診、住院患者來源以及服務半徑的輻射程度進行統計,可以進一步挖掘病源的主打方向,從而提高醫院的社會效益和經濟效益。我們進行了門診、住院病人的來源分布和影響因素的調查,為醫院鞏固和拓展醫療市場提供了統計依據。
2、強化臨桂縣人民醫院統計工作職能的對策與建議
針對統計職能在臨桂縣人民醫院工作中的作用及存在問題,我們提出以下今后工作中的關注方向與重點。
2.1醫技科室工作評價 : 醫技科室的功能主要是以某種技術手段輔助臨床科室進行診斷或治療,借助醫療儀器設備展開工作,集中了醫院大部分先進儀器設備。隨著科學技術的迅猛發展,醫技科室內涵不斷深化,技術不斷更新,許多醫技科室已由單純輔助臨床科室診療,發展成為能夠對疾病的診療產生決定性作用的部門,它直接影響著醫院的技術進步和發展,決定著醫院各項醫療工作的正常運轉。對設備使用率、投入-產出分析可以為醫技科室和醫療設備的管理提供參考依據。
2.2院外信息的收集:定期收集本地區或同類醫院的各種信息,了解其他醫院動態,進行調查研究,有針對性地進行橫向比較,將反映出來的趨勢和問題及時提供給領導,使臨桂縣人民醫院管理者能夠在更高層次、更大范圍、更短時間內獲得各種信息,使領導層從宏觀上掌握臨桂縣人民醫院在醫療市場競爭中所處的位置和競爭對手的情況,擁有更多、更好的決策依據。
【摘要】目的:探討發展醫院信息統計的有效途徑。方法:結合當前醫院信息統計現狀,對信息統計在醫院中的作用、未來發展等進行分析。結果:醫院信息統計在醫院發展方面發揮重要作用。結論:信息統計已成為醫院發展的重要環節,對推動醫院管理水平的提高具有重要意義。
【關鍵詞】醫院;信息統計;發展; 思考
醫院的信息統計在醫療衛生信息中占據著主體位置,同時也是社會經濟信息必不可少的組成部分。它是醫院在社會主義市場經濟體制下謀求發展的必要條件。如何構建一套適合醫院發展的信息統計體系、建立一支精英隊伍、充分發揮醫療信息統計的作用,成了值得每一個醫院認真思考和研究的課題。
1 目的
1.1 醫院的統計人員應該嚴格遵守《中華人民共和國統計法》、衛生統計工作及衛生統計報表制度進行工作。一旦上級衛生部門下達了醫院信息統計任務,統計人員必須要嚴格、及時、標準、全面的執行。這樣才能讓上級相關部門及時準確地掌握到目前醫療衛生服務水平及相關資源的配置使用情況。
1.2 醫院進行信息統計,有利于醫院領導檢查、總結自身工作。使得領導能夠及時掌握醫院各個科室的工作進度和情況,為其制定下一步工作計劃提供事實依據。有助于醫院提高醫療服務質量和醫療效益,便于醫院對自身的管理。
1.3 通過對醫療信息的統計,能夠了解各種疾病的發生、發展、分布情況,發病人群群體特征以及疾病發生規模等信息。再經過觀察、分析、研究等工作,醫院可以總結出疾病的某些規律,為之后的醫療、預防、保健等工作提供重要的數據資料。
2 現狀
2.1統計部門的設置不合理。目前,有很多醫院的信息中心只不過是病案、統計和計算機幾個科室的簡單合并。也就是說,所謂的“信息中心”只不過是個形式而已。其統計工作的內容僅僅只是對醫療服務和經濟效益的統計,而建立在信息之上的分析工作卻并沒有得到實質的開展。這就等于拋棄了統計機構的評價監督功能。
2.2缺乏統計人才。很多醫院的統計工作都由其他工作的人員來代職兼任的,真正專業的人士少之又少。代職人員一般專業基礎和業務水平都有所欠缺,而統計工作又十分復雜繁瑣。因此,醫院的統計工作很容易出現統計信息失真、統計信息時效性差等問題,很難反映出醫院的整體情況。
2.3統計工具落后。部分醫院的統計人員缺少專業的統計設備和工作。很多統計工作甚至還停留在手工填表的工作方式上。尤其是一部分小醫院,對統計工作重視度不高,統計工具的配置就更難到位。統計工具的落后,嚴重影響了醫院信息統計工作的順利展開。
3 對策
目前,我國醫療衛生體制的改革正在繼續深化,各種相關的規章制度都在逐步出臺,對醫院統計工作的重視度和扶持力度都在逐步加快。醫院要加強統計工作需要從以下三個方面下手:
3.1加快醫院信息化建設:醫院應加快信息化建設,實現統計工作現代化信息化管理,保證統計信息體系的合理性和科學性。統計工作應該逐步實現計算機化,軟件化以及網絡化,慢慢進入辦公自動化領域。現代化的信息技術是保證統計信息準確、及時、真實、適用的基本條件之一。
3.2提高統計人員素質:提高統計人員素質,需要做到以下幾點:一、重視統計工作,改善統計工作的工作環境,提升統計人員的薪酬待遇。工作環境的改善和薪酬待遇的提升,有利于調動在職人員的工作積極性和創造性,有利于吸引外界專業統計人才走入醫院謀求發展。二、對外公開招聘,吸納一批專業人才進入醫院,走上醫院統計崗位。通過統計人員的專業性,保障統計信息的時效性、準確性,避免統計信息失真的情況發生。三、強化對在職人員的培訓工作,實現再教育。培養一批既懂醫療衛生知識,又懂統計學的復合型人才。
3.3進行綜合統計分析:傳統的統計信息獨立編制申報、單獨分析立項的工作模式,已經無法滿足現代醫院生存發展的需要。醫院要想在日漸激烈的市場競爭中求得發展,就必然拋棄傳統的統計工作方式,將對醫療服務質量的統計,對醫療效率的統計以及對醫院社會效益和經濟效益的統計整合起來,綜合分析,使得信息資源共享化,通用化。只有運用綜合統計分析的方式,才能強化醫院在市場中競爭力,實現醫院的可持續發展。
4 結論
無論是對于醫院本身,還是對于我國整個醫療衛生體系,醫院信息統計工作都有著巨大作用。做好醫院信息統計工作,一方面有利于醫院自身的發展壯大,另一方面也有助于我國醫療衛生體系的改革和完善。因此,醫院的信息統計應該得到重視。
【摘要】目的:探討發展醫院信息統計的有效途徑。方法:結合當前醫院信息統計現狀,對信息統計在醫院中的作用、未來發展等進行分析。結果:醫院信息統計在醫院發展方面發揮重要作用。結論:信息統計已成為醫院發展的重要環節,對推動醫院管理水平的提高具有重要意義。
【關鍵詞】醫院;信息統計;發展; 思考
醫院的信息統計在醫療衛生信息中占據著主體位置,同時也是社會經濟信息必不可少的組成部分。它是醫院在社會主義市場經濟體制下謀求發展的必要條件。如何構建一套適合醫院發展的信息統計體系、建立一支精英隊伍、充分發揮醫療信息統計的作用,成了值得每一個醫院認真思考和研究的課題。
1 目的
1.1 醫院的統計人員應該嚴格遵守《中華人民共和國統計法》、衛生統計工作及衛生統計報表制度進行工作。一旦上級衛生部門下達了醫院信息統計任務,統計人員必須要嚴格、及時、標準、全面的執行。這樣才能讓上級相關部門及時準確地掌握到目前醫療衛生服務水平及相關資源的配置使用情況。
1.2 醫院進行信息統計,有利于醫院領導檢查、總結自身工作。使得領導能夠及時掌握醫院各個科室的工作進度和情況,為其制定下一步工作計劃提供事實依據。有助于醫院提高醫療服務質量和醫療效益,便于醫院對自身的管理。
1.3 通過對醫療信息的統計,能夠了解各種疾病的發生、發展、分布情況,發病人群群體特征以及疾病發生規模等信息。再經過觀察、分析、研究等工作,醫院可以總結出疾病的某些規律,為之后的醫療、預防、保健等工作提供重要的數據資料。
2 現狀
2.1統計部門的設置不合理。目前,有很多醫院的信息中心只不過是病案、統計和計算機幾個科室的簡單合并。也就是說,所謂的“信息中心”只不過是個形式而已。其統計工作的內容僅僅只是對醫療服務和經濟效益的統計,而建立在信息之上的分析工作卻并沒有得到實質的開展。這就等于拋棄了統計機構的評價監督功能。
2.2缺乏統計人才。很多醫院的統計工作都由其他工作的人員來代職兼任的,真正專業的人士少之又少。代職人員一般專業基礎和業務水平都有所欠缺,而統計工作又十分復雜繁瑣。因此,醫院的統計工作很容易出現統計信息失真、統計信息時效性差等問題,很難反映出醫院的整體情況。
2.3統計工具落后。部分醫院的統計人員缺少專業的統計設備和工作。很多統計工作甚至還停留在手工填表的工作方式上。尤其是一部分小醫院,對統計工作重視度不高,統計工具的配置就更難到位。統計工具的落后,嚴重影響了醫院信息統計工作的順利展開。
3 對策
目前,我國醫療衛生體制的改革正在繼續深化,各種相關的規章制度都在逐步出臺,對醫院統計工作的重視度和扶持力度都在逐步加快。醫院要加強統計工作需要從以下三個方面下手:
3.1加快醫院信息化建設:醫院應加快信息化建設,實現統計工作現代化信息化管理,保證統計信息體系的合理性和科學性。統計工作應該逐步實現計算機化,軟件化以及網絡化,慢慢進入辦公自動化領域。現代化的信息技術是保證統計信息準確、及時、真實、適用的基本條件之一。
3.2提高統計人員素質:提高統計人員素質,需要做到以下幾點:一、重視統計工作,改善統計工作的工作環境,提升統計人員的薪酬待遇。工作環境的改善和薪酬待遇的提升,有利于調動在職人員的工作積極性和創造性,有利于吸引外界專業統計人才走入醫院謀求發展。二、對外公開招聘,吸納一批專業人才進入醫院,走上醫院統計崗位。通過統計人員的專業性,保障統計信息的時效性、準確性,避免統計信息失真的情況發生。三、強化對在職人員的培訓工作,實現再教育。培養一批既懂醫療衛生知識,又懂統計學的復合型人才。
3.3進行綜合統計分析:傳統的統計信息獨立編制申報、單獨分析立項的工作模式,已經無法滿足現代醫院生存發展的需要。醫院要想在日漸激烈的市場競爭中求得發展,就必然拋棄傳統的統計工作方式,將對醫療服務質量的統計,對醫療效率的統計以及對醫院社會效益和經濟效益的統計整合起來,綜合分析,使得信息資源共享化,通用化。只有運用綜合統計分析的方式,才能強化醫院在市場中競爭力,實現醫院的可持續發展。
4 結論
無論是對于醫院本身,還是對于我國整個醫療衛生體系,醫院信息統計工作都有著巨大作用。做好醫院信息統計工作,一方面有利于醫院自身的發展壯大,另一方面也有助于我國醫療衛生體系的改革和完善。因此,醫院的信息統計應該得到重視。
[摘 要] 醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效益等情況進行科學的搜集、整理、分析,實現統計服務及統計監督職能。統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據,為醫院的管理發揮出統計信息應有的價值。隨著計算機網絡和數據庫技術的發展,醫院信息化、網絡化在我院已基本普及。這些系統極大地提高了臨床工作的效率和管理水平。本文并探討了構建指標體系的一般方法。
[關鍵詞] 統計信息 醫院管理 信息化 統計指標
一、統計信息為提高醫院醫療質量提供準確的信息源
醫院醫療質量影響到一個醫院的工作效率和醫療效果,關系到醫院的基本醫療質量和社會信譽。利用統計綜合分析中的醫療指標、質量指標來保證統計信息的準確來源。加強醫院管理,促進醫療質量的提高,反饋疾病的發生及其規律。
利用診斷質量指標綜合反映醫院住院醫療質量和管理狀況,評價醫生業務水平。利用治療質量指標觀測直接影響醫療終末質量。利用工作效率指標反映管理水平和醫療技術。利用單病種質量指標來反饋主要包括住院總費用、醫療水平、對社會的影響以及廣大患者對醫院的信譽度。利用醫技科室質量指標來管理大型醫療設備運營情況,為醫院的持續發展提供可靠數據依據。
二、統計信息是醫院實施量化管理的數據資源保證
現代化醫院離不開科學的決策,科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據,醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化指標情況和歷史全貌,為制定醫院質量管理指標和計劃,監控方案的實施過程,總結項目工作經驗教訓,提供可靠的、權威的數據資源保證。
準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路,提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料,通過資料發現問題;通過對問題的深入分析研究,提出解決問題的思想方法和途徑;如:通過對工作效率指標的分析,加強對手術患者術前平均住院日和出院患者平均住院日的管理;通過對診斷質量指標的分析,加強醫院醫療質量管理,提高醫生的業務水平;通過對治療質量指標的分析,強化對治療患者出院情況的正確填寫,真實反映醫院的治療質量;通過對醫技科室質量指標的分析,了解醫院大型設備的使用情況,掌握醫院的經濟效益;通過對費用結構指標的分析,認識醫院效益提升的一個重要途徑是在總費用不變的情況下,如何降低藥費構成比,相對提高醫療服務費用比例,從而提高收入“含金量”,此同時患者得到合理的用藥和優質的服務;通過對單病種質量指標的分析,控制單病種費用,提高醫療質量。打出醫院的醫療品牌,提高醫院在社會的信譽度,樹立醫院的知名度,為醫院獲取社會效益。
三、統計分析是醫院管理的科學依據
建立一套完整科學的統計分析體系。綜合統計分析是醫院經營管理的重要部分,綜合醫院經營管理水平和實際情況,建立一套完整科學的統計分析體系,以達到分析的目的,通過對不同時期統計指標進行對比分析,找出差距;通過橫向(與同級醫院比)以及目標完成情況進行分析,從中找出影響醫療工作的各種因數,提出合理化建議;通過因數分析,測定各因數變化的影響因素;通過投入產出分析,評價大型設備的經濟效益;通過趨勢動態分析,掌握醫院的發展趨勢。讓領導者通過綜合的統計工作,洞悉社會對醫院醫療工作的需求,把握醫療需求變化的趨勢,合理調整醫療布局,合理配置醫院內部的人、財、物,強化工作重點,提高醫療服務質量,獲取更好的社會和經濟效益。
四、統計信息化在醫院財務管理中的價值
醫院財務管理系統是醫院信息系統的重要組成部分,及時準確地獲取財務數據,監督控制預算的使用,對財務部門和決策層都是非常重要的。但是在實際工作中,很多醫院對財務工作的信息化不夠重視,產生了一系列問題。醫院的財務數據跟HIS數據一樣,屬于醫院內部業務數據,安全性十分重要。醫院的HIS系統一般都是運行在獨立的網絡上,與互聯網是物理隔離的。如果財務系統運行在HIS網絡上,不但在安全性上比互聯網更有保障,而且在HIS系統機房的良好環境下,系統和數據服務器等設備的正常運轉也得到良好的保證。這樣,不但使財務系統實現了網絡化,擴大了財務系統的使用范圍,而且安全性也得到了充分的保障。HIS系統是基于ORACLE數據庫的,而老的財務管理系統采用的也是ORACLE數據庫,因此,開發新的財務管理系統可以充分利用老系統的一些優勢功能,不用建立新的數據庫實例,只需對表空間進行調整,這樣不但可以減輕開發工作,而且因為都是采用ORACLE數據庫,對技術人員的管理不會造成額外的壓力。
衛生統計指標體系作為一組相關指標的有機集合,比單一指標、綜合指標等能提供給人更多更豐富的信息資源和更強的功能。然而,一個劣質的指標體系其利用價值及信息功能的發揮則會大打折扣,甚至沒法利用。 我們擬對指標體系構建的一般方法作探討。 指標體系構建不管是基于某一領域綜合性指標體系(或綜合性統計指標體系),還是僅就領域內某一方面作評估用的指標體系,他們的構建步驟不盡統一,但大體上可歸納為以下方式:這種情況一般可通過專家(會議)法首先提出指標,接著利用現場調查對專家法提出的指標特性進行全面評價和初步篩選,第三步制定指標篩選標準并完成篩選。這里主要指利用相關統計學方法,如離散趨勢法(從指標靈敏度角度)、相關系數法(著眼指標代表性和獨立性)等統計學方法對指標進行科學篩選。當然,指標的篩選標準還包括指標易得性、特異性、有效性、可靠性等要求的考察。最后確定最終進入體系的指標,設計體系結構、內容,并完成體系構建。我們需要廣泛收集散在指標(為方便后續工作,可按一定形式對指標歸類),之后采用專家會議法(主觀法)和有關統計學方法對指標進行篩選,待體系形成后,需對指標體系的科學性、實用性等進行評價。
衛生統計指標體系設計原則易與前面提到的指標篩選原則及標準相混淆。這種混淆不致產生太多麻煩。只是在大多數情況下談體系的設計原則更多地側重于體系科學性是否強,系統性是否高及體系的“質量”如何。
歸納一下體系設計原則(指共性原則,因為領域、專業的不同,個性原則須結合本領域特點)主要在:① 數量:指標體系中的指標數量不宜過大,層次不宜過多。在體系比較完備的情況下,指標數目應盡可能地壓縮,使得層次結構清晰合理且以易于操作為限。指標數目過大(或層次太多)將會使人們難以把握和采用,因而影響其利用率。②質量:主要是對體系科學性的要求。主要體現為體系的系統性如何、體系中主要指標是否得到體現及體系的穩定性和可擴展性三個方面。只有一定質量的指標體系才可能被更多地使用。
就指標體系構建的方法而言,各有不同,但大都要涉及指標獲取方式、指標篩選方法,以及指標體系應用后的反饋評價等方面的內容。構建過程及最終形成的體系無所謂對與錯,只有優劣及是否便于應用等方面的差別。對指標體系“質”的總要求可概括為:結構簡潔科學;內容易于理解;所含指標數目盡可能少(但要盡可能的全),且所需數據易于獲得等。 我們所提到的構建指標體系的兩種常見方式,在大量有關指標體系構建的文獻、著作中均有所體現,也普遍為大多數人所接受。但作為方法學層面的探討,這方面的文獻還比較少,我們旨在從方法學及理論體系的角度對指標體系的構建作一闡述,希望對意欲構建指標體系的朋友能有所幫助。
[摘要] 醫院科研統計指標的構建是科研統計管理的基礎。本文在分析了科研統計指標體系的重要性及存在的問題的基礎上,從科研項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果4方面探討了科研統計指標體系的構建。
[關鍵詞] 醫院;科研統計;指標體系;構建
科研統計是醫院科研發展的重要環節[1]。醫院科研活動范圍廣,內容多,主要包括各種提升醫護人員科研水平,促進醫院科研發展的科學研究活動。以各類科研項目為依托,涉及人員、經費、知識產權、成果等方方面面。在醫院科研發展過程中,做好科研統計,構建一個相互獨立,各部分又緊密相連的科研統計指標體系,可以及時總結科研發展現狀,發現科研發展的優點和不足,查缺補漏,促進科研活動更加健康穩步地推進,從而促進醫院科研水平提高。
在紛繁復雜的科研管理活動中,明確統計指標,將復雜的科研管理活動分門別類地給予統計,明確各個統計指標之間的關系,是極其重要的一步。否則,容易造成統計數據前后不一,統計花費時間長,浪費過多人力,不能準確客觀地反映科研活動,自然也就起不到參考指導作用。因此,探討醫院科研統計指標的構建是科研統計管理的第一步。
1 目前醫院科研統計指標體系存在的問題
1.1 醫院科研統計指標體系內容不完善
科研統計指標主要包含項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果。其中,每個部分信息又涵蓋了很多方面的數據。如“項目基本信息”包括了人員信息、經費信息、知識產權等幾個方面。由于科研統計是建立在日常的信息收集工作之上的,數據統計的真實性,準確性、完整性依賴于基礎數據的采集工作。因為缺少統一的指標體系,科研管理人員的主觀意識決定了科研統計的內容及形式。目前,各個醫院的科研統計工作不盡相同,統計內容也有較大差異,部分內容沒有統計,例如,經費結余、專著、專利等。有的內容雖然統計在冊,但是不夠細化。例如,項目經費沒有按資助、自籌、匹配來分別建賬,導致每部分經費管理無法實現,不能準確地反映各部分項目經費的使用情況,無法對之后的經費籌措提供指導。
1.2 醫院科研統計指標體系各部分內容之間缺乏關聯性
項目基本信息、項目研究進展、項目結題驗收、項目成果等科研統計包含的各方面內容是相互聯系的,共同構成了科研活動的全貌。如果沒有注意各個部分之間的關聯性,科研統計的作用就無法凸顯。例如,在項目的研究中發表的學術論文,客觀真實地反映了項目研究進展及研究成果。如果將項目信息與論文信息割裂開來,就不能證實全面地了解該項目研究的實際情況。
2 構建醫院科研統計指標體系探討
2.1 科研項目基本信息
科研項目是科研活動的主體,很多科研活動都是圍繞科研項目開展的。科研項目確定立項,信息的統計工作就開始了。從任務下達形式上來看,科研項目分為縱向和橫向兩種;從立項時間來看,每年度科研項目可以分開統計。需收集的項目信息包括從項目立項開始,到項目結題,成果評價、最終獲獎等一系列內容,主要包括:項目名稱、項目來源及編號、研究起止時間、經費、項目負責人、項目組成員、結題時間、成果登記號、獲獎名稱及等級等。
2.2 科研項目擴展信息
2.2.1 人員信息
項目人員信息統計參加項目的研究人員信息,包括本單位人員、外單位合作人員、研究生。主要信息包括:姓名、單位、出生年月、最后學歷、職稱、職務、從事專業、項目分工、工作量。在項目研究的過程中,項目成員可能出現變動,如退休、工作調動、畢業、出國進修等。在取得項目下達單位批準之后,項目人員信息要及時更新。
2.2.2 經費信息
2.2.2.1 經費建賬科研項目經費來源的基本途徑包括:資助、自籌、匹配[2]。“資助”經費,是任務下達部門或合作單位撥入本單位的經費;“自籌”經費,是《任務書》中明確要求本單位為完成該項目必須撥付的經費;“匹配”經費指的是《任務書》中沒有明確規定,本單位為保證項目順利完成,或為獎勵項目組成員所給予的經費。項目經費可能由以上三部分構成,也可能由其中一部分或兩部分構成。
2.2.2.2 經費支出科研項目經費支出統計也要將項目經費分為資助、自籌、匹配三個部分。科研經費要按照立項時簽訂的《經費預算表》支出。不僅僅是項目總經費不能超支,項目經費預算中每個細項都不能超支。如果涉及實際研究過程中需要進行調整,必須向項目下達單位提交申請,批準之后才能調整經費。
2.2.2.3 經費決算項目結題驗收時,按照經費預算書,對照實際經費支出就可以清楚地了解項目經費使用是否超預算。此外,由于資助經費和自籌、匹配經費是分開建賬的,使用時也遵循了分開列支的原則,因此每部分經費的使用都一目了然,根據每部分經費使用的充分程度,可以確定之后各類科研經費籌措力度。例如,自籌經費完全用完,說明該部分經費使用較充分,以后要加大自籌經費籌措力度;如果略有結余,說明自籌經費額度較合理;如果仍有大量結余,說明自籌經費沒有充分使用,以后需壓縮自籌經費的籌措力度。
2.2.3 知識產權情況
2.2.3.1 論文信息主要包含:文章題目、發表刊物、刊物卷期、所屬項目編號。論文等級通過“北大中文核心期刊要目總覽”、“中國科技核心期刊”收錄來區別于一般的正式期刊,統計論文的不同級別。通過“所屬項目編號”將論文與其支持項目鏈接在一起,實時跟蹤項目研究進展[3]。
2.2.3.2 著作著作是指以項目研究為基礎出版的著作,分專著、編著、譯著;著作主要包含下列信息:著作名稱、作者、作者排序、著作類別、出版單位、出版地、書號、出版日期。
2.2.3.3 專利醫療領域多為發明專利。專利主要包含以下信息:發明名稱、發明人、專利號、專利申請日、專利權人、授權公告日。
2.3 科研項目結題驗收信息
按照任務書的要求,科研項目必須按照規定的時間申請結題驗收。如果不能按期結題驗收的,需要在規定的驗收時間之前提出延期申請。項目通過結題驗收就宣告該項目已經完成,以《驗收證書》上的項目驗收時間為準。
2.4 科研項目成果信息
2.4.1 評價、成果登記
成果評價是項目申報各級各類成果獎勵的第一步,評價根據項目性質不同分為鑒定、評定和評審3種形式。成果評價通過后進行成果登記,領取成果登記號,便可進行獎勵申報。
2.4.2 獲獎
成果獎勵分為政府獎和行業獎。項目獲獎后,需要對相關信息進行登記管理。獎勵主要包含以下信息:獲獎年度、獲獎項目名稱、項目負責人、獲獎類別及等級、獲獎金額、獲獎人員。
以上項目信息以項目研究時間為導向,包含了項目從開始立項到最終獲得成果獎勵之間的絕大部分重要信息,構建了一套完整的醫院科研統計指標體系,為科研項目管理理清了思路[4]。以這套指標體系為基礎,無論是利用腦軟件管理還是利用普通的word、Excel進行管理,都能實現科研信息科學、準確、及時、完整地收集與利用,為科技檔案的收集和整理打下基礎[5],充分發揮科研統計在醫院科研發展中的重要作用。