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完全無管達芬奇機器人手術系統在縱隔腫瘤手術中應用

李博; 許世廣; 王述民 北部戰區總醫院胸外科; 遼寧沈陽110016
  • 完全無管
  • 達芬奇機器人手術系統
  • 縱隔腫瘤

摘要:目的探討完全無管達芬奇機器人手術系統在縱隔腫瘤手術中應用的安全性及有效性。方法選取自2016年4月13日至2017年4月28日經影像學診斷考慮為縱隔腫瘤,且擬采用完全無管達芬奇機器人手術系統治療的63例患者為研究對象。觀察患者圍術期情況、手術術式及病理診斷,并對患者預后情況進行隨訪。結果患者均順利完成手術,術中生命體征正常、平穩,平均手術時長(切皮至縫合完畢)為(58.95±23.47)min,術中平均出血量為(11.24±9.12)ml,腫物直徑0.6~9.6 cm。其中,3例患者因安全考慮選擇留置胸引管,完全無管達芬奇機器人手術完成率為95.2%(60/63)。完全無管達芬奇機器人手術術式:全胸腺切除、縱隔脂肪清除3例(5.0%),全胸腺切除(含腫物)3例(5.0%),胸腺大部切除(含腫物)7例(11.7%),腫物切除47例(78.3%)。經右胸操作43例(71.7%),經左胸操作17例(28.3%)。行完全無管達芬奇機器人手術患者病理診斷:良性51例(85.0%),惡性9例(15.0%)。患者術后恢復順利,次日離床活動并復查胸X線影像檢查,未見需行胸腔穿刺或閉式引流患者,最短出院時間為術后次日,最長為術后第13天,平均出院時間(3.57±2.17)d。留置胸引管患者,2例于術后第1天拔出,1例于術后第3天拔出,并分別于術后第3天、第7天、第5天出院。隨訪結果顯示,1例惡性病變患者失訪,其余患者均無疾病進展或復發、轉移。結論完全無管達芬奇機器人系統在縱隔腫瘤手術中安全性好,手術成功率高,創傷較小。

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